Tarmprep: Vad du behöver veta

1 -

Vad är tarmpreparat?

Vad är tarmpreparat?

Tarmberedning, allmänt känd som "tarmprep", är processen att avlägsna alla avföring från tjocktarmen för att få ett medicinskt eller kirurgiskt ingrepp, såsom en koloskopi.

Det är viktigt att rengöra kolon i alla pallar, matpartiklar och allt annat som kan vara närvarande av flera skäl. Om du har kirurgi på eller nära kolon, är det en risk för infektion med att ha avföring och kan komma i vägen för vissa förfaranden. Tänk dig att sätta en kamera i en lerpöl och försöka ta en bild. Du skulle inte se någonting. Samma sak gäller när du försöker se insidan av tjocktarmen under en koloskopi - bara en ren kolon kan verkligen undersökas för närvaron av polyper.

Vid kolonoskopi kan avföring i tjocktarmen förhindra att kirurgen ser vävnaden som inspekteras och skulle göra det väldigt svårt att införa det upplysta området i ändtarmen och tjocktarmen. Föreställ dig en rörmokare som försöker rengöra ett täppt rör i ditt hem och jämföra det med ett rör som är helt rent och klart, och du kommer att förstå varför din läkare vill att din kolon ska vara så ren som möjligt.

En full tjocklek kan göra det svårt att arbeta på intilliggande vävnader, såsom livmodern. Tänk på kolon som en ballong som tar upp rum i ett redan trångt utrymme. En tom kolon, som en deflaterad ballong, tar upp mycket mindre utrymme och ger en kirurg mycket mer utrymme att arbeta.

Det finns tillfällen då en tarmprep görs rent för att förhindra potentiella komplikationer från operation. Till exempel, om din tarm nicked under operationen, skulle infektionsrisken minskas dramatiskt om tarmen var tom.

För din egen säkerhet, och för att få det bästa möjliga resultatet av din procedur, är det absolut nödvändigt att du följer dina instruktioner för tarmberedning till brevet.

2 -

Hur man gör en tarmprep

Hur man gör tarmpreparat

Tarmprocedurer varierar mellan läkare och mellan procedurer. Tarmprep för någon som har en tjocktarmkirurgi kan vara mycket annorlunda än någon som har en koloskopi.

Följ noggrant din läkares anvisningar och fel på försiktighetssidan när du är i tvivel. Målet är att få matsmältningsorganet klart av allt fekalt material, mat och allt annat som kan vara närvarande. Om du inte kan göra det, eller om du inte följer instruktionerna, kan din procedur vara försenad eller avbokad.

Din tarmprep kan bestå av ett steg eller flera, beroende på din läkares önskemål. De flesta patienterna måste dricka en stor mängd medicinerad vätska som Go-Lytely, vilket kommer att stimulera matsmältningsorganet och orsaka riklig diarré- liknande tarmrörelser. Vissa patienter kan ha ett stort antal piller att ta, snarare än lösningen. Andra patienter lita på enemas att slutföra tarmprep.

I sällsynta fall kommer piller, vätska och enemas alla att användas, men en eller två av dessa är typiska. Din läkare kan också ordinera ett läkemedel mot illamående som Reglan , vilket också ökar hastigheten där din prep fungerar.

Om du normalt tar mediciner på morgonen, ta inte dem utan att först rådfråga din läkare. Du kan bli ombedd att hoppa över dina mediciner för dagen, eller ta dem efter att din procedur är klar.

Du kan också få särskilda instruktioner om du tar blodtankare, eftersom dessa kan öka blödningen under operation och andra procedurer. Om du tar blodförtunnande, se till att leverantören som beställde tarmberedningen vet.

3 -

Före och under tarmberedning

Vad man inte ska göra före och under tarmberedningen

Du kan få detaljerade instruktioner för din tarmberedning före din procedur. Dessa inkluderar vanligtvis den tid då du måste sluta äta, och när du bör börja din tarmprep.

Motstå frestelsen att ha en tung måltid som din sista måltid. Många äter en stor sista måltid som om de aldrig kommer att få möjlighet att äta igen. Kom ihåg att du i grund och botten kommer att rensa din matsmältningskanal av allt du har ätit de senaste dagarna, så att lägga en stor mängd mat omedelbart innan din tarmrengöring gör det bara att det tar längre tid.

