Spjälksprayet innehåller medicinska hemligheter
Trots vad vissa kan säga, godkände FDA aldrig "leeches" som medicinsk behandling. Istället, 2004, berättade fedsna ett franskt företag att de inte behövde FDA-godkännande för att sälja medicinsk leeches som en medicinsk apparat i USA. Enligt FDA ligner lignor på enheter (förmodligen leeches) som säljs före den 28 maj 1976 - det datum då ändringarna av medicintekniska enheter gjordes .
Således behövs inget federalt godkännande för leeches.
Du kan argumentera för att den punkt jag gör är semantiskt "godkännande" eller "inget godkännande" -lepsar säljs och används för medicinsk behandling i USA. Visst, FDA kommer inte att göra någonting för att stoppa företag från att sälja leeches; FDA gör dock ingen bedömning om deras säkerhet eller effekt - en integrerad distinktion. Dessutom har fedsna inte någon skyldighet att noggrant granska leeches som medicinsk behandling och förstår verkligen vetenskapen om leech-terapi.
Trots att leeches har använts som blodlåtterapi sedan antikviteter, vet vi fortfarande lite om dessa spinnlösa, slimiga varelser. För det mesta är forskningen begränsad till ett litet antal fallstudier och fallstudier utan några få randomiserade kontrollprov. Det vet vi dock om leeches vid terapeutisk storhet: Leech saliv är en skattekälla av vasodilatoriska och antikoagulerande (blodförtunnande) molekyler.
Läkemedel Leeches och deras Super Spit
Leeches är blodsugande (snuskiga) maskar. Liksom regnmaskar är deras kroppar segmenterade, och dessa små killar kan förlänga, kontrakt och kontrera på otaliga sätt. Hiruda medicinalis är arten av leech som mest används som medicinsk terapi. Men andra typer av leeches används också, inklusive Hirudinaria granulosa i Indien och den amerikanska medicinska leechen, Macrobdella decora .
En leech är en extern parasit som kan suga en mängd blod flera gånger sin kroppsvikt från sin värd. När det är blandat med glandulära sekretioner som håller blodet från koagulering, lagrar leeches detta blod i lateral divertikula. Således kan blodet från en matning fungera som näringsreserver i flera månader.
Blood-letting eller Hirudo- terapi dokumenterades först i det forntida Egypten och fortsatte i väst till slutet av 1800-talet när praktiken föll i favör. Kärleksfullt, trots att den föll ut ur favör i väst, fortsatte övningen av leechflebotomi i oförmåga i inani eller islamisk medicin.
I årtionden har leech använts som ett verktyg för att hjälpa till med mikrokirurgi och plast och rekonstruktiv kirurgi. Dessutom har forskare just börjat uppskatta molekylerna som sminkstillverkningspleiv och deras potentiella tillämpningar. Här är bara några av de många underbara molekylära delarna som finns i leech spit:
- Hirudin . År 1950 isolerade en tysk forskare med namnet Fritz Marquardt en molekyl som han kallade hirudin från kirtlinsekretionen av Hiruda medicinalis . Det visar sig att hirudin har många av samma antikoagulanta egenskaper som det blodtunna heparinet utan de otäcka biverkningarna. Specifikt binder hirudin till trombin med hög affinitet och korsreagerar inte med antikroppar i patienten med heparininducerad trombocytopeni. Dessutom kan hirudin användas till personer som är sensibiliserade för heparin eller hos dem som uppvisar antitrombin III-brist. Hittills har forskare utvecklat olika rekombinanta system med bakterier, jäst och eukaryoter med hopp om att skörda tillräckligt med hirudin för medicinsk användning. De potentiella användningsområdena för hirudin är stora och inkluderar all sjukdom med trombotiska (koagulationsbildande) underlag som stroke , hjärtinfarkt och djup venös trombos .
- Hyaluronidas . Enzymethyaluronidaset är en slags mjukgörare som löser upp (gör mer permeabel) mänsklig bindväv, vilket hjälper blodet att suga upp blodet. Det hjälper också till att underlätta analgesi och smärtlindring. Detta enzym undersöks för användning vid kemoterapi och utveckling av läkemedel som absorberas genom huden.
