Coumadin, även känt som Warfarin, är ett läkemedel som ursprungligen extraherats från kumarin, en kemikalie som finns i vissa växter. Det undertrycker kroppens förmåga att bilda blodproppar genom att blockera funktionen av K-vitamin .
Coumadin och Strokes
Coumadin är ett kraftfullt läkemedel som används för förebyggande av stroke. Coumadin har starka blodförtunnande egenskaper (det förhindrar den onormala bildandet av blodproppar i kroppen).
Ett exempel på en sjukdom i vilken onormal blodproppsbildning leder till stroke är förmaksflimmer, en sjukdom i vilken ett oregelbundet slag i hjärtat leder till bildandet av oönskade blodproppar inuti hjärtkamrarna. Andra fall där Coumadin används för strokeförebyggande innefattar:
- När någon hade en defekt hjärtklaff ersatt kirurgiskt med en mekanisk protesventil
- När någon befinner sig i blodpropp i hjärtat efter att ha lidit en hjärtinfarkt
- När någon har blodpropp i benen (även kallad djup venös trombos eller DVT ) kan DVT orsaka stroke hos personer som har ett litet hål mellan höger och vänster sida av hjärtat. Detta lilla hål är känt som patent foramen oval eller PFO.
- När någon har en onormal tendens att bilda blodproppar som ett resultat av en autoimmun sjukdom, som lupus.
- När någon har en genetisk predisposition att bilda blodproppar på grund av brist i en eller flera av kroppens mekanismer som normalt förhindrar onormal blodproppbildning.
Internationellt normaliserat förhållande (INR)
Blodkoagulering mäts med användning av det internationella normaliserade förhållandet (INR) som anger ett värde av 1,0 för personer med normal förmåga att bilda blodproppar. När människor tar Coumadin, ökar deras INR, en indikation på att de är mindre benägna att bilda blodproppar.
Den önskvärda INR för strokeförebyggande är mellan 2-3. INR mäts med ett blodprov. Om INR går för högt (mer än 3) kan detta leda till oönskad blödning. Detta är anledningen till att personer som tar Coumadin måste ta sitt blod i några veckor eller månader.
Blodtryckskontroll
Personer som lider av högt blodtryck och som också tar Coumadin för strokeförebyggande, måste alltid komma ihåg att högt blodtryck ökar risken för hemorragiska stroke eller stroke som orsakas av blödning i hjärnan. Eftersom Coumadin minskar kroppens mekanismer som normalt slutar blöda, måste personer som tar Coumadin alltid hålla blodtrycket i kontroll. I själva verket har en studie visat att även små minskningar av systoliskt blodtryck (så låga som 12 poäng) kan minska risken för blödning i hjärnan med nästan 80%.
tips
- Ta bara läkemedel som ordinerats av din läkare (Coumadin interagerar med flera läkemedel)
- Ta din Coumadin på samma gång varje dag (vanligtvis före sänggåendet)
- Ät samma mängd K-vitamin som innehåller mat varje dag (t.ex. fisk, broccoli, spenat, kål, kale, blomkål)
- Undvik överdriven alkohol
- Undvik aktiviteter som kan få dig att falla
- Stopp aldrig Coumadin utan din läkares vetskap
- Ta aldrig dubbla doser av Coumadin, om inte din läkare specifikt frågar dig om det
- Ring din läkare om din avföring ändras i färg
källor:
Barker Fiebach och Zieve, Principer för Ambulatorisk Medicin , Sjunde Upplagan, Baltimore, Williams och Wilkins.