Ät inte fast mat. Din läkare kan låta dig ha tydliga vätskor under din tarmberedning och efter, men det inkluderar bara livsmedel som är flytande och klara vid rumstemperatur. Du får inte ha Jello eller andra mjuka livsmedel om inte din läkare speciellt instruerat det.

Stoppa inte din tarmberedning utan att informera din läkare. En ofullständig eller otillräcklig tarmprep, som vanligtvis orsakas av att du inte följer instruktionerna noggrant och fullständigt, kan öka längden på din procedur. Din läkare kommer att veta om du inte slutför din tarmprep, oavsett om du berättar för dem eller inte, för att de kommer att kunna se avföring som kvarstår i din kolon.

I vissa fall, om du misslyckas med att slutföra din tarmberedning ordentligt och din procedur avbryts kan du vara ansvarig för kostnaden.

4 -

Nyttiga tips och tips för tarmberedning

• Om du är på lågnatrium diet eller måste undvika natrium, var noga med att tala om det för din läkare. Vissa tarmprep-lösningar innehåller signifikanta mängder salt.
• Om du är diabetiker, se till att din läkare är medveten om detta. Att gå längre tid utan mat kan orsaka problem, så var noga med att ha en plan för lågt blodsocker. Om du har en klar flytande diet kanske du vill ha en vätska med tillgängliga kalorier, till exempel Sprite, om blodsockernivån blir för låg.
• Även om du kanske dricker en stor mängd tarmprep-lösning, behöver du fortfarande ta in vätskor som du normalt skulle. Vatten är idealiskt, men klara vätskor (helst inte kolsyrade) är acceptabla. Om du börjar känna sig ljus eller yr, kan du bli uttorkad. Lägg till vatten till ditt vätskeintag direkt.
• Undvik livsmedel med höga restprodukter och kosttillskott i dagarna före ditt förfarande. Korn och nötter är exempel på livsmedel med hög rest, vilket ofta är synligt oförändrat när det utvisas från kroppen. En låg restdieten är fördelaktig under dagen eller två före tarmrengöringen.
• Håll din tarmberedningslösning kall, om möjligt. Detta kan minska hur mycket du smakar det. Du kanske också vill dricka det genom ett halm.
• Du kan uppleva brådskande, och behöver komma till badrummet väldigt snabbt. Om du inte kan flytta snabbt eller behöva hjälp för att komma till toaletten planerar du att stanna nära badrummet. Om du bestämmer dig för att sova under tarmberedningen, var medveten om att du kanske har svårt att vakna och flytta snabbt till badrummet för att undvika olyckor.
• Överväg att köpa högkvalitativt (väldigt mjukt) toalettpapper för din tarmberedning. Du kommer ofta på toaletten, och ömhet kan utvecklas om du använder ett hårt papper.
• Överväg att köpa våtservetter för din tarmprep att använda istället för toalettpapper. De är mildare och kan förhindra irritation när torka ofta är nödvändigt.
• Få bekväma och ha på sig kläder som lätt kan tas bort, som pyjamasbyxor eller nattklänning. Du kommer att spendera mycket tid på toaletten, och du kan bara komma till den punkt där du bara håller dig på toaletten istället för att gå upp och gå några minuter.
• Överväg att applicera en barriärsalva, som de som används för blötsutslag, till analområdet innan du börjar prep och applicera efter behov. Detta skyddar de känsliga vävnaderna i området från irritation när du börjar ha flera tarmrörelser på kort tid.
• Klä dig varmt. Du kommer att spendera mycket tid på badrummet på en kall toalettstol, delvis avklädd. Gör ditt bästa för att du inte är kall tillsammans med allt annat som händer. Vissa människor sätter sig i en filt.
• Om du får en lösning som du måste dricka, överväga att smaka på den för att göra den mer tilltalande. Crystal Light och Kool Aid är vanliga val. Du kanske inte vill använda något som du gillar regelbundet, till exempel din favoritlemonadeblandning, eftersom det inte längre kan vara tilltalande efter tarmberedningen.
• Om du känner dig ljust under din tarmberedning, sakta ner ditt intag av tarmprep-lösningen. Försök också att trycka / bära ner mindre, eftersom det kan ge en känsla av ljushårighet. Öka ditt vattenintag om känslan orsakas av uttorkning.
• Det är möjligt för tarmprep-processen att avlägsna några av din normala flora i dina tarmar. Detta kan göra det svårare att smälta mat, eller bara få ditt system att känna "av" under de dagar som följer med din procedur. Lägga till yoghurt med aktiva kulturer till din kost så snart som mjuka livsmedel är tillåtna kan hjälpa till med detta problem.
• Om du har följt instruktionerna och fyllt i ditt preparat men lösningen kommer ut grumlig eller om du fortfarande har avföring kommer ut, ring leverantörens kontor för vidare instruktion. Molnlösning indikerar att prep inte har varit helt effektiv och du kan behöva ytterligare lösning eller mediciner.

