En atriell septalfel, eller ASD, är allmänt känd som ett "hål i hjärtat", ett medfödd hjärtproblem. Även om det vanligtvis finns hos barn, kan problemet förbli oupptäckt långt in i vuxenlivet.
Defekten i ASD är ett hål i förmaksseptumet, vilket är den muskulära väggen som separerar det högra atriumet och vänster atrium. I ett normalt hjärta pumpar högra sidan blod som är fattigt i syre och den vänstra sidan pumpar blod som har syresatt.
Defekten tillåter att de två typerna av blod blandas, vilket resulterar i blodet som rör sig genom kroppen som bär mindre syre.
Denna typ av defekt, som förekommer hos ungefär 4 till 8 av varje 1000 barn födda, varierar i allvar. Ju större ASD, desto större är risken för symtom som trötthet och andfåddhet.
typer
Atriella septalfel faller i tre kategorier. Inom varje typ av defekt kan svårighetsgraden variera. Det kan vara litet eller stort och kan kräva operation eller stäng utan kirurgisk ingrepp. Endast en kardiolog eller kardiotorakirurg kan bestämma svårighetsgraden av hjärtproblemet.
- Secundum ASD (ASD 2 eller ASD II): Den vanligaste typen av ASD, där defekten är belägen mot mitten av atrialseptum.
- Primum ASD (ASD 1 eller ASD I): Den näst vanligaste typen av ASD, där defekten befinner sig i endokardial kuddeområdet i septumet. Denna typ av ASD åtföljs ofta av andra problem, inklusive endokardiell kudde ventrikulär septaldefekt, vilket innebär att defekten inkluderar den nedre delen av hjärtat såväl som den övre delen.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): Denna typ av ASD förekommer i övre delen av septum, i närheten av var vena cava tar blod till hjärtat från kroppen.
orsaker
ASD har ingen klar orsak, men vissa faktorer gör hjärtproblemet mer troligt. Vissa studier visar motstridiga uppgifter.
En studie visar till exempel att rökning av moderen under graviditeten kan medföra en risk för atriell septaldefekt medan en annan inte visar någon ökning av risken. Det som är intressant är dock att båda föräldrarna kan bidra till riskerna för att ett barn utvecklar en ASD med sina livsstilsval.
Bidragande faktorer
- Maternal (moder) alkoholanvändning
- Läkemedel under graviditet: Läkemedel innefattar busulfan, litium, retinoider, talidomid och trimetadion, liksom insulin, högt blodtrycksmedicin, erytromycin (ett antibiotikum), naproxen (Aleve), antikonvulsiva medel (anfallsmedicin), nitrofurantoin, klomipramin och budesonid.
- Maternal eller faderlig (far) exponering för lösningsmedel
- Paternal kokainanvändning
- Paternal tung rökning
- Maternal diabetes och fenylketonuri
- Maternal urinvägsinfektion
Tecken och symtom
Många ASD är mindre och orsakar få symtom, om några. I många fall kan ett hjärtsmärta vara det enda tecknet på att en defekt är närvarande. I andra fall kan symtomen vara svåra. Detta beror i stor utsträckning på felets storlek. Många av dessa problem dyker inte upp förrän defekten har varit närvarande i många år, ofta obemärkt till vuxen ålder. Barn är mindre benägna att visa symtom.
- Hjärtsvikt i höger sida
- arytmi
- Slag : Turbulent blod är mer benägna att sticka som kan resa till hjärnan och orsaka stroke
- Hjärtblåsljud
- Lunghypertension
- Svaghet eller lätt trötthet
källor:
> Atriell septaldefekt Texas Department of State Health Services.
> Vad är hål i hjärtat. National Heart Lung and Blood Institute.