En allvarlig stroke kan förbättras. Faktum är att över 80% av strokeoffret överlever, och många fortsätter att leva produktiva och uppfylla sina liv. Men ibland efter en stroke kan strokeoffrets familjens värsta rädsla bli verklighet. Det är när din älskade inte överlever, dö inom några dagar med stroke.
Ofta är dödsfallet inte lika uppenbart som du kanske tror.
I vissa fall kommer dina nära och kära att bli deklarerade hjärndöd medan de är på sjukhuset.
Vad är hjärndöd?
Hjärndöd är en situation där hjärnan har genomgått så svår irreversibel skada att det inte finns någon livskraftig hjärna eller möjlighet att personen någonsin kommer att återhämta sig. Det betyder att en person inte kan tänka, inte kan ha ändamålsenlig rörelse, kan inte känna någonting och inte kan höra. Människor som är hjärndöd kan inte äta eller ha tarm eller blåsans kontroll.
En läkare undersöker noggrant neurologiska funktioner och reflexer för att avgöra om någon hjärnaktivitet fortfarande är i funktion innan man förklarar en persons hjärndöd. Läkare måste också bekräfta att skadan är irreparabel innan de förklarar någon hjärndöd.
När är någon förklarad hjärndöd?
Hjärndöd är när en person inte längre har hjärnfunktion. Läkare utför en detaljerad neurologisk undersökning för att bekräfta att det inte finns någon hjärnfunktion innan de förklarar en persons hjärndöd.
Eftersom vissa mediciner som används i intensivvårdsinställningen kan störa hjärnaktiviteten, måste patienter ha ett neurologiskt test för hjärnfunktionen medan medicinen inte längre används.
En person kan fortsätta att ha hjärtslag och andning koordinerad av en livsuppehållande maskin även när han är hjärndöd.
Är hjärndödens faktiska död?
Ja, hjärndöd är faktisk död. Anledningen till att begreppet "hjärndöd" används är att vissa patienter som är extremt sjuka kan behålla livet genom maskiner. Bestämning av hjärndöd innebär att om maskinerna tas bort kan patienten inte återuppta livet någonsin igen, även om den ges den mest heroiska medicinska behandlingen.
Lår läkare om hjärndöd för att få organdonationer?
Det finns inget incitament för läkare att ljuga om hjärndöd för att få organ för transplanterade patienter eller för forskning. Läkare som bryr sig om kritiskt sjuka patienter är inte samma läkare som transplanterar organ till andra patienter. Faktum är att ett antal organtransplantationer på grund av organtransplantationskriterier har en transplantatmottagare som är lokaliserad i en annan stat eller stad än donatorns.
Vissa patienter som har vissa infektioner eller sjukdomar som kan överföras till mottagare får inte vara organdonatorer.
Gör läkare misstag om hjärndöd?
Fel i att deklarera en persons hjärndöd är källan till science fiction tales men är extremt sällsynta i verkligheten, främst för att det finns så många leverantörer som måste komma överens om diagnosen hjärndöd med hjälp av kriterier som uppnåtts genom upprepade fysiska undersökningar vid olika tidpunkter.
Ibland använder medicinska grupper diagnostisk provning som elektroencefalogram (EEG) för att se om det finns någon livskraftig hjärnaktivitet för att bekräfta hjärndöd.
Vad ska jag göra om min älskade deklareras hjärndöd?
Om din älskade deklareras hjärndöd betyder det att det inte finns några kända alternativ som kan rädda hennes liv. Om du är otrogen om situationen kan du få en annan åsikt från en annan läkare.
Din älskade har antagligen utsett någon att fatta medicinska beslut på hennes vägnar i en kris, och om du är den utsedda personen har du rätt att se det medicinska diagrammet, ställa frågor och få förklaringar från hennes vårdgivare.
Om du är den utsedda beslutsfattaren kan du kanske själv förklara situationen för resten av din familj. Naturligtvis kan du be professionell personal att hjälpa dig att förklara fakta och svara på frågor om din älskade dödsfall. Det är aldrig en lätt situation, men vara säker på att om du har fått höra att din älskade är hjärndöd finns ingenting du kan ha gjort och ingen anledning att känna att du borde ha gjort någonting annorlunda.
källor:
Controversies of diffusion-weighted imaging i diagnosen hjärndöd, Luchtmann M. Bernarding J. Beuing O. Kohl J. Bondar I. Skalej M. Firsching R, Journal of Neuroimaging, oktober 2013