De små idiosynkraserna gör oss mänskliga. Om din vänstra hand målar en centimeter mer, eller om din högra öron verkar hänga lite lägre i spegeln, är små asymmetriska variationer i dubbla kroppsdelar helt normala ... inget att oroa dig för.
Ibland kan dock överdrivna fysiska avvikelser, även om de är godartade, vara viktiga.
Vissa kvinnor med ojämna bröst får plastikkirurgi för att göra sakerna mer symmetriska. Dessutom kan skillnader i storleken på andra kroppsdelar, som händer eller lemmar (armar och ben), vara så betydande att de innebär allvarligare sjukdom.
Intrauterin tillväxt retardation och utveckling instabilitet
Intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR) påverkar cirka fem procent av den obstetriska populationen och följande prematuritet - är den andra ledande orsaken till dödsfall och sjukdom hos ofödda barn. Termen IUGR är den patologiska termen för små för graviditetsalder (SGA) och kan antingen vara symmetrisk eller asymmetrisk . Observera att många SGA-barn är normala men konstitutionellt små. IUGR refererar till SGA som representerar sjukdom eller sjukdom.
Asymmetrisk IUGR beror vanligtvis på placentainsufficiens, där barnet inte får adekvat syre och näring via placentan. Detta nedsatta blodflödet i blodet kan bero på många saker, inklusive rökning, alkohol, droger, mediciner, högt blodtryck och genetiska störningar.
Ett foster med asymmetrisk IUGR gör det bästa med det blod som levereras. Blodflödet riktas mot vitala organ och huvudomkretsen upprätthålls. Emellertid är bukomkretsen minskade på grund av en mindre leverstorlek, är extremiteterna skrapa och huden är tunn eftersom det är mindre fett. Vid födsel kan utbrottna lemmar med minskad muskelmassa förekomma asymmetrisk.
Asymmetrisk IUGR betyder inte nödvändigtvis att speglade kroppsdelar som lemmar är avvikande i storlek, även om detta kan vara en följd. Snarare betyder det att tillväxtmönstret är asymmetrisk, med den mesta energin som riktas till vitala organ som hjärnan och hjärtat.
När blodflödet i blodet blir så nedsatt att fostret inte längre kan kompensera kan symmetrisk IUGR resultera i mer jämn tillväxtbegränsning, med en stuntad utveckling som uppstår även i vitala organ som hjärtat och hjärnan. Denna utveckling framgår av minskad huvudomkrets - en allvarlig komplikation.
Det är möjligt att IUGR kan representera den kliniska slutpunkten för utvecklingsstabilitet . Det har antagits att utvecklingsstabilitet eller störningar i den intrauterin miljö som orsakas av mutation, strålning eller fysiologisk stress kan förändra fostrets genetik eller utseende på mer subtila sätt, vilket resulterar i mindre men märkbara variationer i storleken på dubbla organ som öron, händer och bröst. Dessa små variationer kan inte leda till några funktionshinder men kan vara märkbara eller relaterade till de personer som är födda med dem.
Med andra ord, om livmodermiljön är av med ens lite, är det möjligt att denna störning eller utvecklingsstabilitet kan leda till små skillnader i hand, fot och bröststorlek.
Ojämna bröst: Varför är en bröst större än den andra?
Bröstasymmetri förekommer hos många kvinnor. Det är vanligt att enskilda bröst är av olika volymer eller olika former. Vidare kan ett bröst utveckla en överflödig mängd bröstvävnad (supernumerärt bröst).
Även om asymmetriska bröst oftast är ett normalt resultat - särskilt bland unga kvinnor där malignitet är sällsynt - finns det estetiska behandlingsalternativ. Även om det finns en del undersökningar om bruket av bröstkirurgi för att korrigera för bröstasymmetri hos tonårsflickor, är det bäst för en kvinna att slutföra med sin utveckling och uppstå från ungdomar till vuxenlivet innan de får valbar bröstkirurgi.
Ungdom är trots allt en förändringstid, och bröstasymmetrier kan gå undan med vidare utveckling. Med andra ord finns det ingen anledning att genomföra risken för operation om problemet är löst på egen hand.
Kirurgiska alternativ för att korrigera för bröstasymmetri inkluderar bröstlyft, bröstreducering och bröstförstoring. Dessutom har lipofilling under senare år återgått till förmån som ett estetiskt och rekonstruktivt förfarande. Med lipofilling skördas fett från en kvinnas kropp eller autologt fett, bearbetas och ympas till bröstet.
Lipofillingens historia är nyfiken. År 1987 släppte American Society of Plastic and Reconstructive (nu känt som American Society of Plastic Surgeons) ett uttalande som rekommenderade mot denna praxis. Bekymmer höjdes att denna procedur kan leda till ärrbildning och störa bröstscreening.
Med tiden insåg experter att sådana bekymmer om ärrbildning sekundär lipofilling var ogrundade och att denna procedur inte resulterar i mer (och sannolikt mycket mindre) ärrbildning än andra operationer som bröstreducering. Dessutom påverkar eventuella lesioner som härrör från denna procedur inte bröstscreening. Under 2009 vände det amerikanska samhället för plastikkirurger sin position på lipofilling.
Även om ojämna bröst är vanliga och normala, har det gjorts en del retrospektiv forskning som förbinder diskrepanta bröstmängder och bröstcancer. Sådana föreningar behöver dock stödjas av ytterligare studier.
Hemihypertrofi: Varför är en hand större än den andra?
Vissa människor har olika händer med en hand som är större än den andra. Individuellt kan varje hand visas normalt proportionellt. Även om sällsynta, möjliga patologiska orsaker till detta fenomen innefattar antingen hemihyperrofi (hemihyperplasi) eller lokal gigantism. Hemihypertrofi kan påverka inte bara handen utan också en hel lem (arm eller ben). Lokal gigantism uppträder vanligtvis på grund av en medfödd arteriovenös fistel i överkroppen.
Hemihypertrofi presenterar också som en konstellation av tecken i sällsynta genetiska syndrom eller grupper av tillstånd, såsom Beckwith-Wiedemman syndrom och Proteus syndrom. Hemihypertrofi kan också inträffa med neurofibromatos typ 1. Dessa syndrom är komplicerade och hanteras av barnläkare, genetiker och ortopedkirurger. Viktigt är att närvaron av associerade tumörer måste uteslutas.
En skillnad i storlek på så lite som fem procent kan vara användbar för att diagnostisera hemihypertrofi. Vanligtvis söker föräldrar dock läkarvård när skillnaderna är större.
I en relaterad anteckning kan muskelvikningar också leda till asymmetri av lemmar. Om du till exempel arbetar en sida av din kropp mer än den andra kan det leda till obalanser i musklerna i arm- och benmusklerna. Muskel obalanser är inte patologiska i sig men snarare ett fysiologiskt svar på miljön.
Slutsats
Massor av människor har olika händer, fötter, armar och bröst. Orsakerna till minimala asymmetrier är vanligtvis helt godartade och mer nya än vad gäller. Mer sällan kan större skillnader i vissa kroppsdelar peka på faktiska identifierbara förhållanden som garanterar diagnos och behandling av en läkare.
> Källor
> Bruant-Rodier C et al. [Ungdomens tjejbröst]. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R och Cilengiroglu OV. Bröstvolym Asymmetri Value, Ratio och Cancer Risk. Bröstcancer (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H, och Mokbel K. Breast Lipofilling: En översyn av nuvarande praxis. Arkiv av plastikkirurgi. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Ryggraden, Pelvis och extremiteter. I: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. DeGowins Diagnostic Examination, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.