Enligt National Heart Lung and Blood Institute har cirka 47 miljoner vuxna i USA (nästan 25 procent av befolkningen) ett metaboliskt syndrom, en kombination av riskförhållanden som ökar risken för hjärtsjukdomar, diabetes och stroke . Antalet personer som lider av metaboliskt syndrom stiger också.
Nu har forskare upptäckt att låg normal sköldkörtelfunktion - ett tillstånd som kallas subklinisk hypotyreoidism - är en riskfaktor för metaboliskt syndrom.
Vad är Metabolic Syndrome?
Metaboliskt syndrom är namnet på ett syndrom som ses oftare hos personer som är överviktiga eller överviktiga och som har specifika tillstånd som ökar risken för hjärtsjukdomar, diabetes, stroke och andra hälsoproblem. Metaboliskt syndrom diagnostiseras när tre av följande fem riskfaktorer är uppenbara:
- En stor midja. Detta kan kallas bukfetma, eller vara "äppelformad" eller ha en "Buddha-mage". Men enligt National Cholesterol Education Program (NCEP) och American Heart Association, är kriterierna för "stor midje" mätning över 35 tum för kvinnor och över 40 tum för män. För personer som är genetiskt utsatta för diabetes är gränserna ännu lägre, vid 31 till 35 tum för kvinnor och 37 till 39 tum för män.
- Förhöjda triglycerider / Behandling av högt triglycerider. Triglycerider är en typ av fett som cirkulerar i blodet och ökar risken för hjärtsjukdomar. En förhöjd nivå anses vara 150 milligram per deciliter (mg / dL) eller högre.
- Låg HDL / Behandling på grund av låg HDL. High-density lipoprotein (HDL) är en typ av kolesterol som ofta kallas "bra" kolesterol eftersom det hjälper till att sänka din risk för hjärtsjukdom. En nivå på mindre än 40 mg / dL hos män eller mindre än 50 mg / dL hos kvinnor anses vara låg.
- Förhöjt blodtryck / behandling för högt blodtryck. Blodtrycket registreras som två siffror, skriven ovanpå eller före den andra, till exempel 120/80, eller kallad "120 över 80". Topptalet är det systoliska blodtrycket och det anses vara förhöjt om det går över 130 och det nedre numret - den diastoliska - anses vara förhöjt om det är över 85.
- Förhöjd fast blodsocker / behandling för förhöjd blodsocker. Fast blodsocker, även känt som fastande glukos, kan börja lyfta som ett varningsskylt för diabetes. En nivå på 100 mg / dL eller högre anses vara förhöjd.
Som noterat kvalificerar åtminstone tre av riskfaktorerna ovan en person för diagnos av metaboliskt syndrom. Men ju fler riskfaktorer en person har, desto större är risken för hjärtsjukdom, diabetes eller stroke. Enligt NCEP är en person med metaboliskt syndrom dubbelt så sannolikt att utveckla hjärtsjukdom och fem gånger så sannolikt att utveckla diabetes som någon utan metabolisk syndrom.
Metaboliskt syndrom utvecklas vanligen hos personer som är överviktiga eller överviktiga, som inte bedriver fysisk aktivitet eller som har en diet som främjar insulinresistens. Familjens historia och ålder är också bakomliggande orsaker.
Sköldkörtelanslutningen
Forskare har nu funnit att även subtila förändringar i thyroidfunktionen ökar risken för metaboliskt syndrom.
Kopplingen mellan åben hypothyroidism och en ökad risk för hjärtsjukdom har redan fastställts. Men forskning som publicerades i februari 2007 av Journal of Clinical Endocrinology och Metabolism hittade en koppling mellan sköldkörtelfunktion och metaboliskt syndrom hos personer som har normala sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).
Vad forskarna fann var att hos de med normala TSH-nivåer var sköldkörtelhormonnivån känd som fri T4 viktig. Gratis T4-nivåer som var något låga, men fortfarande inom det normala området, ökade risken för många riskfaktorer för metaboliskt syndrom signifikant.
Lägre nivåer av ett annat sköldkörtelhormon, fri T3, var kopplade till riskfaktorer inklusive högre total kolesterol, LDL-kolesterol och triglycerider.
Forskarna drog slutsatsen att för personer som har normala TSH-nivåer kan även små förändringar i fri T4 och fria T3-nivåer påverka risken för metaboliskt syndrom och hjärtsjukdom.
Forskarna rekommenderar att en undersökning görs för att avgöra huruvida tidig behandling av sköldkörtelfunktion kan minska risken.
Vad det här betyder för dig
Om framtida forskning finner att tidig behandling hjälper, frigör T4 och fri T3, och inte bara TSH, blir viktiga mätningar i sköldkörteldiagnos och behandlingsbeslut.
Denna forskning tyder också på att om du behandlas för hypothyroidism bör du övervakas för tecken på metaboliskt syndrom. Om du är hypotyroid, vill du göra allt för att minska dina metaboliska syndrom riskfaktorer.
Adressering av riskfaktorerna kan vara komplex, men innebär generellt en kombination av något av eller alla följande tillvägagångssätt:
- Övergripande ansträngningar att gå ner i vikt, inklusive kost och motion
- Specialiserade kostförändringar för att bekämpa insulinresistens och förbättra kolesterolnivåerna
- Träning
- Läkemedel för att sänka triglycerider, höja HDL, sänka blodtrycket, minska blodsockret
källor
> Roos, Annemieke, et. al. "Sköldkörtelfunktionen är associerad med komponenter i det metaboliska syndromet i Euthyroid-ämnen," Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 92, No. 2 491-496, Online
> Mayo Clinic, "Metabolic Syndrome", Mayo Foundation for Medical Education and Research, 1998-2007
> National Heart Lung and Blood Institute, "Vad är Metabolic Syndrome," April 2007, Online