Få fakta innan du köper
Att påstå tandläkaren är ett stort problem för många familjer. Tandförsäkring kan vara ett bra alternativ för att säkerställa att du och din familj alltid har tillgång till den tandvård du behöver.
Med den stigande kostnaden för att gå till tandläkaren kämpar många människor med beslutet om huruvida man ska köpa dentalförsäkring eller ej. Oavsett om du funderar på att köpa tandvårdsförsäkring via din arbetsgivare eller självständigt, var noga med att undersöka flera olika planer och ställa frågor om de faktorer som anges nedan.
Denna information hjälper dig att välja rätt dentalförsäkring plan innan du loggar på den prickade linjen.
Prisvärdhet och årlig maximal
Det årliga maximiet är de pengar som tandvårdsförsäkringsplanen betalar inom ett helt år. Det årliga maximiet förnyas automatiskt varje år. Om du har oanvända fördelar kommer dessa inte att rulla över. De flesta dentalförsäkringsbolag tillåter ett genomsnittligt årligt maximum på $ 1000.
In / Out of Network Tandläkare
De flesta självständiga tandvårdsförsäkringar kommer endast att betala för tandvårdstjänsterna om du går till en avtalsslutande och deltagande tandläkare. Ta reda på om du måste gå till en deltagande tandläkare eller om du kan välja din egen . Om planen kräver att du ser en in-network-tandläkare, be om en lista över tandläkare i ditt område med vilka de är upphandlade så att du kan bestämma om de har en tandläkare du skulle överväga att se.
Om du vill stanna hos din nuvarande tandläkare, tillåter vissa regler dig att se en tandläkare utan kostnad, men de kostnader som omfattas kan sänkas betydligt.
UCR (vanligt anpassat och rimligt)
Nästan alla dentalförsäkringsbolag använder det som kallas en vanlig, användarvänlig och rimlig (UCR) avgiftsguide. Det innebär att de bestämmer sitt eget pris för att de ska tillåta varje tandprocedur som de täcker. Det här är inte baserat på vad en tandläkare faktiskt tar ut, men vad tandvårdsförsäkringsbolaget vill täcka.
Till exempel kan din tandläkare debitera $ 78 för tandvårdstvätt, men ditt försäkringsbolag tillåter bara $ 58 eftersom det är UCR-avgiften som de har satt.
Om du har en policy som kräver att du går till en deltagande leverantör, bör du inte debiteras skillnaden mellan dessa två priser. En kontraktad tandläkare har vanligtvis ett avtal med försäkringsbolaget att avskriva skillnaden i avgifter. Om policyn tillåter dig att gå till en tandläkare eller barnläkare efter eget val, kontrollera försäkringsbolagets UCR-avgiftsguide mot de avgifter som tandläkaren tar ut. Du kan behöva betala skillnaden ur fickan, men du kan inte sätta pris på kvalitets tandvård.
Täckningstyper
Enligt de flesta dentalförsäkringsbolag är tandläkarprocesserna uppdelade i tre kategorier:
- förebyggande
De flesta försäkringsbolag överväger rutinmässiga rengöringar och undersökningar som förebyggande tandvård, men röntgenstrålar, tätningsmedel och fluor kan betraktas som förebyggande eller grundläggande, beroende på den specifika försäkringsbäraren.
- Grundläggande eller återställande
Grundläggande eller återställande tandbehandling består vanligtvis av tandfyllningar och enkla extraktioner. Rotkanaler kan betraktas som grundläggande eller stora. Men majoriteten av tandläkare planerar lista rotkanaler som grundläggande.
- Större
Kronor, broar, proteser , partiklar, kirurgiska extraktioner och tandimplantat är tandläkarprocedurer som de flesta dentalförsäkringsbolag anser vara ett viktigt förfarande.
Eftersom alla tandläkare är olika, är det viktigt att klargöra vilka tandprocedurer som faller under varje enskild kategori. Detta är viktigt eftersom vissa försäkringsplaner inte täcker stora förfaranden och andra har väntetider för vissa förfaranden. Om du vet att du behöver stort tandläkararbete som inte omfattas av en given plan, bör du noga leta någon annanstans för att hitta en som passar alla dina behov.
Väntetider
En väntetid är hur länge ett försäkringsbolag får dig att vänta efter att du är täckt innan de betalar för vissa förfaranden. Om du till exempel behöver en krona och politiken har en 12 månader eller längre väntetid, riskerar du att du redan har betalat för din krona medan du har betalat dina premier och väntar.
Saknad tandklausul och ersättningsperiod
Mer än 90 procent av tandvårdsförsäkringar har en "saknad tandklausul" eller en "ersättningsklausul". Många innehåller minst en av dessa klausuler, men de flesta har båda. En saknad tandklausul skyddar försäkringsbolaget från att betala för ersättning av en tand som saknades innan policyn var i kraft. Om du till exempel förlorat en tand innan din täckning började och senare bestämde dig för att du skulle vilja ha en partiell, bro eller implantat, skulle försäkringsbolaget inte behöva betala för den tjänsten om de har en saknad tandklausul i planen. En ersättningsklausul är liknande förutom att försäkringsbolaget inte betalar för att ersätta förfaranden som proteser, partiklar eller broar tills den angivna tidsgränsen har gått.
Kosmetisk tandvård och tandvård
Kosmetisk tandvård är en typ av procedur som endast görs för underkläder. Tänderblekning är väldigt populär. Medan effekterna är vackra, kom ihåg att 99,9 procent av dentalförsäkringsbolagen inte kommer att betala för kosmetisk tandvård.
Omfattande täckning
Innan du bestämmer dig för att köpa tandvårdsförsäkring, prata med din tandläkare angående omfattningen av din behandlingsplan. På så sätt kan du bestämma om du skulle vara bättre med eller utan tandvård. En mycket viktig faktor att komma ihåg när det gäller tandvårdsförsäkringar är att tandvårdsförsäkring inte alls liknar sjukförsäkring. Majoriteten av tandvårdsförsäkringsplanerna är utformade för att endast täcka grundläggande tandvård cirka $ 1000 till $ 1500 (ungefär samma belopp som de täckte för 30 år sedan) per år och är inte avsett att tillhandahålla omfattande täckning som sjukförsäkring.
Dental Insurance Summary
För att hjälpa till med att finansiera tandvården erbjuder många tandläkare nu räntefria betalningsplaner eftersom de förstår att tandvårdsförsäkring endast betalar en liten del.
Om du bestämmer dig för att köpa tandvård försäkring är det bästa valet för dig eller din familj, bör dessa tips hjälpa dig att välja rätt tandvårdsförsäkring plan.