Implantföretagets säljare kan vara med på din gemensamma ersättning
Någon som har en gemensam ersättningsoperation förväntar sig att ha individer i operationsrummet annat än sin kirurg. Sjuksköterskor, anestesiologer och kirurgiska tekniker är alla människor som vi förmodligen förväntar oss att möta i ögonblicket innan vi går under. Men skulle du förvänta dig en säljare?
Jo, sanningen är, de är ofta där. Försäljningsrepresentanter från företag som kan ha ett ekonomiskt intresse i det som används under operationen kan vara i rummet medan du har operation.
Under gemensam ersättning har de flesta kirurger en försäljningsrepresentant i OR under det kirurgiska förfarandet. Företagets säljare kan utföra olika funktioner, och medan de inte faktiskt utför kirurgi, kan de få ett betydande inflytande på din operation.
Normal arbetsrum personal
Personalen som finns i en ELLER kan variera per sjukhus, enligt förfarande och i preferens men några av de vanligaste personerna som finns i OR under gemensam ersättning är:
- Anestesiologer : Naturligtvis förväntade du dig en anestesiolog, en läkare som har ansvaret för att göra dig bekväm under ditt kirurgiska ingrepp. Anestesiologer kan arbeta i lag, och en läkare är ofta assisterad av en sjuksköterska eller tekniker som är särskilt utbildad i anestesi. Typiskt är en läkare närvarande under början och slutet av det kirurgiska förfarandet, och eventuellt hela. Andra gånger kommer en assistent att vara närvarande under förfarandet. Dessa assistenter kan vara certifierade sjuksköterskaanestetiker (CRNA) eller anestesiassistenter (AAs).
- ELLER Sjuksköterskor: Sjuksköterskor på arbetsplatsen är specialutbildade sjuksköterskor med kompetens som är nödvändiga för att ta hand om och hålla patienterna säkra under ett kirurgiskt ingrepp. Sjuksköterskor i operationssjukhuset kan utföra och bistå med en rad olika uppgifter i OR. Dessa uppgifter innefattar att upprätthålla en steril miljö, utföra bedömningar och förfaranden, säkerställa säker vård och dokumentera detaljerna i förfarandet.
- Scrub Tech : Scrub Tech, eller kirurgisk tekniker, är en person som ansvarar för instrument som används under operationen. Skurtekniken upprätthåller ett organiserat sterilt fält för att säkerställa att rätt utrustning är tillgänglig, tillgänglig och redo för omedelbar användning. Det kan finnas mer än en skrubbteknik i ett speciellt kirurgiskt fall.
- Kirurgiska assistenter: Många kirurgiska ingrepp, inklusive gemensamma ersättningar, kräver ofta kirurgiska assistenter. Ibland frågar folk varför en assistent behövs? Jag brukar ofta använda en snickare som hänger en dörr, för att göra det perfekt, det tar mer än en uppsättning händer. Även den mest skickliga snickaren kommer att använda assistenter som hjälper till att utföra uppgiften.
Många patienter oroar sig för vem som gör operationen. Fråga din kirurg, och fråga att de utför de viktigaste delarna av det kirurgiska förfarandet om du har problem. Kirurgiska assistenter kan vara läkare i träning ( boende eller kamrater ), eller de kan vara läkareassistenter (PA), sjuksköterskor (NP), sjuksköterskaassistenter (RNFA) eller kirurgiska assistenter. - Medicinska studenter: Medicinska elever är vanliga vid undervisningssjukhus. Beroende på nivån på en medicinsk student kan de vara där för att observera eller där för att hjälpa. Som hos de kirurgiska assistenterna, fråga din kirurg vad en elevs roll kan vara. Undervisning är en viktig del av en kirurgs jobb, och en bra kirurg kommer att se till att alla uppgifter som utförs av någon nivåtraktor är både lämpliga och väl övervakade.
Enhetsbolag
Läkemedelsföretag tillverkar och säljer implantat som används vid en gemensam byteoperation. Det finns många företag som gör det här, vissa är väldigt stora (Johnson & Johnson, Stryker, Zimmer) och andra är mycket små företag som du aldrig har hört talas om. Varje företag vill att kirurgen och sjukhuset ska använda sin produkt när det är lämpligt, och ofta har din kirurg eller sjukhus ett val där företagets produkt ska användas.
