Influensa i blodkroppspatienter och kontakter
Ska du få influensavillstånd om du har leukemi eller lymfom? Vad sägs om någon du är i kontakt med? Vad händer om du utsätts för influensa? Det här är mycket bra frågor att fråga, det kan spela en stor roll för att hålla dig frisk!
Influensan kan vara riskabel
Influensa är en vanlig sjukdom under hösten och vintermånaderna. Varje år i Nordamerika är hundratusentals människor på sjukhus eller dör som följd av komplikationer från influensan.
Om du eller ditt barn har blodcancer kan du eller kanske inte ha större risk att fånga influensa, men du har tydligt högre risk att utveckla allvarliga komplikationer om du ska fånga influensan. Risken för att få influensa är högre hos cancerpatienter, och skyddande antikroppsnivåer tenderar att vara lägre hos patienter med hematologisk malignitet eller blodcancer.
Många fall av influensa kan förebyggas med årlig vaccination. CDC rekommenderar influensaskott för alla som är höga risker, och det inkluderar inte bara personer med cancer, utan de som har kontakt med personer med cancer, antingen i deras familjer eller i vårdbranschen.
Typ av influensaskott är kritisk
Influensavacciner finns i olika former, och det finns speciellt en form, som inte rekommenderas i år, period: Flumist - näsaninfluensavaccinet , ett levande dämpat vaccin.
Du får inte få Flumist-nässprayen om du går igenom cancerbehandling. Nässprayinfluensavaccinet är ett levande vaccin, vilket innebär att viruset "dämpas" eller delvis inaktiveras.
Eftersom det är ett levande vaccin, kan personer som är immunsupprimerade, som de som har cancer vid kemoterapi, teoretiskt utveckla en infektion från vaccinet. Så, detta vaccin rekommenderas inte för patienter med cancer eftersom det finns knappa uppgifter om säkerhet.
Flumistnosspray rekommenderas inte i år för allmänheten i allmänhet. Detta vaccin rekommenderas inte under 2017-2018-säsongen för allmänheten, oavsett om du har ett starkt immunförsvar eller inte på grund av oro över hur bra det kommer att fungera.
Vaccinet är fortfarande FDA-godkänt och på marknaden, men det kan därför fortfarande vara tillgängligt, trots rekommendationen att den inte används.
Cancerpatienter betraktas som en speciell befolkning
För många patienter med leukemi eller lymfom är influensavaccinering till hjälp och rekommenderas därför starkt. Influensavaccination bör i allmänhet erbjudas alla cancerpatienter utom de som får intensiv kemoterapi. I slutändan är det bäst att rådgöra med din läkare om du genomgår cancerbehandling och är osäker på din kandidatur till influensavaccinet.
- I allmänhet verkar inaktiverade vacciner fungera bättre när de ges minst 2 veckor före initiering av kemoterapi eller annan immunosuppressiv terapi för att maximera immunsvaret.
- Experter säger att man undviker vaccination under kemoterapi eller strålbehandling eftersom antikroppssvar inte är lika bra. Vaccination med inaktiverade vacciner under denna period är emellertid inte skadligt och verkar ge åtminstone viss skydd hos vissa patienter.
Om du är kandidat, och tiden är rätt, inkluderar andra (icke-levande dämpade) former av influensaskott:
- Regelbunden influensavillstånd: CDC rekommenderar vaccination med ett injicerbart influensavaccin för alla 6 månader och äldre före slutet av oktober, om möjligt.
- Intradermalinfluensa - för användning hos vuxna i åldern 18 till 64 år
- Flu-Zone High Dose - designad speciellt för personer 65 år och äldre
Beroende på var du är i behandling, kan din onkolog rekommendera antingen det vanliga influensaskottet eller influensavånsinfluensan. Flu-Zone är utformad för personer som har mindre aktiva immunsystem och kan vara det valda vaccinet. Eftersom dessa är "dödade" virus, bär de inte risken för att orsaka influensa. Med det sagt, eftersom vacciner arbetar för att skapa immunitet mot sjukdomar, kan de inte vara effektiva när immunsystemet är undertryckt på grund av behandling.
Kan jag få en influensaskott under kemoterapi?
Den kemoterapi som används för att behandla din cancer kan också försvaga ditt immunförsvar.
Som ett resultat kan ditt immunsystem kanske inte kunna montera så mycket av ett skyddande svar på vaccinet som friska individer när du behandlas. Din cancer, eftersom den också påverkar ditt immunförsvar, kan också minska ditt svar. Patienter med blodcancer kan emellertid fortfarande få skyddande fördelar från influensaskott om de ges vid rätt tidpunkt.
