Förebyggande och hantering av muntliga slemhinnor i munnen
Behandling av leukemi och lymfom , som kemoterapi och strålbehandling, kan leda till mycket smärtsamma sår i munnen eller halsen. Denna bieffekt kallas oral mucositis och medan det kan vara svårt att behandla när det inträffar finns det steg du kan vidta för att förhindra det och minska sannolikheten för att utveckla komplikationer från den.
Kemoterapi och strålning kan också minska din salivproduktion, vilket gör att munnen är torr och mer mottaglig för infektion.
Vad orsakar Oral Mucositis i Chemo och strålbehandling?
Tyvärr kan kemoterapi och strålterapi inte berätta skillnaden mellan blodcancerceller och normala friska celler.
- Kemoterapi har en tendens att påverka någon snabbt delande cell. Eftersom kemoterapi reser genom kroppen i blodet, kan detta innefatta de celler som styr din mun och hals, liksom leukemi eller lymfomceller.
- Å andra sidan har strålterapi effekt på alla celler som energin har kontakt med. Så om du får strålbehandlingar i ditt huvud eller nacke kan dina munceller skadas.
Vilken typ av komplikationer kan Mucositis orsaka?
Den mest uppenbara komplikationen är smärtan i samband med mukosit. Det kan sträcka sig från obehag eller rodnad i munnen, hela vägen för att öppna magsår på tunga, läppar och tandkött. Obehaget av mucositis kan också få dig att inte känna dig som att äta eller dricka.
Det gör ont! Men det är viktigt att du håller näring när du är i behandling.
Muntvärk kan också göra det svårt för dig att prata och skratta med dina nära och kära. Patienter klagar ibland att det får dem att känna sig mycket ensamma och ledsna när de har svårt att kommunicera.
Infektion av munsåren är också en mycket vanlig komplikation från mukosit.
Våra munnar är trevliga, varma, mysiga miljöer för bakterier, svampar och virus. Dessutom kan din sjukdom eller kemoterapi ha minskat din kropps förmåga att hålla dessa buggar i luften. Muninfektioner kan vara mycket svåra att behandla och kan leda till infektion i blodet om de utvecklas.
Hur kan jag förebygga mukosit?
Ett dagligt munvårdsprogram kan minimera utvecklingen av mukosit och kan bidra till att främja läkning när du har det. Du bör börja ett munvårdsprogram innan du utvecklar munsår eller obehag.
För daglig munvård under kemoterapi eller strålbehandling ska du:
- Borsta tänderna och tungan med en mycket mjuk tandborste fyra gånger om dagen i 2-3 minuter.
- Använd en mild tandkräm. Om din tandkräm orsakar obehag, sluta använda den.
- Skölj din tandborste under mycket varmt vatten när du är färdig med att använda den och låt den lufttorka mellan användningen.
- Skölj din mun ofta hela dagen, och ofta medan du borstar. Använd klubbens läsk, mild saltlösning (1 tesked salt i 4 koppar vatten) eller natronlösning (1 teskedbakad soda i 1 kopp vatten). Ta en matsked av sköljningen och svepa den runt i munnen i minst 30 sekunder innan du spakar ut det.
- Undvik hårda munvatten, eller de som innehåller alkohol.
- Floss försiktigt en gång per dag. Om dina blodplättar är mindre än 40 000 eller om det ger dig obehag, ta en paus från tandtråd under en liten stund.
- Använd en läppbalsam flera gånger hela dagen för att förhindra kapning och sprickbildning.
Jag har proteser. Finns det några speciella saker för mig att göra så långt som munnen vård?
Nej. Var noga med att ta bort dina proteser för munvård och försök att lämna dem ur munnen över natten och flera gånger under dagen för att ge tandköttet en paus och förhindra irritation. Precis som du skulle med dina naturliga tänder, behåll dina proteser mycket rena för att förhindra infektion.
Jag har inga sår, men min mun är så torr! Vad kan jag göra?
Torkeffekterna av kemoterapi och strålning på munnen kan också vara obekväma!
Försöka:
- Suga på is eller popsicles
- Stimulera salivkörtlarna med sockerfritt godis eller tuggummi
- Håll ditt vätskeintag och hydrering upp
- Fukt torr mat med såser eller buljong för att göra dem lättare att tugga eller svälja
- Ät mjuka livsmedel
Jag har öppna sår i min mun. Vad gör jag nu?
Även om det kan vara svårt, fortsätt med så mycket av ditt munvårdsprogram som möjligt. Undvik saker som kan göra din munsirritation värre. Dessa kan innefatta:
- Heta eller kryddiga livsmedel
- Citrusfrukter eller sura livsmedel som tomater
- Rökning eller tobaksprodukter
- Alkoholhaltiga drycker
- Sockerärt gummi eller godis
Tala med din vårdgivare om mediciner för att hjälpa till att minska smärtan av mukosit.
Det gör ont! Vad kan jag äta?
- Mjuka, kalla matar. Renade livsmedel som äppelmos är värda ett försök
- Lågsyra frukter som melon eller bananer
- Kosttillskott eller sportdrycker
- Sockerfritt tuggummi för att främja salivproduktion
- Gott om vatten för att hålla sig välhydrerad
När ska jag kontakta min vårdgivare?
Du bör kontakta din sjuksköterska eller läkare om du utvecklar något av följande symtom:
- Torr mun
- Smärtsam mun
- Munsår eller sår
- Vita fläckar i munnen
- Blödande tandkött
- feber
Du bör också få din tandläkare att tala med din behandlingsleverantör, eller fråga om ditt cancercenter har en tandläkare på personal som kan hjälpa dig om du har något tandarbete som behöver göras.
Även om det kan vara nästan omöjligt att helt eliminera risken att utveckla munsår medan du behandlas för leukemi eller lymfom, finns det steg du kan vidta för att minimera omfattningen av skador och främja läkning. Fråga din läkare eller vårdgivare om de har ytterligare rekommendationer för din speciella situation.
källor:
Orala komplikationer av kemoterapi och huvud / halsstrålning (PDQ®), National Cancer Institute, 22 januari 2016.