Migrän är vanliga hos barn. En ny studie uppskattade att nästan 8% av barnen och tonåren under 20 år har migrän, även om vissa växer upp med dem när de är vuxna.
Överraskande, för dessa barn med migrän är den "genomsnittliga åldern på start 7 år och 9 månader."
Förhindra migrän huvudvärk
Även om det är bra att veta att mediciner finns tillgängliga för att stoppa och förebygga migrän , är dessa läkemedel definitivt inte en snabb lösning för de flesta barn.
Det gör det viktigt för barn med migrän att också lära sig att få SMART om huvudvärk, inklusive att de:
- Få tillräckligt med sömn varje natt.
- Hoppa inte över måltiderna.
- Är fysiskt aktiv varje dag och få lite motion.
- Lär dig att slappna av och minska stress i sitt liv.
- Undvik migrän utlösare .
En huvudvärk eller symtom dagbok, där du registrerar alla saker du gjorde 12 till 24 timmar innan du får huvudvärk, kan ibland hjälpa dig att hitta dina migränutlösare.
Om du inte hittar en specifik migräntriggare, är det förmodligen inte en bra idé att sätta barnet på en restriktiv migrän diet. Förutom att man undviker koffein (en bra rekommendation för alla barn) finns det förmodligen ingen bra anledning för alla barn med migrän för att undvika åldrar ostar, choklad, lunchkött och mononatriumglutamat (MSG).
Migränmedicin
Vad tar ditt barn när hon får migrän?
Om hon är som många barn, tar hon antagligen bara lite acetaminophen eller ibuprofen och tuffar ut det.
Tänk på att andra användbara behandlingar för migrän kan inkludera Aleve (naproxennatrium), ett alternativ för smärrekontroll om acetaminofen och ibuprofen inte fungerar bra, och Zofran (ondansetron) för att hjälpa till med illamående och kräkningar.
Abortiva migränmedicin
Triptans är de viktigaste migränmedicinerna som vuxna är ordinerade för att hjälpa till att avbryta eller stoppa migränvärk.
Lyckligtvis har några triptaner godkänts för användning hos barn och tonåringar. Axert (almotriptan) finns som 6,25 mg och 12,5 mg tabletter och har godkänts för barn mellan 12 och 17 år. Axert ska tas vid första tecken på svårt huvudvärk i migrän och kan upprepas om två timmar om huvudvärk återkommer, med en maximal daglig dos på 25 mg.
Maxalt (rizatriptan) är en annan. Finns i ODT (orala sönderdelande tabletter) eller vanliga tabletter, är det FDA godkänt för barn mellan 6 och 17 år.
Även om de inte är formellt FDA-godkända för användning hos barn och tonåringar, har många av de andra triptan migränmedicinerna "starkt stödjande effektivitets- och säkerhetsdata hos ungdomar", inklusive:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Oavsett läkemedel du använder för att försöka stoppa ditt barns migrän är det vanligtvis bäst att ta medicinen så snart som möjligt att han får migrän.
Kommer de att stoppa ditt barns migrän helt och hållet? Ibland gör de, medan andra gånger gör de bara huvudvärk mindre allvarligt så att ditt barn kan stanna i skolan och fortsätta att fungera bra.
Förebyggande migränmedicin
Om ditt barn får migrän huvudvärk mycket ofta, istället för att bara försöka behandla dem när de uppstår, kan det vara en bra idé att ta en daglig medicin för att försöka förhindra att de händer i första hand.
Förebyggande migränmedicin är speciellt en bra idé om ditt barn har fyra eller flera migrän i månaden som orsakar funktionshinder, till exempel saknad skola eller annan verksamhet.
Dessa typer av förebyggande migränmedicin kan innefatta:
- Periactin (cyproheptadin) - ges i en dos av 0,25 till 1,5 mg / kg / dag eller 2 till 8 mg / dag, har denna antihistamin den olyckliga biverkan som orsakar viktökning. På den positiva sidan kan det ibland orsaka lugnande, vilket kan gynna barnen när de ges under sänggåendet. Det är tillgängligt som vätska och piller.
