Innan man väljer behandling för genital herpes har en vårdgivare flera frågor att överväga. Mer om genital herpes behandling överväganden.
Genital Herpes Medications
Tre antivirala läkemedel som har visats i studier för att ge klinisk fördel för genital herpes. Dessa läkemedel är acyklovir, valacyklovir och famciklovir.
Acyklovir var en av de första medicinerna som användes för virusinfektioner inklusive herpes. Det fungerar genom att begränsa replikationen och vidare spridning av viruset till andra celler. Det kan inte hindra förstöring av celler som redan är infekterade med viruset. Valacyklovir metaboliseras i lever och tarmar till acyklovir och kan användas i lägre doser än acyklovir. Famciklovir verkar också genom att begränsa replikation av herpesviruset.
Första Genital Herpes Outbreak
De flesta människor med ett initialt genital herpesutbrott och ett normalt immunsystem ska få behandling eftersom symtomen kan vara svåra och långvariga. Följande är möjliga regimer som kan användas och alla tas oralt:
- Acyclovir 400 mg tre gånger om dagen i 7 till 10 dagar
- Acyclovir 200 mg fem gånger dagligen i 7 till 10 dagar
- Famciclovir 250 mg tre gånger dagligen i 7 till 10 dagar
- Valacyklovir 1 g två gånger dagligen i 7 till 10 dagar
Återkommande genital herpesutbrott - episodisk behandling
En person som har mindre än sex genitala herpesutbrott ett år och ett normalt immunförsvar kanske vill överväga att ta medicin endast när ett utbrott inträffar. Om detta behandlingsalternativ är valt, måste läkemedlet startas inom 1 dag med symtom.
Av denna anledning bör en person som väljer detta alternativ redan ha medicinen till hands. Dessa är behandlingsalternativen och de tas också oralt:
- Acyclovir 400 mg tre gånger om dagen i 5 dagar
- Acyclovir 800 mg tre gånger om dagen i 2 dagar
- Acyclovir 800 mg två gånger om dagen i 5 dagar
- Famciclovir 125 mg två gånger dagligen i 5 dagar
- Famciclovir 1000 mg två gånger dagligen i 1 dag
- Valacyklovir 500 mg två gånger dagligen i 3 dagar
- Valacyklovir 1000 mg en gång om dagen i 5 dagar
Återkommande genital herpesutbrott - undertryckande behandling
En person som har mer än sex genitala herpesutbrott ett år och ett normalt immunförsvar bör överväga att ta mediciner varje dag. Detta minskar frekvensen av genital herpes recurrences med 70 procent till 80 procent. Suppressiv terapi minskar men eliminerar inte viral shedding . Dessa är behandlingsalternativen och de tas också oralt:
- Acyclovir 400 mg två gånger om dagen
- Famciclovir 250 mg två gånger om dagen
- Valacyklovir 500 mg en gång om dagen
- Valacyklovir 1000 mg en gång om dagen
Genital Herpes Suppressiv behandling för Discordant Par
När en partner har genital herpes och den andra partnern inte eller är osäker (ett överdrivet par), minskar dagligt undertryckande behandling med valacyklovir 500 mg sändningstakten.
Suppressiv terapi bör övervägas starkt förutom regelbunden användning av kondom och undvikande av sexuell aktivitet under återkommande behandlingar.
Genital Herpes och alternativ medicin
Flera alternativa läkemedel har undersökts som alternativ för behandling eller undertryckande av genital herpes inklusive lysin , zink, echinacea, eleuthero och biprodukter. Tyvärr saknas rigorös klinisk provning för dessa alternativ. En studie visade dock att Propolis, ett klibbigt ämne som bin producerar från vissa trädsapar, förbättrade läkningstiden jämfört med acyklovir. Eftersom dessa preliminära resultat visade sig lovande, kan ytterligare studier av biprodukter vara i horisonten.
källor:
> CDC. "Behandlingsriktlinjer för sexuellt överförda sjukdomar, 2006." Morbiditet och Mortality Weekly Report. 55 (2006): 16-20.
> Corey, Lawrence, et al. "En gång daglig valacyklovir för att minska risken för överföring av genital herpes". New England Journal of Medicine. 350 (2004): 11-20.
> Habif, Thomas. "Warts, Herpes Simplex och Andra Virala Infektioner" Klinisk Dermatologi, 4: e upplagan. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
> Perfekt, Michelle, et al. "Användning av kompletterande och alternativ medicin för behandling av genital herpes". Herpes. 12 (2005): 38-41.
> Vynograd N, et al. "En jämförande multicenterstudie av effekten av propolis, acyklovir och placebo vid behandling av genital herpes (HSV)". Phytomedicine. 7 (2000): 1-6.
> Yeung-Yue, Kimberly. "Herpes simplexvirus 1 och 2." Dermatologiska kliniker 20 (2002): 1-21.