En historia av kirurgi
De tidigaste operationerna i historien var bäst i bästa fall och sannolikt att de hade utförts av desperation eller okunnighet. Kirurgi som vi vet det började inte riktigt fram till slutet av 1800-talet, och även då var infektion vanligt och resultaten var dåliga. Enligt vissa källor var det inte förrän 1900-talet att risken för att dö efter operationen var mindre än 50%, först efter sekelskiftet var sannolikheten att överleva operationen större än förändringen av att dö under eller omedelbart efter operationen.
Kirurgiska ingrepp som är vanliga idag, till exempel appendectomies, gjordes inte alltid. Faktum är att till och med 1885 väntade en person med appenditit att dö av infektionen som inträffade när bilagan bröt. Tidiga tekniker var rudimentära, eller till och med barbariska enligt dagens standarder, eftersom anestesi inte vanligtvis användes fram till mitten av slutet av 1800-talet.
Idag utför kirurgi en mängd olika former och utförs ofta med hjälp av minimalt invasiva tekniker. Detta har förkortat återhämtningstider, förbättrade resultat och minimerade komplikationer för de flesta patienter.
För att få en känsla av hur mycket kirurgi har förändrats, ta en titt på tidslinjen för stora utvecklingar inom området.
Anmärkningsvärda milstolpar i kirurgisk historia
6 500 f.Kr. - Skallar som finns i Frankrike visar tecken på en rudimentär operation som kallas trepanation, vilket innebär att borra ett hål i skallen.
1540 CE - engelska barberare och kirurger förenar sig för att bilda United Barber-Surgeons Company.
Dessa barberkirurger utförde tanduttag och blodförluster. Läkare ansågs vara ett helt annat yrke och behandlade sjukdomar med mediciner.
1818 - Första transfusion av humant blod.
1843 - Första hysterektomi utfördes, i England.
1843 - Första användningen av eter som anestesi.
1846 - Första offentliga användningen av anestesi under operationen.
Eter användes. Patienten var medveten men kände ingen smärta under proceduren för att ta bort en tumör i nacken.
1867 - Brittisk kirurg Joseph Lister publicerar antiseptiskt princip i kirurgi, utsträcker renlighetens dygder i operationen. Dödligheten för kirurgiska patienter faller omedelbart.
1885 - Första framgångsrika appendectomy utfördes i Iowa.
1890-talet - Utbredd användning av kemiska medel för att minimera bakterier. Carbolsyra sattes på snitt för att minimera bakterier och minska infektionshastigheten.
1893 - Första framgångsrika hjärtkirurgi utförd, Provident Hospital, Chicago. Operationen reparerade perikardiet, säcken runt hjärtat. Många anser inte att detta är den första framgångsrika "hjärtkirurgin" eftersom hjärtat inte drivs på.
1895 - Första röntgen utförd, i Tyskland.
1896 - Första framgångsrika hjärtoperation utförd, i Tyskland. Kirurger reparerade en sticka sår i muskeln i högerkammaren.
1905 - Först framgångsrik hornhinnetransplantation.
1917 - Första dokumenterad plastikkirurgi utförd på en bränd engelsksvenskare.
1922 - Insulin först används för behandling av diabetes, vilket gör att diabetiker kan överleva efter diagnos.
1928 - Antibiotika upptäckt.
1930 - Den tyska mannen har den första könsbytesoperationen (till en kvinna).
1937 - Första blodbanken öppnar, vilket hjälper till att göra mer kirurgi möjlig genom att behandla blödning under proceduren.
1940 - Första metallhäftbytesoperation utförd.
1950-talet - Första LASIK-ögonprocedurer utförda i Columbia.
1950 - Första framgångsrika organtransplantation . Njurmottagaren avvisade organet efter åtta månader.
1952 - Första framgångsrika hjärtkirurgi där hjärtat stoppades och startades om.
1953 - Första framgångsrika operation med hjälp av en hjärt-lungomvandlare .
1954 - Först framgångsrik levande donortransplantation, njuren donerades av mottagarens tvillingbror. Mottagaren bodde åtta år efter förfarandet.
1966 - Första framgångsrika bukspottransplantationen.
1967 - Först framgångsrik levertransplantation.
1967 - Första hjärttransplantationskirurgi utförd av sydafrikanska Christian Barnard. Hjärtmottagaren överlevde 18 dagar tills den ledde till lunginflammation.
1975 - Första orgarkirurgi utförd med laparoskopisk eller minimalt invasiv teknik.
1978 - Första "teströr" bebis född.
1982 - Jarvik-7 konstgjord hjärta används.
1984 - Baby Fae överlever 21 dagar efter att ha transplantats med hjärtat av en bavian.
1985 - Första dokumenterad robotoperation.
1999 - Första framgångsrika handtransplantation (tidigare patienter hade avvisat sina transplantat).
2000 - da Vinci robotiska kirurgiska systemet vinner godkännande från USAs livsmedels- och drogadministration. Systemet används nu i ett brett spektrum av procedurer, inklusive prostataoperationer och koronarartär-bypass .
2007 - Första naturliga öppning translumenal endoskopisk kirurgi utförd. Denna teknik använder en naturlig kroppsöppning, såsom munnen, för att sätta in instrument och minimera återhämtningstiderna.
2008 - Connie Culp har den första närmaste fulltransplantationen i USA, utförs på The Cleveland Clinic.
2010 - Världens första full-face transplantation utfördes, i Spanien.
2013 - Ett nervöverföringsförfarande ger en paraplegisk patient förmågan att flytta sin hand.
Ett ord från:
Kirurgin fortsätter att utvecklas, med vetenskap som gör stora framsteg på nästan daglig basis. Eftersom vetenskap och forskning leder till nya och förbättrade kirurgiska tekniker har patienter bättre resultat, snabbare återhämtningar och mindre smärta.
> Källor:
> Hjärtkirurgi. Baldwin, Elefteriades och Kopf. http://www.med.yale.edu/library/heartbk/25.pdf
> Transplantations-tidslinjens historia. Organtransplants.org Åtkomst December, 2011. http://www.organtransplants.org/understanding/history/index.html
> Kirurgiska resurser: Historien om kirurgi. Kirurgisk tekniker. Åtkomst December, 2011. http://www.surgicaltechnologist.net/resources/surgical-resources-the-history-of-surgery/