Diagnostisera och behandla förlusten av blåsans kontroll
Urininkontinens, eller den plötsliga förlusten av blåskontrollen, är inte något som kvinnor eller män pratar om mycket utanför gränserna för en nära relation. Det är inte bara pinsamt, det kan orsaka nöd för dem som inte kan hitta en sak.
Orsaker till urininkontinens
Det kan finnas några orsaker till varför en person ska uppleva en plötslig förlust av blåskontrollen.
Några är kortsiktiga problem som så småningom löser sig själva. andra är allvarligare och kräver medicinsk intervention.
Bland de vanligaste orsakerna:
- Infektioner i u- ryggraden och vaginala infektioner kan leda till inkontinens eftersom de kan påverka det mycket system som reglerar vår uppmaning eller förmåga att kissa.
- Sphincterproblem kan vara att skylla eftersom musklerna som styr öppningen och stängningen av urinröret plötsligt kan försvaga. Detta är vanligt under och efter graviditeten. Overaktiva blåsemuskler kan också vara ett problem.
- Neurologiska störningar , inklusive ryggmärgsskada, cervikal spondylos eller degenerativ multipel skleros , är också associerade med inkontinens.
- Diabetisk neuropati kan skada nerverna i urinvägarna, vilket leder till förlust av blåsans kontroll.
- Mobilitetsminskning kan göra det svårt att snabbt komma till toaletten.
- Psykologiska problem, såsom depression, kan störa personens normala urineringsmönster.
Typer av urininkontinens
För att identifiera orsaken kommer läkare att försöka identifiera de omständigheter och faktorer som leder till inkontinens. Villkoren definieras i stort sett enligt följande:
- Önskad inkontinens är den plötsliga och intensiva trängseln att kissa som du inte kan sluta. Det kan hända på natten och orsaka att du blötlägger sängen, eller i sociala situationer där du inte har något alternativ att ursäkta dig omedelbart.
- Overaktiv blåsan , även kallad OAB, är den plötsliga uppmaningen att urinera som du inte kan undertrycka. Det ses ofta som en underkategori av tranginkontinens.
- Stressinkontinens är det som händer när du hostar, skrattar, nysar eller plötsligt känslomässigt.
- Överflödesinkontinens är när du känner att blåsan är full men kan bara släppa ut små mängder urin.
- Blandad inkontinens kombinerar flera eller alla de ovan angivna förhållandena.
Diagnos av urininkontinens
En omfattande undersökning av urininkontinens kommer att omfatta en fysisk tentamen, en fullständig genomgång av din hälsohistoria, ett batteri av labtester och urodynamiska tester för att utvärdera hur väl din urinblåsa och urinvägar fungerar. Du kan också bli ombedd att hålla i dagboken för att dokumentera dina urinmönster varje timme mellan var 48 till 72 timmar.
Behandling av urininkontinens
Beteendeförändringar, inklusive kost och motion, kan hjälpa vissa människor att återfå blåsans kontroll om de utförs konsekvent. I vissa fall kan läkemedel ordineras för att komplettera dessa strategier.
En sådan teknik är blåsutbildning som innebär ett strukturerat urineringsschema som du kommer att bli ombedd att följa. Varje två till tre timmar under dagen skulle du gå på toaletten för att kissa först då.
Du dokumenterar varje besök och specificerar ett brådskande eller problem som du kanske har upplevt.
Målet är att öka blåsans kapacitet och att gå bara när du behöver (i motsats till att gå till badrummet varje gång du tror att du kanske). Detta hjälper dig att lära känna en fullblåsning och eliminera extra resor till toaletten när blåsan inte är full.
Det finns andra tekniker, både terapeutiska och stödjande, som läkare använder:
- Pelvic muskel träning lär dig hur du ska Kram och lossa dina kegelmuskler för att bättre kontrollera urinflödet. Detta är särskilt användbart för kvinnor som har förlorat några av deras blåskontroll efter graviditeten.
- Ändra vätskeintag begränsar mängden vätskor du dricker, såväl som alla drycker som har en diuretisk effekt. Dessa inkluderar koffeinhaltiga drycker (kaffe, te, cola) som inte bara främjar urinering men kan också irritera urinblåsan. Tekniken förbereder dig också för sociala händelser genom att begränsa vätskeintaget två till tre timmar innan du lämnar.
- En pessary (ett löst lösligt block som sätts in i slidan) kan användas för postmenopausala kvinnor med blåsans kontrollproblem. Detta är mer en kompletterande enhet snarare än en form av behandling.
- Manliga inkontinensanordningar kan användas till män som har misslyckats med andra typer av terapi. Alternativen inkluderar en artificiell sfinkter (en uppblåsbar manschett som pressar urinröret) och en manslinga (en bärbar enhet som stöder urinröret).
- Bulkmedel är ämnen, som kollagen, som injiceras runt urinröret för att stärka slingrande muskler och vävnader. Kvinnor kan kräva en lokalbedövning för denna procedur, medan medelvärden kan kräva generell eller regional anestesi.
- Retropubisk spänning är en kirurgisk teknik som används för kvinnor att lyfta den blåsande blåsans nacke och urinröret.
- En suburetral sling är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som syftar till att öka kompression av urinröret hos kvinnor. Detta används mest för att behandla stressinkontinens.
Källa:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Förebyggande av urin och fekal inkontinens hos vuxna." Bevisrapport / Teknisk bedömning. December 2007; 161: 1-379.