- Elavil (amitriptylin) - detta äldre antidepressiva medel ges också vanligtvis vid sänggåendet och kan orsaka viktökning och sedering. Doser varierar vanligtvis mellan 0,1 till 1 mg / kg / dag eller 10 till 50 mg.
- Topamax (topiramat) - ett läkemedelsmedicin som kan orsaka sedering och viktminskning. Doser varierar från 1 till 2 mg / kg / dag, med en typisk vuxendos på cirka 50 mg två gånger om dagen. Topamax godkändes 2014 för migrän förebyggande hos barn och tonåringar mellan 12 och 17 år 2014.
- Depakote (valproinsyra) - ett annat antiseizurmedicin som också används för att behandla barn med humörsjukdomar.
Med undantag för Topamax är ingen av dessa andra läkemedel FDA godkända för behandling av kroniska migrän, och så används "off-label".
Och medan de kanske inte får ditt barns migrän att försvinna, kommer de förhoppningsvis att minska ganska, både i hur ofta de uppstår och hur dåliga de är.
Vad att veta
Andra saker att veta om migränmedicin inkluderar det:
- Aspirin ingår i vissa kombinationer av migränmedicin, men det undviks vanligtvis hos barn och tonåringar på grund av risken för Reye's syndrom.
- Rebound huvudvärk, med ett ökat antal migrän huvudvärk, kan uppstå om du tar för preventiv typ huvudvärk medicin ofta. Överanvändning av migränmedicin kan också göra det mindre troligt att ditt barns dagliga, förebyggande läkemedel kommer att fungera. I genomsnitt, om ditt barn tar ibuprofen eller acetaminofen mer än 15 dagar i månaden, är triptaner mer än 10 dagar i månaden eller kombinationsmedicin med butalbital så få som 5 dagar i månaden, då riskerar han för ökad migrän på grund av medicinering överanvända. Han borde sannolikt i stället vara på en bättre förebyggande migränmedicinering.
- Propanol, en beta-blockerare och klonidin, en alfa-adrenerg agonist, används också ibland för förebyggande av migrän i tonåren.
- Opioid typ smärtstillande medel, som hydrokodon, är oftast bäst att undvika när barn behandlas med återkommande migrän huvudvärk.
Tala med din barnläkare om ditt barns migrän försämras, förändras eller om ditt barn utvecklar nya symtom med huvudvärk.
Grunden är dock att med minst tre FDA-godkända droger för att behandla och förebygga migrän bör barnläkare kunna göra ett bra jobb för att hantera barn med migrän. En barnläkare eller annan huvudvärkspesialist kan också hjälpa till att behandla ditt barns huvudvärk.
källor:
Blume, Heidi K. Pediatrisk huvudvärk: En granskning. Barnläkare i granskning december 2012, volym 33 / utgåva 12
Galinski, Michel. Tidig diagnos av migrän som är nödvändig hos barn: 10-årig uppföljning. Pediatrisk Neurologi, Volym 53, Utgåva 4, Oktober 2015, Sidor 319-323.
Lewis D. American Academy of Neurology Quality Standards Subcommittee, Childhood Neurology Society Practice Committee. Övningsparameter: Farmakologisk behandling av huvudvärk hos migrän hos barn och ungdomar: Rapport från American Neurology Quality Standards Subcommittee och Practice Committee of Child Neurology Society. Neurologi. 2004; 63 (12): 2215-2224
Ready Duren Michael. Kapitel 20 - För mycket av en bra sak: Medicin överanvändning Huvudvärk. Huvudvärk och migränbiologi och förvaltning, 2015, Sidor 253-266.
Victor, Suresh. Läkemedel för att förebygga migrän huvudvärk hos barn. Cochrane Collaboration. Artikel publicerad online: 11 juli 2014