Vi är omgivna av mögel. Otaliga mögelarter finns i naturen och de allra flesta är ofarliga för människor, även om termer som "giftigt mögelsyndrom" och "giftig svart mögel" har varit sensationella i media. I verkligheten kan mögel endast orsaka allvarlig sjukdom hos dem med försvagade immunförsvar (dvs. immunkompromierade).
Människor som arbetar eller bor i byggnader med vattenskador klagar ibland om "svart mögel" eller "giftig mögel". I stället för att formen är giftig är det mer troligt att mögeln kallar allergier.
Mögel växer typiskt i hem som upplever vattenskador. Viktigt är att byggnader med vattenskador har visat sig vara kopplade till sjukbyggnadssyndrom , vilket orsakar icke-specifika symtom som feber, trötthet och illamående.
Vad är mögel?
Uttrycket "mögel" avser multicellulära svampar som växer som en matta sammansatt av sammanflätade mikroskopiska filament. Mögel är en del av livets cirkel och det sönderfallar sönderfallande materia.
Här är de vanligaste mögelarna i hem och andra byggnader:
- Altern
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Mindre vanliga inomhusmögel innefattar följande:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Vanligen växer mögel i byggnader som har haft väsentlig vattenskada från läckor, översvämningar och så vidare. Mögel kan också växa i byggnader som innehåller krukväxter eller de som förorenats med djururin.
Mögelallergi
Kopplingen mellan mögel och andningssjukdom har varit av intresse i århundraden.
År 1670 förutsåg James Bolton en orsakssamband, och på nittonde och tjugonde århundraden följde en handfull andra forskare. Med tiden har det skett tillräckligt med bevisbaserad forskning som gör att de flesta läkare är överens om att mögel spelar en roll i allergi.
De vanligaste symptomen på mögelallergi är hösnuva (dvs. allergisk rinit) och astma.
Människor med atopi har högre risk för mögelallergi. Atopi avser en genetisk predisposition för att utveckla allergiska sjukdomar som astma, eksem och allergisk rinit (dvs höfeber).
Personer som är allergiska mot mögel är vanligtvis allergiska mot andra saker, bland annat:
- Animal dander
- Dammkvalster
- Gräs pollen
- Träd pollen
- Weed pollen
I mer tekniska termer är formallergi, som en allergi mot djurdander, gräs pollen och så vidare, en IgE-medierad överkänslighetsreaktion. Som med andra allergener kan hudtest användas för att visa att det finns allergi mot mögel. Vidare kan, som vid andra vanliga allergener, radioallergosorbentprovning (RAST) användas för att bestämma nivåerna av serumspecifika IgE-antikroppar mot svampar i blodet.
I en artikel 2005 som publicerades i Annals of Allergy, studerade Edmondson och medförfattare 65 deltagare mellan åldrarna mellan 1,5 år och 52 som presenterade för astma och allergiklinik som klagade över "giftig mögelexponering". Av deltagarna, 53 procent hade hudreaktioner till mögel under allergisk hudtestning.
Här är huvudklagomålen bland deltagarna i fall av minskande frekvens:
- Hösnuva
- Hosta
- Huvudvärk
- Andningssymtom (hosta, väsande ängsling etc.)
- Centrala nervsystemet
- Trötthet
Även om dessa symtom är ospecificerade och generaliserade, påvisade forskarna blekliga slemhinnor, cobblestoning och rinnande näsa, vilka är alla tecken på allergi.
Att ha en historia av respiratoriska symptom-som astma-som är specifika för en viss byggnad stöder en diagnos av mögelallergi. I en relaterad anteckning, om du upplever sådana symtom, är det viktigt att dela med dina allergispecifika uppgifter om ditt hem, arbetsliv eller skolmiljöer. Spåra dina symtom i två veckor i en journal kan hjälpa dig att bestämma vilka miljöer som orsakar allergi.
Bortsett från ett IgE-medierat immunsvar har det antagits att andra beståndsdelar i mögel kan spela en roll i mögelrelaterade sjukdomar. Culprits inkluderar mykotoxiner, som är biprodukter av mögel, och glukaner, som utgör cellens väggar. Dessutom producerar mögel flyktiga organiska föreningar (VOC) -som lågmolekylära ketoner, alkohol och aldehyder-som har blivit involverade i mögelrelaterad sjukdom. För övrigt är det dessa VOC som ger mögel sin smakliga, skadliga lukt.
