Fördröjd utlösning är motsatsen till för tidig eller snabb utlösning. Det är en mans oförmåga att uppnå klimax inom rimlig tid. Såsom är sant vid snabb utlösning kan tidsramen variera. Ur kvinnans perspektiv kan hon, om hon har uppnått klimax långt före sin man, släppa ut sin vaginala smörjning och kön kan vara obekväma utan omsmörjning.
Vissa män kan inte uppnå ejakulation genom vaginal penetration och måste förlita sig på alternativa sexuella handlingar till klimax. Vissa män kommer att förlora sin erektion innan de uppnår klimax och lämnas frustrerad. Några män kommer att nå orgasmen, men kan bara inte sluta och lämnas känna sig mycket obekväma.
orsaker
Fördröjd utlösning är en neurologisk, hormonell och psykologisk händelse. Om en man har skadat nerverna i hans bäcken eller haft ryggmärgsskada under den nedre bröstkorgsnivån, kan han inte kunna sova ut. Han saknar nervanslutningen från ejaculationsnerven vid spetsen av hans penis tillbaka till ryggmärgen.
Mer allmänt kan han ha en hormonell obalans av serotonin, prolactin eller testosteron. Ibland är förhöjda prolactinnivåer associerade med godartade tumörer i hypofysen som kan kräva medicinsk eller kirurgisk hantering. Män som tar antidepressiva medel, vars serotoninnivåer är snedställda av piller, lider ofta av fördröjd eller förlust av utlösning.
Män med låg testosteron kan också ha svårigheter att ejakulera.
Behandling
Behandling för fördröjd utlösning beror på orsaken. Män med nervskador svarar ibland på medicinska vibratorer placerade vid penisens spets för att omskola nerverna för att elda snabbare. Vissa par kommer att införliva vibratorer i sin sexuella aktivitet för att stimulera mannen att klimaxa under samlag.
För män med hormon obalanser måste läkaren köra några laboratorietester, särskilt testosteron och prolactin nivå kontroller för att se om det finns en obalans. Testosteronterapi kan höja blodflödet till penis, hänga på det mer och göra nerverna mer känsliga.
Män med höga prolaktinnivåer kan ha en icke-cancerous tumör i hypofysen som stör ut prolactin och blockerar ejakulation. Behandling med antingen läkemedel eller kirurgi för att minska prolactinhalterna kommer att hjälpa en man att klimaxa lättare. Om en man har minskad penilhårdhet kan han svara på orala impotensmediciner som sildenafil eller tadalafil för att öka penisens engagemang och känslighet.
Om en man lider försenad eller förlust av utlösning orsakad av antidepressiva läkemedel, kan han kanske diskutera alternativa behandlingar med sin psykiater eller läkare. Det finns några antidepressiva medel som kanske inte är lika skadliga för utlösning men fortfarande effektiva vid behandling av depression. Psykologiska behandlingar för fördröjd utlösning rör sig kring att utforska skäl till varför en man kanske inte kan uppnå klimax. En sexterapeut är en stor resurs för att utforska dessa problem och komma fram till en bra behandlingsplan.
Fördröjd utlösning är ett frustrerande kliniskt tillstånd för mannen och hans partner.
Lyckligtvis finns det behandlingsalternativ som kvalificerade läkare och terapeuter kan erbjuda. Tveka inte att ta kontakt med en lokal expert för att få den vården du behöver.
Källa:
MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (USA); Försenad utlösning; [uppdaterad 2001 jan 21].