För att få det bästa svaret bör du försöka få influensan att skjuta antingen 2 veckor före kemoterapi, 4 veckor efter att kemoterapi är klar eller efter att ditt antal vita blodkroppar återhämtar sig till 1000 celler / mm. Om du befinner dig i en kemoterapi, bör du få din influensa sköt längst bort från en behandlingstid i din cykel. Det är viktigt att du pratar med din onkolog innan du får din influensa, eftersom det kan vara en bättre eller sämre tid att ta emot vaccinet beroende på ditt specifika protokoll och ditt svar på behandlingen.
Rituxan (Rituximab) och Flu Shot
Forskare har noterat att vissa droger, såsom rituximab och alemtuzumab, verkar göra kroppens svar på vaccinet mindre effektivt. Tala med din läkare om vad som är rätt för dig om du tar emot dessa eller andra monoklonala antikroppar .
Stamcellstransplantationer och influensavaccinet
Medan det är helt säkert för dig att få en inaktiverad form av vaccinet har forskning visat att stamcellstransplantatmottagare inte fick någon nytta av influensafoten under de första 6 månaderna efter transplantationen. Så även om vaccination rekommenderas i denna grupp av patienter är det bäst att vänta 3 till 4 månader eller mer efter din transplantation innan du får den.
Vad om min familj och älskade?
CDC rekommenderar att vem som helst som bryr sig om eller bor hos en högriskperson, som någon med leukemi eller lymfom, också ska få influensavillståndet. Tanken är att ju mer av oss som immuniseras, desto mindre blir vi sjuka och sprider viruset. Det är fortfarande osäkert om någon som får flumistvaccinet kan "kasta" viruset och avslöja någon som är immunosuppressiv. Tala med din läkare om hennes rekommendationer för din familj och dina kära.
Vad händer om jag är utsatt för influensa eller utveckla symtom
Om du utsätts för någon som har influensa, eller om du får några symptom på influensan, kontakta din läkare genast. Det finns antivirala läkemedel som kan minska influensans allvar och eventuellt förhindra det, men de måste startas så snart som möjligt efter exponering eller när symtom börjar.
Vad annat kan jag göra för att förhindra influensan?
Förutom att ta emot influensavaccinet kan du bidra till att förebygga influensa med dessa steg:
- Undvik människor som är sjuka och undvik andra när du är sjuk.
- Använd en vävnad eller din skjorthylsa för att täcka din mun när du hostar eller nysar.
- Använd ofta, bra handtvätt.
- Undvik att röra ögonen, näsan och munnen. Om du har plockat upp bakterier eller virus på dina händer, är det platser där det kan komma in i din kropp och göra dig sjuk.
- Hålla sig frisk! Få mycket sömn, god mat och mild motion för att hålla din kropp i influensaform.
Vilka biverkningar kan jag uppleva från influensaskottet?
Möjliga influensa sköt biverkningar inkluderar:
- Obehag där skottet gavs
- Lätt feber
- Kroppssmärtor
Dessa biverkningar brukar bara vara ett par dagar. I sällsynta fall har patienter haft en allergisk reaktion på injektionen.
Andra immuniseringar och försiktighetsåtgärder med cancer
Det finns andra immuniseringar som din läkare kan rekommendera vid cancerbehandling, särskilt för att förhindra lunginflammation. Samtidigt finns immuniseringar som kan vara farliga för att du ska ta emot eller vara farlig för dig, även om den ges till personer du befinner dig i. Läs mer om vilka skott att få och vilka som ska undvikas under cancerbehandling .
Ett ord från:
Trots det faktum att patienter med blodcancer som leukemi och lymfom kanske inte får lika stark respons på influensavillet som friska individer, får de fortfarande ett svar. Om du jämför riskerna för din hälsa om du får influensan jämfört med de osannolika skadliga effekterna av vaccinet, kommer influensavillfördelarna att överväga negativen.
Kort sagt är influensavillet säkert, billigt och kan spara ditt liv. Om du eller ditt barn har ett undertryckt immunförsvar som ett resultat av leukemi eller lymfom, eller behandling av blodcancer, snälla tala med din hematolog eller onkolog om dina influensalustalternativ.
> Källor:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Praktisk granskning av immuniseringar hos vuxna patienter med cancer. Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.
> Centers for Disease Control and Prevention. Viktiga fakta om säsongsinfluensa vaccin. Uppdaterad 11 september 2017.
> La Torre G, Mannocci A, Colamesta V, et al. Influensa. Vaccination av influensa och pneumokock hos hematologiska maligniteter: en systematisk granskning av effektivitet, effektivitet och säkerhet. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016; 8 (1): e2016044.