Det finns dock inga belägg för att icke-IgE-medierade mekanismer spelar en roll vid låg exponering för mögel. Med andra ord, även om mögel orsakar allergier och är ett allergen, har vi inga bevis för att de andra sakerna i mögel kan göra sjuka efter rutinmässig exponering.
Förvaltning
Det finns ingen specifik medicinsk behandling för mögelallergi. Astma och hönsfeber, som är resultatet av mögelallergi, kan emellertid behandlas med olika receptbelagda och receptfria läkemedel. Om möjligt är det bäst att undvika en byggnad som kan utlösa din formallergi. Men det här alternativet är inte alltid realistiskt.
Om du har mögelallergier och du kommer att gå in i en miljö som du misstänker hamnar mögel, kan du bära en dammmask. Som förebyggande åtgärd kan du ta allergimedicin innan du går in i miljön.
Byggnader kan testas för mögel. Inomhusluftsprover kan jämföras med utomhusluftsprover för att bestämma mögelnivåer. Vidare kan bulk-, tork- och vägghålprover också tas till upptäckt för mögel i byggnader, men dessa prover kan inte bestämma hur mycket mögel respireras av passagerare.
Länk med sjukbyggnadssyndrom
Mögel, som är nära knuten till vattenskador, kan vara en irriterande som leder till sjukbyggnadssyndrom . Till skillnad från namnet antyder sjukbyggnadssyndrom situationer där passagerare mår sjuka på grund av byggnadens dåliga luftkvalitet - med ökad luftfuktighet och minskad ventilation som huvudansvariga. Förutom vattenskador och mögel innefattar andra orsaker till sjukbyggnads syndrom damm, isolering och dåligt underhållna värme-, ventilations- och luftkonditioneringssystem (HVAC).
Även om sjukbyggnadssyndrom inte formellt erkänns som en bevisbaserad medicinsk diagnos, varnar vissa organisationer om sin existens, inklusive Arbetssäkerhets- och hälsovårdsverket (OSHA) och Environmental Protection Agency (EPA). Sjukbyggnadssyndrom är ett omtvistat ämne, och när det presenteras med ospecifika byggnadsrelaterade symptom i klinisk miljö kommer vissa läkare att behandla problemet med antidepressiva medel.
Här är några generella förebyggande anvisningar för sjukbyggnadssyndrom som även gäller mögelallergi:
- Reglera temperatur och fuktighetsnivåer ordentligt.
- Identifiera områden som påverkas av vattenskador.
- Se till att byggnaden är ren.
- Kontrollera alla luftfuktare, luftfilter och kyltorn.
- Försök hålla windows öppna för bättre ventilation.
- Ta raster från inomhusmiljön för att gå ut och gå runt.
Här är några specifika anvisningar från American College of Asthma, Allergi och Immunologi om förebyggande av mögelallergi:
- Rengör eventuellt spill eller läckor omedelbart.
- Rengör dina rännor och skräpburkar.
- Använd kylskåpspannor.
- Öppna fönster för ventilation i fuktiga miljöer som badrummet
- Använd avfuktare eller avgaser i fuktiga miljöer som badrummet.
Byggnader som är förorenade med mögel kan genomgå sanering, med reparationer för att dekontaminera byggnaden. Förutom att orsaka allergi och dålig lukt kan mögel också förstöra byggmaterialet som det impregnerar. Här är några allmänna steg att vidtaga när en byggnad repareras.
- Fuktkällan, som främjar gjuttillväxten, måste vara helt borttagen från huset. Till exempel, om HVAC-systemet är ansvarigt för mögeltillväxt, måste det tas bort.
- Mattor, gipsmur eller andra förorenade byggmaterial måste avlägsnas från byggnaden och bytas ut.
- All klädsel och kläder (porösa material) måste tvättas helt eller torrt. Om dessa föremål fortsätter att luktas efter en noggrann rengöring, måste de kasseras.