- Calin . Calin är en molekyl som håller blodplättar och von Willebrand-faktor, viktiga mediatorer av koagulering, från bindning till kollagen. Kollagen stärker och elasticerar vår hud. Calin håller sålunda blodflödet genom att hämma koagulering.
- Destabilas . Enzymdestabiliseringen har både trombotisk eller koagulösande och antibakteriell förmåga. Forskning tyder på att det kan erbjuda applikationer som liknar streptokinas eller vävnadsplasminogenaktivator som används vid akut hjärtattack eller stroke.
- Eglin . Detta lilla protein är en trombinhämmare. Det kan en dag bidra till behandlingen av inflammation av chock och emfysem .
Moderna användningar av medicinsk lek
Speciellt i Europa blir användningen av leeches som medicinsk terapi alltmer populär. För närvarande används leeches och deras antikoagulantiska krafter för tre huvudändamål.
- Leeches används för att rädda pedicled skin flaps som används i plast, maxillofacial och andra rekonstruktiva operationer. Varje enskild leech används för att tömma en engorged flap med 5 till 10 ml blod. Sådan behandling fortsätter tills patientens egen vävnadsbädd kan dränera tillräckligt med venöst blod.
- Leeches hjälper till med mikrovaskulär vävnadsöverföring där vävnad från en del av kroppen överförs till en annan del av kroppen.
- Leeches hjälper till att spara omplanterade kroppsdelar från amputation genom att lindra vaskulär eller venös engorgement. Sådana kroppsdelar inkluderar fingrar, näsens spets, bröstvårtor, öron, läppar och till och med penis (vilket utan tvivel ger en uppseendeväckande bild).
Som dokumenterat i ett 2012-papper publicerat i Wiley Periodicals , samlade forskare data från 277 fallstudier och serier från 1966 till 2009 och skaffades från PubMed och andra databaser. Av 229 patienter upplevde 50 eller 21,8 procent komplikationer. Nästan två tredjedelar av dessa komplikationer var infektiösa. Vissa personer som fick blodbehandlingsbehandling krävde också blodtransfusioner.
Baserat på resultaten av deras forskning föreslog författare av Wiley-studien att alla patienter som får behandling av lymfterapi typas och screenas för möjlig blodtransfusion. Dessutom bör sådana patienter startas på profylaktiska antibiotika som kinoloner. Andra källor tyder på att en tredje generationens cefalosporin som ciprofloxacin kan vara bäst effektiv mot bakterier som skiljer sig åt leech.
Utan tvekan, att ha leeches appliceras på din kropp registrerar ganska högt på "icky" skalaen. Kom ihåg att det är ditt val att låta en vårdpersonal tillämpa leeches speciellt eftersom alternativa behandlingsmetoder finns.
Men även om mer rigorösa forskning - prospektiva (långsiktiga) och randomiserade kontrollförsök behöver göras, är det mycket uppmuntrande vi vet om leeches. Dessutom kan molekylär isolerad från leechsaltet hålla nyckeln till bättre antikoagulant, antitrombotisk, antiinflammatorisk och analgetisk terapi.
Särskilt tack till den underbara fru Gina Wadas, en ung vetenskapsjournalist, och student i vetenskap och teknik journalistik examen på Texas A & M University, för att föreslå detta ämne. Tack, Gina!
> Valda källor
> Divi V et al. Kapitel 78, mikrovaskulär rekonstruktion. I: Lalwani AK. eds. Nuvarande Diagnos och Behandling i Otolaryngology - Huvud och hals kirurgi, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Tillgång till 12/29/2014.
> En artikel med titeln "Läkemedelslekarnas effektivitet i plastisk och rekonstruktiv kirurgi: En systematisk granskning av 277 rapporterade kliniska fall" av IS Whitaker et al publicerad i Wiley Periodicals, Inc. i 2012. Åtkomst från PubMed den 12/28/2014.
> En artikel med titeln "En systematisk översikt över den medicinska betydelsen av smittsamma leksaker" av SM Abbas Zaidi et al publicerad i Alternative Medicine Review 2011.