Prevalens är en term som används i epidemiologi för att beskriva andelen av en population som identifierats som ett visst tillstånd (såsom HIV ). Prevalensfrekvensen bestäms genom att jämföra antalet personer som befanns ha tillståndet med det totala antalet personer i den befolkningsgruppen (till exempel andelen af afrikanska amerikaner med hiv bosatt i New York City).
Prevalens beskrivs oftast som en procentandel (%).
Vid hiv används prevalens av folkhälsovårdsansvariga och policymakers för att identifiera bördan av HIV-infektion i vissa regioner och / eller befolkningsgrupper. Befolkningsgrupperna kan stratifieras genom etnicitet, kön, ålder, sexuell läggning, ekonomisk status, narkotikamissbrukskultur eller en kombination av någon eller alla dessa kategorier.
Incidensen mäter risken för att ett tillstånd utvecklas under en viss tidsperiod. Figuren uppnås genom att jämföra antalet nya fall som rapporterats under en viss period med det totala antalet personer i den populationen. Figuren kan antingen beskriva en andel (t ex 45 fall av 1000 personer) eller en procentandel (4,5%).
Vid hiv används förekomsten ofta för att bedöma huruvida risken för hiv (eller en hiv-relaterad sjukdom) ökar eller minskar inom en viss grupp, vanligtvis på årsbasis.
Incidens används också av forskare för att avgöra om en förändring av en viss faktor (t.ex. tillgång till behandling, allmän ordning) kan förändra risken inom befolkningsgrupper. Dessutom möjliggör förutsägelse av risk genom incidensanalys optimal resursallokering.
Vid deras mest grundläggande beskriver prevalensen här och nu, medan incidensen beskriver vad som sannolikt kommer att bli.
exempel
Till exempel uppskattades 5.600.000 personer i Sydafrika vara infekterade med hiv 2009. Med en total befolkning på 53 miljoner är hiv-prevalensen Sydafrika sägs vara 10,6%. När man tittar specifikt på vuxna i åldern 15-49 år anses den åldersgrupp som är mest utsatt för HIV-infektion över hela världen, ökar prevalensen till 17,3% (den siffra som används av Världshälsoorganisationen för jämförande nationella undersökningar).
Däremot är hiv-incidensen bland män som har sex med män (MSM) i San Francisco 2006 1,75%, baserat på 772 nya infektioner i en befolkning på 44 138 HIV-negativa MSM. Med införandet av aggressiva, nya folkhälsopolitiska åtgärder 2010 (som inkluderade universell behandling vid diagnos ) sjönk incidensen till 1,27% senast 2011. Med MSM-kurser som klättrade i de flesta stora amerikanska städerna sågs förekomstförändringen vara betydande och vägledande effekten av den nya politiken.
I USA
Ur ett globalt perspektiv, medan prevalensen och förekomsten av hiv kan variera från land till land, finns det vanligen en koppling mellan sjukdomsbördan och hur effektivt ett land hanterar epidemin inom sina gränser.
Till exempel, medan de uppskattade 1,2 miljoner infektionerna i USA kan bleka jämfört med siffror som ses i utvecklingen, mäter förekomsten och förekomsten av sjukdomen en starkt annorlunda bild.
Jämfört med de flesta andra utvecklade länder har USA bland de högsta prevalensen (0,6%) och incidensen (15,3 per 100 000).
Däremot faller prevalensen i de flesta höginkomstländer mycket under 0,3%, medan medianincidensen är mindre än hälften som ser i USA (6,3 per 100 000).
Det är hoppat att de senaste vinsterna kan vända trenderna i USA, även om låga omsorgsbehov bland de mest utsatta befolkningarna ( afroamerikaner , män som har sex med män kommer sannolikt fortsätta att bränna nya infektionshastigheter.
källor:
FN: s gemensamma program för hiv / aids (UNAIDS). "Epidemiologiska faktabladet - Sydafrika." Geneve, Schweiz; 2009.
McFarland, W. "HIV / AIDS Epi-uppdatering för San Francisco - numren." San Francisco Institutionen för folkhälsa. 29 november 2006; Powerpoint presentation.
Bajko, M. "HIV fortsätter att dra sig tillbaka i SF." Bay Area Reporter. Publicerad 24 mars 2011.
Raymond, A .; Hill, A .; och Pozniak, A. "Stora skillnader i hiv-behandlingskaskader mellan åtta europeiska och höginkomstländer - analys av brytpunkter."; Internationella kongressen om drogterapi vid HIV-infektion; Glasgow, Skottland; 2-6 november 2014; abstrakt O237.