Bland de fraser som män räddar för att tala, "jag bröt min penis", är sannolikt nära toppen av listan. Lyckligtvis är penisfrakturer en relativt sällsynt förekomst. De förekommer oftast hos unga män, och de förekommer oftast under samlag. Men de kan uppstå vid andra tillfällen. Till exempel kan en penisfraktur vara resultatet av ett fall eller annat trauma på den upprätta penisen.
På något sätt är termen penisfraktur en förvirrande. De flesta människor associerar världsbrottet med knäckbort. Penis är inte ett ben, men tekniskt är en fraktur en paus i något hårt material. Penisfrakturer uppträder vanligtvis när penis är upprätt, av skäl som förklaras nedan.
Visste du: Forskare uppskattar att penisfrakturer är väsentligt vanligare i Mellanöstern och Nordafrika? Detta kan bero på förekomsten av vissa typer av penismanipulation som är förknippade med skador. En sådan typ av manipulation involverar "knådning och snapping" penis för att inducera en snabb förlust av erektion, vilket är en mycket riskabel aktivitet.
Hur inträffar en Penile Fracture?
Penisens erektila strukturer fungerar på samma sätt som en uppblåsbar pump. Penis innehåller två stora rörformiga strukturer som kallas corpus cavernosum. Dessa är omgivna av ett starkt, tjockt membran som kallas tunica albuginea eller tunica.
När penis blir upprätt fyller corpus cavernosa med blod och blir stel, som ballonger som fyller med vatten. Det finns också ett tredje rör, corpus spongiosum som omger urinröret. Den breda spetsen av det röret är penisglans. Emellertid är detta rör mycket mindre än den korpösa cavernosaen och håller bara en liten del av blodet i penis under en erektion.
Tunica albuginea är ett otroligt starkt membran. Det måste vara för att hålla blodet som håller penis upprätt. Det kan dock fortfarande brytas eller brytas. En ruptured tunica albuginea är också känd som en penisfraktur. Penilefrakturer händer oftare under erektioner eftersom, precis som med en ballong uppblåst, sträcker tunikan och tenn när penisen blir upprätt. Detta gör det mer sårbart för en penisfraktur.
Penilefrakturer uppträder oftast under kraftfullt samlag . Det är allmänt trott att den vanligaste positionen där dessa frakturer förekommer ligger i kvinnan på toppositionen, men det finns inte bra data för att stödja detta. Penisfrakturer kan emellertid också inträffa under samlag i andra positioner. Dessutom kan penisfrakturer förekomma under kraftig manipulation av penis, såsom kraftig onani. De kan också vara orsakade av trauma, däribland från aggressiv böjning av upprejst penis eller genom att rulla över på upprejst penis.
Vid den tidpunkt då en penisfraktur uppträder är det vanligtvis ett sprickljud. Det beskrivs ibland som att bryta glas. Då förlorar penis snabbt sin styvhet. Denna detumescence följs snabbt av svullnad och blåmärken, vilket leder till den klassiska auberginedeformiteten.
Andra skador på penisartärerna och venerna kan leda till liknande symtom.
Vad är Aubergines deformitet?
Auberginedeformiteten möjliggör en enkel visuell diagnos av en penisfraktur. När tuniken sprider sig, flyter blod i de omgivande vävnaderna. Detta ökar trycket i den omgivande vävnaden, vilket gör att penis böjer sig bort från brottet. Penisen sväller också generellt och blir en purplish färg, på grund av att blodet samlas under huden. Kombinationen av färg, kurva och svullnad innebär att en bruten penis har likhet med en aubergine.
Som sådan sägs den skadade penis ha en äggplantningsdeformitet.
Diagnos
En initial diagnos av penisfraktur är ofta en beskrivning av hur skadan inträffade. Om omständigheterna och utseendet är vad som förväntas av en penisfraktur, är det förmodligen en. Ytterligare utforskning är emellertid allmänt nödvändig för att bestämma skadans lokalisering och omfattning. Det är exempelvis viktigt för läkare att avgöra om urinröret har skadats. Det kan kräva kirurgisk reparation.
Antingen ultraljud eller MR kan användas för att kartlägga en skada på penis som anses vara en penisfraktur. Dessa tekniker kan användas för att upptäcka om urinröret har blivit trasat eller skadat. De kan också användas för att identifiera andra problem som skada på penisartärerna och venerna.
Är en Penile Fracture en nödsituation?
Penilefraktur anses allmänt vara en nödsituation. Läkare kommer att vilja utföra en omedelbar kirurgisk reparation av den skadade tuniken, liksom alla andra skadade strukturer i penis. Kirurgiska reparationer gör det mindre troligt att det kommer att finnas några långsiktiga problem med erektil dysfunktion eller deformiteter av penis. Omedelbara kirurgiska reparationer innebär att det finns mindre möjligheter till ärrbildning eller ytterligare skador under den naturliga helingsprocessen. Dessa komplikationer kan vara särskilt troliga om det finns urinläckage i penisens vävnader från skador på urinröret. Personer som upplever symptomen på en penisfraktur bör så snart som möjligt komma till deras läkare eller akutrummet.
Behandling
Omedelbar kirurgisk reparation är standardbehandlingen för penisfraktur. En 2016-metaanalys visade att män som hade kirurgi efter en fraktur var signifikant mindre benägna att få långsiktiga problem än dem vars frakturer hanterades mer konservativt. Det finns mindre konsensus om huruvida operation måste ske omedelbart eller om det kan fördröjas upp till 24 timmar.
Kirurgisk återhämtningstid varierar signifikant beroende på typ av fraktur och det specifika kirurgiska förfarandet. Män kan vara på sjukhuset för var som helst mellan en dag och tre veckor. Lyckligtvis upplever endast en liten del av män med penisfrakturer betydande komplikationer efter operationen. 2016-metaanalysen, som omfattade 58 studier av mer än 3000 patienter, fann att färre än 2 procent av männen som hade kirurgi för penisfraktur upplevde långvarig erektil dysfunktion. Dessutom upplevde mindre än 3 procent permanent krökning av penis . Dessa siffror var signifikant högre (22 respektive 13 procent) för män vars penisfrakturer hanterades mer konservativt.
> Källor:
> Amer T, Wilson R, Chlosta P, et al. Penilfraktur: En meta-analys. Urol Int. 2016; 96 (3): 315-29. doi: 10,1159 / 000444884
> Tamhankar AS, Pawar PW, Sawant AS, et al. Fractured Penis: Inte så sällsynt! Urol Int. 2017; 99 (1): 63-68. doi: 10.1159 / 000458448
> Truong H, Ferenczi B, Cleary R, Healy KA. Överflödig dorsal venös ruptur av penis: Falskt penile frakt som behöver behandlas som en sann urologisk nödsituation. Urologi. 2016 nov; 97: e21-e22. doi: 10,1016 / j.urology.2016.08.030
> Zare Mehrjardi M, Darabi M, Bagheri SM, Kamali K, Bijan B. Rollen av ultraljud (US) och magnetisk resonansbildning (MR) i penisfraktur kartläggning för modifierad kirurgisk reparation. Int Urol Nephrol. 2017 juni; 49 (6): 937-945. doi: 10.1007 / s11255-017-1550-x