Förståelse för barndoms astma
Astma inhalatorer är ett bekvämt sätt att få astma mediciner till ett barns lungor. Medan en nebulisator kan vara lättare att använda, gillar många föräldrar och barn inte hur lång tid de tar för att leverera astmabehandling.
Astmainhalatorer
Tyvärr, när det är bekvämt, måste astmainhalatorer användas korrekt, vilket kräver flera steg, om de ska bli effektiva.
Det kan förenklas genom att kombinera en doseringsdosinhalator med en distans eller en distans med en mask, men inhalatorn med spacer måste fortfarande användas korrekt.
Du kanske inte kan komma undan från att använda en astmainhalator, eftersom vissa astmaläkemedel endast är tillgängliga som inhalator. Till exempel, medan det finns nebuliserade former av albuterol , levalbuterol (Xopenex) och Pulmicort (budesonid), är de flesta andra läkemedel som behandlar astma endast tillgängliga som inhalatorer.
Typ av astmainhalatorer
Det finns två huvudtyper av astmainhalatorer, inklusive de äldre doserade doseringsinhalatorer (MDI) som många känner till, och de nyare pulveriserade inhalatorerna (DPI). I allmänhet tror de flesta att torrpulverade inhalatorer är lättare att använda eftersom de är andningsaktiverade (läkemedlet kommer inte ut förrän du tar andetag), medan doserade inhalatorer kräver att användaren samordnar ett djupt andetag med att aktivera inhalator.
- doserade inhalatorer (CFC) - inhalatorer med klorfluorkolväten har avvecklats på grund av miljöhänsyn
- doserade inhalatorer (HFA) - de nyare CFC-frie hydrofluoroalkendrivningsmedelsinhalatorerna
- andningsaktiverade doseringsinhalatorer (HFA) - dyrare än andra MDI
- torra pulveriserade inhalatorer - kan vanligtvis inte användas förrän barnen är minst 5 till 6 år och kan ta en djup, kraftfull inandning. Yngre barn försöker ofta att blåsa in i inhalatorn, istället för att andas in.
Vid användning av en pulveriserad inhalator gör många yngre barn misstaget av:
- positionera inhalatorn felaktigt
- glömmer att andas ut helt innan inhalatorn används
- inte tar en djup, kraftfull inandning
- håller inte andan i ungefär 10 sekunder
- glömmer att andas ut långsamt efteråt
Naturligtvis är det vanligt att göra misstag med doserade doseringsinhalatorer också. Ett vanligt misstag är att barnen glömmer att ta långsam, djup inandning, andas in för fort istället.
Inhalatorer med Spacers
Även om ditt barn kanske kan använda en doseringsdosinhalator när han är ca 6 år gammal, kan det fortfarande vara en bra idé att använda en spacer för att säkerställa att han får full dos till lungorna.
En spacer är en liten enhet som kan fästas på en inhalator och kan till och med inkludera en mask för spädbarn, småbarn och förskolor som är 4 år eller yngre. De innehåller en holdingkammare som håller läkemedlet i avståndet tills ditt barn tar andetag så att han inte behöver koordinera med att andas och aktivera inhalatorn.
Rädda astmainhalatorer
Rädda astmainhalatorer inkluderar kortverkande beta-agonister som kan ge snabb lindring när ditt barn har astmasymtom:
- ProAir HFA (albuterolinhalator)
- Proventil HFA (albuterolinhalator)
- Ventolin HFA (albuterolinhalator)
- Ventolin HFA 60 (albuterolinhalator)
- Xopenex HFA (levalbuterolinhalator)
- ProAir RespicClick (albuterolinhalator) - inhalationspulver
Dessa räddningsinhalatorer användes vanligen endast på erforderligt sätt och inte varje dag. Tala med din barnläkare om ditt barn tycks behöva använda sin snabbmedicinska astma medicin mer än ungefär två gånger i veckan.
Maxair AutoHaler (pirbuterolinhalator), en andningsaktiverad MDI, togs bort från marknaden 2013 eftersom de innehöll CFC.
Förebyggande astmainhalatorer
Inhalerade kortikosteroidinhalatorer är en grundsten för astma-förebyggande terapi .