Många företag kommer att ha en representant närvarande i operationsrummet vid operationstiden. Dessa enheter reps utför flera funktioner:
- Håll fullständig inventering: Många kirurgiska implantat som används vid ortopedisk kirurgi kommer i olika storlekar och sorter. Det är inte ovanligt att en enda typ av höft- eller knäutbyte har hundratals möjliga kombinationer av storlekar av implantat som används. Det är viktigt att hantera denna inventering väl för att säkerställa att allt som behövs är redo för dig när du behöver det! Att hantera denna inventering är en tidskrävande och svår uppgift, som företag är villiga att utföra för att få en kirurg att använda sina implantat.
- Se till att personalen förstår: Varje implantat kräver kunskap om hur man sätter ihop och implanterar enheten. Medan kirurger förväntas ha denna kunskap kan det vara svårt för tekniker och assistenter att känna till varje detalj och alla olika implantat. En kirurg kan ha ett favorit knäbyte implantat som han eller hon använder varje gång, men skurtekniken får se 5 olika knäimplantatsystem på en vecka. Att ha en rep kan hjälpa till att säkerställa att tekniken och assistenterna kan utföra sina jobb effektivt.
- Felsökning av problem: När problem eller frågor uppstår kan enhetens revisorer vara mycket kunniga om hur man korrigerar frågan för hand. Om exempelvis en utrustning inte fungerar som planerat, är enhetsrepresentanter ofta mycket kunniga om detaljerna i den utrustning som de säljer och hur man åtgärdar eventuella frågor eller problem.
Den medicinska enheten reps är inte en del av operationen eftersom de aldrig är på det kirurgiska området som hjälper till vid en operation. Medan detta var en övning sedan, sker detta inte längre. Enhetsreparationer förhindras från någon direkt patientkontakt.
Oro över eller försäljningsreparationer
Även om det inte finns någon direkt patientkontakt, skulle kritiker argumentera för att det finns ett betydande inflytande som enhetsrepresentanterna kan ha i ELLER som direkt påverkar patientens vård. En apparatrepresentant kan kommunicera direkt med kirurgen som väljer ett val vid implantatvalet under ett kirurgiskt ingrepp. Vidare interagerar enhetsreparationer ofta med kirurger i deras kontor och på konferenser och möten i ett försök att vinna sin verksamhet.
Medan jag tror att de flesta enheter reps tror på deras företags produkter, måste det erkännas att de flesta enheter reps saknar medicinsk utbildning, inte implantat ingenjörer, och får veta av deras företag vad man ska säga för att uppmuntra användningen av sina produkter. Vidare mottar försäljningsrepresentanterna i regel delvis ersättning baserat på deras försäljningsresultat. Det är inte svårt att se varför många finner bekymmer om förekomsten av dessa personer i ett operationsrum.
Frågan kommer: varför tillåter någon revisor i OR alls? Tja, de funktioner som anges ovan, vad gäller hantering av lager och säkerställande av personalkunskap kan vara mycket hjälpsamma och effektiva. En bra försäljningsrepresentant kan hjälpa till att operera rör sig snabbt och effektivt, med all rätt utrustning och implantat direkt till hands.
Slutsats
Det finns olika sätt att hantera enhetsanordningar i OR. Vissa sjukhus har vidtagit dramatiska åtgärder för att säkerställa att patienten lägger stor vikt vid. Till exempel har vissa sjukhus sörjt för att patienter ger samtycke innan någon säljare är tillåten i en ELLER för sin operation. Andra sjukhus har eliminerat användningen av enhetsansvariga i stället för att arbeta direkt med företagen för att köpa inventering och utbilda sin personal att hantera och använda den på lämpligt sätt. Verkligheten är att de flesta sjukhus tillåter enhetsrepresentanter att komma in i OR utan specifik information till patienterna.
Så vad ska du göra? Fråga din kirurg vilka implantat han eller hon använder och varför det implantatet är valt? Fråga om det finns företagsrepresentanter i OR och om deras roll är avgörande för det kirurgiska förfarandet. Om du har oro över försäljningsrepresentantens roll, be att de inte kommer in i OR under operationen. Bottom line är att du ska känna dig bekväm och säker på att uppmärksamhet och beslut som fattas är i ditt bästa intresse.
> Källor:
> Boodman, SG. "Medicinska enheter anställda är ofta i OR, öka bekymmer om inflytande" Kaiser Health News . 15 november 2016