Fecal Bakterioterapi Mänsklig palltransplantation

1 -

Vad är en fekal transplantation?

En fekal transplantation, även känd som fekal bakterioterapi , är processen att återställa bakterier som vanligtvis finns i matsmältningsorganet med infusion av avföring (avföring) från en givare. Medan det här låter som ett väldigt konstigt koncept är det viktigt att komma ihåg att våra kroppar kräver bakterier för att smälta mat. Bakterier hjälper också till att upprätthålla en normal rörelse av mat och avföring genom tarmen. När bakterierna i matsmältningsorganet förstörs kan det vara mycket svårt att komma tillbaka.

Fecal Bakterier - Normal Flora

Den genomsnittliga personen har hundratals bakterier i matsmältningsorganet. Medan det är möjligt att leva utan dessa bakterier, känd som normal flora eller matsmältningsflora, är de extremt användbara för kroppen. Dessa "bra" bakterier hjälper till att förhindra överväxt av dåliga bakterier, kan förbättra immunförsvaret och spela en roll vid nedbrytning av vissa typer av ospädda kolhydrater.

När vi är födda har vi bakterier i vårt system som vi får från vår mamma, som en slags "startkultur". Om förstörelsen av bakterier är tillräckligt stor kan det inte räcka för att växa tillbaka till normala nivåer utan att ta någon annans normala flora som en andra startkultur.

2 -

Varför är avföring transplanterade?

Avföring transplanteras för att ersätta bakterier som har gått vilse eller förstörts av en sjukdom eller medicinsk behandling. I ett normalt matsmältningssystem finns hundratals olika typer av bakterier närvarande. Dessa bakterier, som kallas normal flora, är nödvändiga för effektiv matsmältning och spelar en roll för att förebygga allergiska reaktioner och förbättra immunfunktionerna.

I ett normalt matsmältningssystem arbetar hundratals olika bakterier som utgör normala flora för att hålla balansen, vilket hindrar någon bakterier från att växa över. Balansen är en ömtålig, och när läkemedel stör, kan överväxt uppstå. Resultatet kan vara förödande för matsmältningssystemet. I de flesta fall studsar matsmältningssystemet på egen hand, återvänder den normala floran. För vissa, resulterar överväxten i upprepade försök med gastrointestinal nöd och för liten normal flora att vara effektiv. För dem är fekal bakterioterapi ett viktigt behandlingsalternativ.

Avföring kan transplanteras som en behandling för allvarlig clostridium difficile kolit, allmänt känd som "C. diff." C. diff skiljer sig typiskt från en behandlingscykel med antibiotika som dödar goda bakterier i processen att döda dåliga bakterier. För allvarligt sjuka patienter kan C. diff leda till ytterligare kirurgi eller längre återhämtning. För din genomsnittliga patient som kontraherar C. diff, behöver det inte behövas en fekal bakterioterapi, eftersom denna behandling vanligtvis endast används för dem med återkommande C. diff. Det är för de patienter som kvalificerar sig för livet kan förbättras dramatiskt med en fekal transplantation.

3 -

Allvarligt? En Fecal Bakterioterapi Transplantation är riktig medicin?

Squeamishness kan vara den främsta orsaken till att fler människor inte har en fekal bakterierapi. När man möter återkommande gastrointestinala problem blir emellertid begreppet att acceptera en infusion av donator avföring mer tolerabel för många patienter. Många av de tillstånd som kräver en fekal transplantation orsakar svår, återkommande och pågående diarré.

I början kan tanken på en fekal transplantation verka som ett skämt - men enligt en studie har fekal bakterioterapi en 91% framgångsrik takt. För patienter som upplever upprepad C. difficile överväxt och de extrema symtom som är förknippade med det, kan "grossness" -faktorn vara en icke-fråga.

Fekala transplantationer accepteras som en behandling för flera tarmsjukdomar. Men när den används för att behandla ulcerös kolit och inflammatorisk tarmsjukdom , anses fekala transplantationer som en experimentell behandling.

4 -

Hur utförs en avföringstransplantation?

Fekalprovet erhålles från en donator inom sex timmar efter transplantationsförfarandet. Det undersöks och testas för intestinala parasiter och andra tecken på sjukdom som kan utesluta givaren. Om provet är lämpligt bereds det för transplantation, typiskt genom blandning med sterilt vatten och filtrering genom ett kaffefilter upprepade gånger för avlägsnande av fastämnena.

Detta prov infunderas sedan i mottagaren på ett av två sätt, genom emv eller genom ett matningsrör .

Om enema-metoden används, placeras avföringsprovet i enema-väskan eller -flaskan och infunderas sedan i endotarmen där den hålls så länge som möjligt. Detta görs upprepade gånger under minst 5 till 10 dagar, direkt införande av den normala floran tillbaka i tarmkanalen.

Den andra metoden använder ett matningsrör för att införa avföringsprovet direkt i tarmarna. Detta rör används vanligtvis för att mata patienter som inte kan tolerera typiska typer av mat eller rörmatning. Det sätts in i näsan och ner i magen, och fortsätter sedan att fortsätta tills det stannar i tarmarna. Fekalprovet som framställts för transplantation infuseras därefter genom röret, vilket tillåter att det placeras direkt i tarmarna.

I vissa fall kan både enema och matningsrörmetoder användas för att återinföra normal flora i matsmältningsorganet.

5 -

Feces Transplant: Autolog restaurering av gastrointestinal Flora (ARGF)

Autolog restaurering av gastrointestinal flora, eller ARGF, är en ny teknik som för närvarande studeras. I denna process ger patienter som riskerar att förstöra den vanliga tarmens flora ett urval av deras avföring. Provet lagras och om det behövs filtreras det och frystorkas. Provet är formade i en kapsel och belagd, ungefär som ibuprofen eller andra mediciner, så att den färdas till tarmen innan de löses upp. Denna teknik, som enema och matningsslangstekniker, placerar det normala floraprovet direkt i tarmen där det kan kolonisera.

6 -

Vem kan vara en avföringdonator för fekal transplantation?

Vanligtvis anses en frisk partner eller släkting vara den ideala kandidaten för fekal donation. Det finns inget krav på att givaren är en släkting; Vilken som helst villig person får volontär att bidra. Givarens medicinska historia kommer att undersökas, tillsammans med deras nuvarande hälsotillstånd. Donatorn måste vara fri från infektionssjukdomar, såsom hepatit A, B och C och HIV. De måste också vara fria från parasitiska sjukdomar, jästöverväxt och andra problem i matsmältningssystemet som eventuellt kan ges till fekal mottagare.

Före donationen kan donatorn bli ombedd att ta en antibiotikabehandling för att förbereda sig för donationen.

> Källor:

> Fecal Microbiota Transplantation för återkommande Clostridium Difficile Infektion. LJ Brandt, SS Reddy. Journal of Clinical Gastroenterology.

> Återkommande Clostridium Difficile Colitis: Fallserie som involverar 18 patienter behandlade med donorstolar Administreras via en Nasogastric Tube. Johannes, Gessert och Bakker.