Till skillnad från räddningsinhalatorer, som kan ge snabb relief för astmasymtom, används steroidinhalatorer vanligen dagligen för att förhindra att barnet utvecklar astmasymptom.
Även om det kan tyckas att steroidinhalatorer är, likaså, kan läkemedlets partikelstorlek påverka hur de absorberas. I allmänhet ska de med en liten partikelstorlek, som Aerobid, Alvesco och Qvar, sätta på sig bättre i lungorna.
Kanske viktigare än partikelstorlek är helt enkelt att få en steroidinhalator och använda den ordentligt varje dag:
- Aerobid (flunisolid) - en MDI godkänd för barn som är minst 6
- Alvesco (ciclesonide) - en MDI godkänd för barn som är minst 12
- Asmanex Twisthaler (mometason) - en DPI godkänd för barn som är minst 12
- Flovent Diskus (fluticason) - en DPI godkänd för barn som är minst 4
- Flovent HFA (fluticason) - en MDI godkänd för barn som är minst 4
- Pulmicort Flexhaler (budesonid) - en DPI godkänd för barn som är minst 6
- Qvar (beclomethason) - en MDI godkänd för barn som är minst 5
Varje inhalator finns i flera styrkor för att hjälpa ditt barns astma under god kontroll. Om en lågdosinhalator inte fungerar kan det exempelvis flyttas upp från Qvar 40 till Qvar 80 då den går upp till den högre dosen.
För barn med måttlig till svår astma som inte kontrolleras med en inhalerad steroid kan en inhalator som kombinerar en steroid med en långverkande beta-agonist vara till hjälp. Dessa inhalatorer inkluderar:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - en MDI godkänd för barn som är minst 4
- Advair Diskus - en DPI-form av Advair - godkänd för barn som är minst 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - en MDI godkänd för barn som är minst 12
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - en MDI godkänd för barn som är minst 12
När ditt barns astma är välkontrollerat när du använder en kombinationsinhalator, prata med din barnläkare för att se när det kan vara dags att gå ner i ditt barns terapi så att han bara använder en steroidinhalator.
Vad vet du om astmainhalatorer för barn
Kanske är det viktigaste att veta om ditt barns astmainhalatorer att du borde fortsätta använda dem tills du får din barnläkare att berätta för att stoppa dem. En astmahandlingsplan kan hjälpa till att se till att du vet när du ska använda ditt barns astmainhalatorer och regelbundna uppföljningar.
- Ta alla dina barns astmainhalatorer med dig när du ser din barnläkare så att de vet vilka läkemedel ditt barn tar och så att ditt barn kan visa hur bra (eller dålig) hans teknik är med sina inhalatorer.
- Astmainhalatorer kan vara dyra och både kostnaden och ersättningen från ditt försäkringsbolag kan vara faktorer som påverkar vilken inhalator ditt barn använder. Om ditt försäkringsbolag har en läkemedelsformulär, överväg att ta med en lista över föredragna astmainhalatorer till dina besök med din barnläkare.
- Förutom att vara kompakt och bärbar, är det mycket snabbare med en astmainhalator än en behandling från en nebulisator.
- Många astmainhalatorer används off-label (mot rekommenderade riktlinjer) hos barn som är mycket yngre än de åldrar för vilka de är godkända.
Tala med din barnläkare om du inte har råd med ditt barns astmainhalatorer. Barnläkare har ofta prover och kuponger för astmainhalatorer eller kan hjälpa dig med de receptbelagda assistansprogrammen som många läkemedelsföretag erbjuder nu.
källor:
Adkinson: Middleton's Allergy: Principer and Practice, 7th ed .;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Enhetsval och resultat av aerosolterapi: Bevisbaserade riktlinjer: American College of Chest Physicians / American College of Asthma, Allergi och Immunologi. Bröst 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Välja inhalatoranordningar för astma: Nuvarande kunskap och enastående forskningsbehov. Respiratorisk medicin CME, volym 3, utgåva 3, 2010, sidor 125-131.
Lavorini, Federico. Effekt av felaktig användning av torra pulverinhalatorer vid hantering av patienter med astma och KOL. Respiratorisk medicin, volym 102, utgåva 4, april 2008, sidor 593-604.
NIH. Astma Clinical Practice Guidelines. Riktlinjer för diagnos och hantering av astma. 2007