Industrihygienister och konstruktionsingenjörer kan få kontrakt för att utvärdera en byggnad för mögelexponering.
I arbetsmiljöer är det en bra idé att ta bilder av vattenskador och hantering av tillvägagångssätt när det gäller oro över mögelexponering. Alternativt kan OSHA eller EPA kontaktas för en luftkvalitetsutredning.
Mögel Immunoterapi
Immunoterapi avser behandling av sjukdom med ämnen som stimulerar immunsystemet. Allergi skott är en form av immunterapi som ges för att behandla eller förebygga reaktioner hos personer som är allergiska mot träd, gräs, ogräs, dander, damm och så vidare. Det har varit begränsad forskning om ämnet mögelimmunterapi. För närvarande rekommenderas dock inte immunterapi för mögelallergi.
Förutom att det finns en paucitet av randomiserade kontrollerade studier som undersöker formimmunterapi, har studier endast fokuserat på två typer av mögel: Alternaria och Cladosporium . Dessutom innehåller mögel proteaser (en typ av enzym) som gör dem dåliga kandidater för immunterapi. På grund av dessa proteaser kan olika mögelallergener inte blandas ihop.
Översvämning
Byggnader som är vattentäta efter orkaner eller översvämningar har en oundviklig risk för förorening med mögel. Mögel bärs i översvämningsvatten. I dessa olyckliga omständigheter är omedelbar åtgärd nödvändig för att förhindra mögeltillväxt. Människor med atopi, astma eller försvagade immunförsvar bör inte vara inblandade i mögelbehandling.
CDC ger specifika rekommendationer som beskriver hur man rensar ett hus av mögel efter en översvämning, inklusive följande:
- Antag att någon föremål nedsänkt i vatten i mer än två dagar är förorenad med mögel.
- Läder, trä, papper och matta kan inte dras av mögel och måste kasseras.
- Använd blekmedel för att rengöra mögel från golv, ugn, diskbänkar, bestick, tallrikar, verktyg och andra hårda föremål.
- Blanda blekmedel och vatten i lika stora mängder vid beredning av blekmedelslösningen.
- Blanda inte blekmedel med ammoniak eller andra rengöringsmedel.
- Medan du använder blekmedel, håll fönstren öppna.
- Tvätta mindre föremål med blekmedel och skölj sedan dessa föremål med vatten. Låt dem sedan utomhus torka.
- Använd borstar för att skrubba ytorna på grova föremål.
- Vid rengöring för mögel bör personlig skyddsutrustning användas, inklusive skyddsglasögon, gummihandskar, gummistövlar och en åtsittande andningsskydd.
Ett ord från
Även om påståenden om "giftigt mögelsyndrom" och "svart mögel" är överdrivna, är många människor allergiska mot mögel. För närvarande finns det ingen specifik behandling för mögelallergi, med undvikande av den förekommande inomhusmiljön är det enda säkerhetsförebyggandet. Dock kan astma och hönsfeber, som är symptom på mögelallergi, behandlas.
Om du tror att du kan lida av en formallergi är det en bra idé att träffa en allergiker. En allergiker kan testa din hud eller blod för antikroppar mot vanliga typer av mögel och göra specifika rekommendationer baserat på din situation.
Byggnadsreparationer kan också hjälpa till att utvisa källan till mögelväxt från en byggnad. Berörda byggmaterial bör också bytas ut. Sådana reparationer kan dock vara kostsamma, och det är bäst att konsultera med mögelberedare innan de engagerar sig i dessa åtgärder.
Slutligen är översvämmade strukturer alltid kontaminerade med mögel. Det är viktigt att vidta omedelbara åtgärder vid avhjälpande av sådana strukturer för att förhindra ytterligare formtillväxt.
> Källor:
> Balmes JR. Kapitel 107. Formar. I: Olson KR. eds. Förgiftning och drogöverdos, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Mögel och mänsklig hälsa: en verklighetskontroll
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Hudprovning mot radioallergosorbentprovning för inomhusallergener. Clin Mol Allergy. 2005; 3: 4. Clinic Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Immunoterapi för mögelallergi. Clinic Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Allergi och "giftigt mögelsyndrom." Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 februari; 94 (2): 234-9.