Varför skulle någon betrakta en skyndsam död?
Varför söker man läkarmottagad självmord? Eftersom det här alternativet har varit tillgängligt i utvalda stater och länder i årtionden, är det typiska scenariot sannolikt annorlunda än vad du föreställer dig eller fruktar.
Den goda nyheten är att utsatta patienter inte verkar vara pressade att ta detta alternativ. Istället har den typiska patienten cancer, är äldre, vit, välutbildad och har inte extrem smärta.
Han har förlorat oberoende och livskvalitet , fruktar ökad smärta och föredrar att välja tidpunkten för hans utträde.
Förlust av kontroll och livskvalitet
Stora framsteg har gjorts för att förbättra uttjänta vården genom palliativ vård och hospice-program, men ibland är det inte tillräckligt. Många äldre och kroniskt sjuka patienter i Amerika dör i smärta, och många vårdhem är underbemannade.
Kronisk och livsbegränsande sjukdom kan också få en person att känna att de har förlorat all kontroll över sina liv. Kroppen gör inte vad det ska och det finns inget sätt att stoppa det. Läkarmottagad självmord (PAS) kan känna sig som ett sätt att återfå någon av kontrollen. Om de inte kan kontrollera sjukdomen, kan de åtminstone kontrollera hur de dör.
Livskvaliteten är drivkraften bakom patienter som söker PAS. Förlust av autonomi, eller inte kunna ta hand om sig själv och fatta egna beslut, rapporteras i 90 procent av fallen med PAS i Oregon.
Nästan följer förlusten av en värdighet och förlusten av att kunna delta i roliga aktiviteter. Det är självklart att fysiskt lidande också minskar livskvaliteten.
För dem som lider i sina sista dagar i livet, kan döden vara en välkommen händelse. De kan känna att det kommer att permanent lindra sitt lidande och lindra bördan på sina nära och kära.
Läkarmottagad självmord kan tyckas vara det bästa alternativet för dem och deras familjer.
Läkarmottagad självmordsstatistik
I de amerikanska jurisdiktionerna där det var lagligt var andelen dödsfall i läkare 0,1 procent till 0,2 procent av alla dödsfall, medan i Nederländerna är 1,8 procent till 2,9 procent av alla dödsfall.
oss
Läkarmottagad självmord är laglig i fem stater från 2017: Oregon, Washington, Montana, Colorado, Vermont och Kalifornien. Det har legat i Oregon sedan 1997 och Oregon Health Authority producerar en årlig rapport om PAS.
Skälen som patienterna gav när de begärde PAS i Oregon har varit konsekventa i rapporter i 20 år:
- 90 procent rapporterade en minskande förmåga att delta i aktiviteter som gjorde livet roligt
- 90 procent rapporterade förlust av autonomi
- 65 procent rapporterade förlust av värdighet
Mer Oregon statistik inkluderar:
- Mindre än två tredjedelar av Oregon patienter som får recept på PAS dö från att ta in medicinerna. Det numret har varit konsekvent i två decennier. Antalet receptbelopp som årligen är receptfria är små, även om de växer, allt från under 100 per år fram till 2010 till över 200 per år 2015 och 2016.
- Endast 1 127 patienter dog av läkarmottagad självmord i Oregon från 1997 till 2016 medan 1.749 recept skrevs.
- 90 procent av Oregon PAS-patienter dog hemma och 88 procent av dem var inskrivna i ett hospice-program.
- Läkarmottagad självmord står för 37,2 per 10.000 dödsfall i Oregon, antalet fördubblingar sedan 2010.
- Mindre än 1 procent av läkare i Oregon och Washington skriver ett recept för PAS varje år.
Kanada: Läkarmottagad självmord legaliserades i Quebec 2016 och nationellt i juni 2016.
Nederländerna:
- Läkarmottagad självmord är laglig under strikta omständigheter.
- Rätten att välja läkarmottagad självmord är fortfarande mycket gynnad.
- 60 procent av holländska läkare har beviljat förfrågningar om PAS.
Belgien : Legalized euthanasi 2002.
Luxemburg : Legalized eutanasi och assisterad självmord 2009.
Storbritannien: Läkarmottagad självmord är olaglig. Den nuvarande rörelsen är att fokusera på palliativ vård , inte eutanasi.
Annat i världen: Läkarmottagad självmord är laglig enligt strikt definierade bestämmelser i Colombia och Japan.
> Källor:
> Död med värdighetslagen. Oregon Health Authority. http://www.oregon.gov/OHA/PH/ProviderPartnerResources/EvaluationResearch/DeathwithDignityAct/pages/index.aspx.
> Emanuel EJ, Onwuteaka-Philipsen BD, Urwin JW, Cohen J. Attityder och praxis för eutanasi och läkarmottagad självmord i USA, Kanada och Europa. Jama 2016; 316 (1): 79. doi: 10,1001 / jama.2016.8499.
> Ganzini L, Goy ER, Dobscha SK. Oregonians skäl för att begära läkarhjälp vid döende. Arkiv för internmedicin . 2009; 169 (5): 489. doi: 10,1001 / archinternmed.2008.579.
> Steck N, Egger M, Maessen M, Reisch T, Zwahlen M. Euthanasi och assisterad självmord i utvalda europeiska länder och amerikanska stater. Medicinsk vård . 2013; 51 (10): 938-944. doi: 10,1097 / mlr.0b013e3182a0f427.