En av de snabbast växande trenderna inom vården är användningen av en kvalitetsanalys för att förbättra ekonomin. Medicinska kontorschefer står inför många svårigheter på grund av de ständiga förändringarna i fakturerings- och kodningsstandarder och IT-krav. Det kan vara en ganska utmaning för chefen att följa med så många förändringar, särskilt i ett litet kontor med begränsad personal. Du behöver inte gå ensam. Ett alternativ är att anställa en kvalitetsanalytiker på heltid eller kontraktsbasis för att rekommendera mål, processförbättringar och hur man mäter dem.
Kvalitetsanalytikeransvar
En kvalitetsanalytiker är en erfaren medicinsk betalare och / eller kodare som utför prestationsrevisioner i det medicinska kontoret som är specifikt relaterat till fakturor och kundfordringar . Kvalitetsanalytiker har många ansvarsområden, men huvudmålet är att förbättra processer och förkorta intäkterna.
Enligt HFMA (Healthcare Financial Management Association) är de rikstäckande genomsnittliga dagarna för kundfordringar (A / R) 44,5. Om dina A / R-dagar är större än 60, kan ditt medicinska kontor dra nytta av att anställa en kvalitetsanalytiker.
Du kan anställa en kvalitetsanalytiker på heltid eller på ett kontrakt som behövs.
Rekommendera prestationsförbättringsmål
Vad ska dina mål vara för att förbättra ditt läkarkontors ekonomiska resultat? Kvalitetsanalytiker kan titta på dina processer och prestanda och göra rekommendationer.
- Öka sammanlagda kontantsamlingar på ett konsekvent sätt genom att förbättra processer i finansiell rådgivning, registrering, inträde, fakturering och samlingar.
- Öka medarbetarnas tillfredsställelse och minska omsättningen genom att ge incitament och öka lönerna.
- Öka förskottssamlingar genom att ge omfattande utbildning till registreringspersonalen, genomföra 100 procent försäkringsbekräftelser och tillhandahålla betalningsuppskattningar för varje patient vid varje åtkomstpunkt från schemaläggning till ansvarsfrihet tills betalningar eller betalningsarrangemang görs.
- Reducera totala avskrivningsdagar, inte slutlig fakturering, åldring av kundfordringsdagar, sena avgifter, osäkra avskrivningar och avslagstal.
Identifiera möjligheter för utbildning och utveckling
Vilken vidareutbildning och utbildning behöver din personal vara aktuell med nya regler, riktlinjer och processer? Billers och coders kan också finna det svårt att hitta tid att läsa igenom alla nya uppdateringar. Du har alternativ för hur du kan ge detta till din personal.
- Ge jobbhjälpmedel eller andra prestationssupportverktyg för att öka personalenes prestanda, inklusive samlingsskript, betalarspecifika fakturahandböcker, mallar för att bestämma patientbedömningar och andra.
- Utveckla eller förnya nya utbildningsförfaranden
- Planera träningssessioner eller dagar för personal som inte uppfyller förväntningarna på vissa områden genom att använda ett team av dedikerade tränare.
- Uppmuntra och planera korsutbildning bland olika arbetsuppgifter för att undvika förfallna eller förseningar som påverkar kontantinsamlingar.
- Planera intäktscykelgruppsmöten varannan vecka tills prestationsförbättringsmålen är uppfyllda.
- Uppmuntra anställda att delta i konferenser, webinars och online-utbildningssessioner för att förbättra kunskapsbasen för intäktscykeln.
Föreslå processförbättringsaktiviteter
Hur kan du förbättra dina processer när du hittar svagheter och källor till fel och missade möjligheter? Kvalitetsanalytiker kan göra rekommendationer.
- Upprätta kontinuerliga kvalitetsförbättringsprocesser för att identifiera fel och felaktiga faktureringsmetoder, inklusive att undersöka avslagna fordringar, nekade fordringar och underbetalda fordringar.
- Skapa en korrigerande handlingsplan när fel har identifierats.
- Prioritera områden som visar det största behovet av förbättringar.
- Håll dig inför industrins förändringar genom att hålla dig informerad.
- Använd IT-personal effektivt för övergång till mer automatiserade processer, förbättra arbetsflödet och förbättra operativ effektivitet.
- Outsource svårt att samla in konton som självlön och ansvarsskador för att lätta personalen att fokusera på försäkringskonton.
- Utveckla en standard för att mäta prestanda baserat på kvalitet och produktion.
Mäta prestanda
Om du inte mäter vet du inte om dina förbättringsinsatser har varit effektiva. Dina mål måste vara mätbara och du måste ange mätprocesser.
- Effektivitet: Avser hur bra tid och ansträngning används för att utföra arbetsuppgifter
- Effektivitet: Avser hur exakta eller fullständiga uppgifter som utförs
- Aktualitet: Avser om arbetet utförs inom den önskade tidsramen.
- Produktivitet: Avser värdet av resultatet av det utförda arbetet eller den inkomst som uppstår som resultat av det utförda arbetet. Kvalitet: Avser i vilken grad det utförda arbetet uppfyller kraven, kraven och förväntningarna.