En översikt över CMSs vårdhanteringsverktyg
Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) vårdhanteringsverktyg i vårdhem kallas Minimum Data Set ( MDS ), en uppsättning screening- och utvärderingsverktyg som ingår i ett inbyggt bedömningsinstrument (RAI). Den senaste versionen är MDS 3.0. De senaste uppdateringarna finns här.
RAI ger en bedömning av varje långtidsvård anläggningens funktionsförmåga och hjälper personal att identifiera hälsoproblem.
Denna bedömning utförs på alla boende i Medicare och / eller Medicaid-certifierad långtidsvård.
Den stora skillnaden mellan MDS 2.0 och MDS 3.0 är att denna bedömning innehåller direktintervjuerintervjuer i processen. Enligt CMS, "MDS förbättrades för att inkludera den boende i utvärderingsprocessen och att använda standardprotokoll som används i andra inställningar."
Dagpenningen betalas till vårdhem bestäms genom Medicare Prospective Payment System (PPS), som bestämmer priser baserat på vissa egenskaper och antalet resurser som används av boende. Grupperingssystemet heter RUG (Resource Utilization Group). När MDS 3.0 infördes var det RUG-IV.
Överstegsskillnader
Dataändringsändringar
mediciner
Therapy Changes
Humör och depression
Rutinposter
diagnoser
Svälja / Nutrition
Dentalstatus
Residentintervjuer
Living History Project
Ett av de viktigaste målen med MDS 3.0 är att öka boendeintervjuobjekt.
Bilaga D till MDS 3.0 Manual, "Intervjuer för att öka inbyggd röst i MDS-bedömningar" innehåller metoder som du kan använda för att göra intervjuer enkla och effektivare.
Ett projekt är The Living History Program skapat av Sheila Brune. Hon använder en detaljerad form som en volontär fyller ut under en intervju med patienten.
Detta används för att skriva en ensidig historia som är utformad för att vara ett "springbräda till konversation". För att göra detta inom en anläggning krävs kartong, en färgskrivare, dator med Word-programvara och en laminator. Detta skapar en vacker finish formaterad berättelse att presentera för patienten och deras familj. Kostnaden för att starta ett program är vanligtvis mindre än $ 1000 och de löpande kostnaderna för programmet är minimala.
The Living History Program är upphovsrättsligt skyddad av Brune men det kostar ingen att använda programmet. Brune kommer till en anläggning och utbildar en personal på att använda programmet för kostnaden för hennes resekostnader eller hon kan ge instruktioner via telefon eller e-post, utan avgift.
Att välja vilka patienter som är föremål för Living History Programmet är baserade på ålder eller diagnos, hänvisning från en anställd eller helt enkelt någon som gillar att dela sin historia.
"Vi gillar att göra historier om de som är äldre men det är inte nödvändigt att de alla är äldre. Vi kan göra en historia om någon så länge de kan svara på frågorna. Om patienterna är förvirrade frågar vi ofta deras familj att hjälpa oss med detaljer, säger Brune.
"Vi intervjuar patienterna med ett standardformatark och skapar berättelserna från arbetsbladet. Historien levereras för korrekturläsning, korrigeras sedan av maskinskrivaren, och slutligen levereras den färdiga produkten till patienten.
Vi lägger en kopia på journalen för att personalen ska läsa. Patienter lägger ofta kopia på anslagstavlan för att alla ska läsa, men det är deras val. I vårdhem har jag ofta märkt att de lägger berättelserna ut i salen utanför rummet, något vi inte kan göra på sjukhuset. "
Detta reporerar bara ytan på MDS 3.0, men pekar på komplexiteten och reglerna för att leverera vård i ett vårdhem. Denna information är inte avsedd och bör inte tolkas som juridisk rådgivning. Men det kan börja dig på väg för förståelse.