Från kirurgisk avlägsnande av prostata till vaksam väntan finns det en mängd olika alternativ när det gäller prostatacancerbehandlingar . Dessa behandlingar täcker ett brett utbud av tillvägagångssätt och påverkar livslängden olika. Här är vad du bör veta om de tillgängliga behandlingsalternativen för kliniskt lokaliserad prostatacancer - och vilken forskning säger om deras förmåga att förlänga livslängden.
Vad är kliniskt lokaliserad prostatacancer?
Om du har diagnostiserats med prostatacancer och din läkare har angett att din cancer verkar inte ha spridit sig bortom prostatakörteln, har du det som kallas kliniskt lokaliserad prostatacancer. Ibland kommer läkare också att ringa cancer som har spridit sig i prostata körtelns klänning lokaliserad kliniskt. Enligt amerikanska avdelningen för hälsa och mänskliga tjänster har cirka 90 procent av män med prostatacancer lokal prostatacancer och det anses typiskt lågrisk vilket innebär att patienter kan förvänta sig att leva långt efter diagnosen, i många fall även utan behandling .
Behandlingsalternativ för lokaliserad prostatacancer
Om du diagnostiseras med prostatacancer med låg risk kan du få ett antal olika behandlingsalternativ. De vanligaste är:
- Aktiv övervakning: Din läkare kanske vill övervaka din sjukdom för att se om behandlingen är nödvändig. Med aktiv övervakning har du regelbundna kontroller med dina läkare, och han eller hon kan regelbundet utföra biopsier . Om dina testresultat förändras, kommer din läkare att diskutera dina alternativ för att börja behandlingen.
- Vaktfull väntan: Medan vissa läkare använder villkoren aktiv övervakning och vaksam väntan växelvis betyder vaksam väntan vanligtvis att färre tester görs. Du kommer fortfarande att besöka din läkare regelbundet, men din läkare kommer att diskutera förändringar i din hälsa som de relaterar till hantering av dina symtom, inte att bota din sjukdom.
- Prostatektomi: Avlägsnande av prostata, kallad prostatektomi , är ett alternativ som har en stark sannolikhet eller att ta bort din cancer, eftersom du tar bort körteln där den ligger. Detta är dock ett invasivt förfarande som kan leda till andra problem som senare kommer att täckas.
- Strålning: Din läkare kan föreslå strålning som ett medel för behandling som riktar sig mot tumörer med strålning, vanligtvis genom dagliga behandlingar på ett sjukhus eller klinik över flera veckor.
Livslängd och lokaliserad prostatacancer
Så hur påverkar dessa behandlingar förväntad livslängd? I en studie undersökte forskare i Schweiz behandlingen och resultatet av 844 män som diagnostiserades med lokaliserad prostatacancer. De jämförde män som hade behandlats med prostatektomi , strålbehandling och vaksam väntan och fann att vid fem år efter diagnosen gjorde behandlingstypen liten skillnad för överlevnad. När forskarna gick till 10 år från diagnosen hittade de en skillnad i överlevnad baserat på behandling, men det var ganska litet. Efter 10 år bor 83 procent av männen som hade fått en prostatektomi fortfarande, jämfört med 75 procent som hade genomgått strålbehandling och 72 procent som tog ett vaksamt väntande tillvägagångssätt.
Känn dina prioriteringar
Medan den här studien visade att personer som får en prostatektomi kan leva längre, är det viktigt att förstå riskerna med varje och att känna till dina prioriteringar. Du kan vara snabb att vilja ta bort din prostata eller få strålbehandling för att bli av med cancer direkt, men det finns många livskvalitetsfrågor som tar hänsyn till:
- Med aktiv övervakning kan din cancer växa och spridas.
- Att välja att inte behandla din cancer direkt kan leda till ångest.
- Män som genomgår strålning är mer benägna att få tarmproblem.
- Det finns en chans att du kan förlora kontrollen av urinblåsan efter operationen.
- Du kan förlora din förmåga att få erektion efter operation.
Beslutet om hur du kommer att behandla din prostatacancer är inte en som är trolig. Att diskutera riskerna och komplikationerna med din läkare och din familj och grundligt överväga dina prioriteringar kan hjälpa dig att fatta ett beslut som känns rätt för dig.
källor:
Arnaud Merglen, MD; Franz Schmidlin, MD; Gerald Fioretta, BSc; Helena M. Verkooijen, MD, PhD; Elisabetta Rapiti, MD, MPH; Roberto Zanetti, MD; Raymond Miralbell, MD; Christine Bouchardy, MD, MPH. Kort- och långvarig mortalitet med lokaliserat prostatacancer. Arch Intern Med. 2007; 167: 1944-1950.
US Department of Health & Human Services. (nd). Att veta dina alternativ: Ett beslutsstöd för män med kliniskt lokaliserad prostatacancer.