5 -

Tarmpreparat och biverkningar

Risker för tarmprep

I allmänhet är tarmprep mycket säker, och de flesta patienter har inga sanna medicinska problem med förfarandet. Den stora majoriteten av tarmprep patienter har emellertid mycket obehag under processen eftersom de vanligtvis använder badrummet väl över flera gånger i timmen under förloppet.

Många patienter säger att tarmprep är värre än det faktiska förfarandet som prep görs för, som du sover eller sederas för en koloskopi eller kirurgi.

Vanliga biverkningar av tarmpreparat

(Kan vara närvarande i upp till hälften av alla patienter som gör tarmprep)

• kramp
• Illamående
• Känsla av fullhet
• Fekal inkontinens
• Ändringar i smak
• kräkningar
• Svettas
• Diarré (förväntat resultat av tarmprep)

Sällsynta biverkningar av tarmpreparat

• Beslag
• Andnöd
• Ansiktsrödhet
• Bröstsmärta
• Hjärtklappning
• Muskelsvaghet
• Akut njursvikt (njursvikt)

Några av dessa tecken / symtom ska omedelbart rapporteras till din läkare.

Dehydrering under tarmprep

Dehydrering är vanligt när du gör en tarmprep om du inte tar in tillräckliga vätskor under processen. Medan du kan behöva dricka upp till 8 ounce av tarmpreplösningen var tionde minut, om du inte tar i vatten förutom lösningen, kan du bli uttorkad.

Det bästa sättet att övervaka din hydreringstatus är att titta på färgen på din urin. Mörk urin indikerar behovet av mer vätska medan tydlig och nästan färglös urin indikerar adekvat hydrering. Om din urin mörknar under beredningsprocessen, lägg till några glas vatten innan du fortsätter att dricka prep-lösningen.

Att tillsätta vatten till din prep kommer inte bara att förbättra din hydrering, men kommer att bidra till att förhindra skador på dina njurar under processen. Medan denna komplikation är sällsynt är det alltid bättre att förebygga skada än att behandla det.

Tecken på uttorkning inkluderar:

• Yrsel
• Minskad urinering
• Huvudvärk
• Magskramper
• Snabba hjärtslag

Ett par ord från

En tarmprep är inte särskilt trevlig, men det görs av en bra anledning: för att förbättra resultatet av din procedur. Det kan vara frestande att förfalska det eller att inte slutföra processen, men om du väljer att göra det är du 1) dramatiskt sänker din säkerhet under operation eller 2) minskar effektiviteten av din koloskopi - som görs för att förhindra eller diagnostisera cancer. Så hårt som det kan vara, gör din kolonpreparat så gott som möjligt och slutföra det enligt anvisningarna. Du kan sluta när drycken börjar komma och se ut precis som den gick in - inte grumlig - och din kolonprep är officiellt klar.

_källor:

_{Tarmberedning hemma: Framtidsstudie av biverkningar hos äldre. Heymann, Chopra, Nunn, Coulter, Westaby och Murray-Lyon. British Medical Journal. http://www.bmj.com/content/313/7059/727.full}

_{GI-tarmprep implicerad för att orsaka njursvikt. Smiley Thakur.}

_{Läkemedelshandbok HalfLytely och Bisacodyl Tablet Towel Prep Kit. Mat och drogadministration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM220644.pdf}