När ditt barn har maginfluensa
Om ditt barn nyligen var i akutrummet eftersom han kräktes och dehydrerats, kan han ha fått en dos Zofran (ondansetron). Du kanske undrar varför detta läkemedel som används för illamående i cancerkemoterapi används för barn som har maginfluensa. Det har blivit mycket vanligt i akutrummet för akut gastroenterit (maginfluensa).
Zofran vs Phenergan
Fenergan (prometazin) används ofta för att bekämpa illamående och kräkningar, men 2006 rekommenderade FDA att den inte används för barn under 2 år. Denna medicinering medför risk för att orsaka långsam eller stoppad andning hos spädbarn och småbarn. I äldre barn orsakar fenomen så ofta sömnighet att många barnläkare inte tycker om att använda den. Även om ditt barn inte är kräkat, om han är för trötta att dricka när han har magevirus, så kommer han sannolikt att bli dehydrerad.
Zofran har sin egen varning, dock åtminstone för högre doser som en gång var för illamående och kräkningar i samband med kemoterapi. Detta följde en studie som visade att en enda dos på 32 mg kan påverka hjärtans rytm, vilket leder till förlängning av QT-intervallet. Denna dos är dock inte längre tillgänglig och är mycket högre än de 2 milligrams till 8 milligram som barn och tonåringar vanligtvis ordineras.
Zofran för maginfluensa
Även om Zofran endast godkänns för att förebygga illamående och kräkningar för patienter som ska genomgå kemoterapi eller kirurgi, ges många mediciner för andra villkor. I det här fallet finns det många forskningsstudier som visar att Zofran kan vara till hjälp för behandling och förebyggande kräkningar i samband med akut gastroenterit.
En Cochrane-granskning av studier drog slutsatsen att oral ondansetron hjälpte barn och ungdomar att upphöra kräkningar och minskade behovet av intravenös rehydrering och sjukhusintagning. En 2014-studie sa att Zofran gavs till hälften av barnen med mageinfluensa som besökte ett akutrum i USA. Studien drog slutsatsen att läkare bör fokusera på att ge läkemedlet till de barn som mest riskerar dehydrering, kunde inte hålla ner oral vätskor, och kan behöva intravenösa vätskor.
Zofran för barn
Medan många utövare finner Zofran till hjälp i akutrummet för att förebygga och behandla kräkningar från gastroenterit, kan din barnläkare kanske inte ordinera det på poliklinisk basis. De nuvarande rutinerna för praktik, inklusive de från American Academy of Pediatrics, rekommenderar inte att du använder mediciner för att stoppa kräkningar. Det finns inga forskningsstudier som stöder att det fungerar i den här situationen, eftersom alla studier har gjorts i en akutrumsinställning. Om ytterligare forskning stöder det, kanske läkare kommer att använda det mer för barn med mageinfluensan.
> Källor:
> Cheng A. Akutavdelning av oral ondansetron för akut gastroenteritrelaterad kräkningar hos spädbarn och barn. Barn- och barnhälsa . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetika för att minska kräkningar relaterade till akut gastroenterit hos barn och ungdomar. Cochrane Database of Systematic Reviews . Juli 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Effekter av att öka Ondansetron Användning på kliniska resultat hos barn med gastroenterit. JAMA Pediatrics . 2014; 168 (4): 321. doi: 10,1001 / jamapediatrics.2013.4906.