Har du någonsin undrat om det var någon skillnad mellan demens med Lewy-kroppar och Parkinsons sjukdoms demens? Om du någonsin har hört symtomen på dessa två störningar låter de överraskande lika. Det beror på att de är båda typer av Lewy kropps demens.
Lewy Body Demens
Det finns två typer av Lewy kropps demens: demens med Lewy-kroppar (DLB) och Parkinsons sjukdomsdensi (PDD).
Delade symtom på PDD och DLB
För att förstå skillnaden mellan PDD och DLB, är det viktigt att förstå att det finns två uppsättningar av symtom som uppträder i både PDD och DLB.
- Kropp : Symtom som påverkar kroppen inkluderar muskelsvaghet, styvhet (styvhet) och långsamhet i rörelser.
- Hjärna : Symptom som uppenbaras i hjärnan innefattar nedsatt verkställande funktion , uppmärksamhet och minnesförlust.
Båda dessa typer av demens har symtom som påverkar kroppen och hjärnan. Hallucinationer och depression är också närvarande i båda typerna av demens också. Båda tillstånden behandlas ofta av mediciner som normalt föreskrivs för Parkinsons sjukdom , såsom karbidopa-levodopa (Sinemet) , vilket kan vara till hjälp genom att förbättra förmågan att röra sig och fysiskt fungera, liksom kolinesterashämmarmedicin , vilket kan sakta ner kognitiv nedgång .
Skillnader mellan PDD och DLB
Så, hur skiljer sig PDD och DLB från varandra?
Det beror på vem du frågar. Vissa kliniker känner att dessa två villkor är helt enkelt olika versioner av samma sjukdom. I själva verket har jag även hört några yrkesmän använda villkoren utbytbart. Ändå är det enligt vissa överenskomna diagnostiska riktlinjer några skillnader.
Den största skillnaden mellan Parkinsons sjukdoms demens och demens med Lewy-kroppar är ordningen för symptomernas början.
Kliniker brukar skilja mellan dessa genom att fråga vilken uppsättning symtom (kropp eller hjärna) uppträdde först.
För att diagnostisera Parkinsons sjukdomsdensi bör motor- och rörelsessymtom, inklusive styvhet, svaghet och tremor, vara närvarande minst ett år innan kognitiva nedfall utvecklas.
Demens med Lewy-kroppar diagnostiseras om symtomen i rörlighet och muskelsvaghet uppträder samtidigt som en kognitiv nedgång, om de kognitiva symptomen uppträder före motorsymtom, eller om en kognitiv minskning utvecklas mindre än ett år efter det att motorns symtom börjar.
Finns det några andra skillnader?
Variation i kognition
Människor som har demens med Lewy-kroppar tenderar att uppvisa större variation i kognitiv förmåga än dem med Parkinsons sjukdomsdensi. Detta är viktigt att förstå, eftersom familjemedlemmar och vårdgivare annars blir frustrerade och tror att individen väljer tidpunkten för (eller till och med faking) hans kognitiva funktionsnedsättningar.
Att förstå de möjliga fluktuationerna i mentala förmågor är också viktigt vid kognitiv testning och utvärdering. Personer med Parkinsons sjukdomsdensi kan också utföra kognitiva tester även om du bedömer dem vid olika tider på dagen eller på olika dagar.
En person som har demens med Lewy-kroppar kan emellertid visa förbättrat minne eller koncentration ibland och i synnerhet försämrad kognition vid andra tillfällen. Således är det viktigt att göra en kognitiv bedömning mer än en gång för att noggrant utvärdera en individ som har demens med Lewy-kroppar.
Sovvanor
DLB påverkar ofta sömn mer betydligt eftersom REM sömnstörning, ett tillstånd där människor fysiskt utövar sina drömmar när de sover, är vanligare i de tidiga stadierna av DLB jämfört med PDD. Detta är ofta ett överraskande tidigt tecken på Lewy body demens.
Orsaker till PDD och DLB
Båda typer av demens kännetecknas av närvaron av Lewy-kroppar i hjärnan, atrofi av hjärnceller och acetylkolin-transmitterproblem.
Båda typer av demens (även om detta kan vara vanligare i DLB) kan också ha en viss mängd amyloid beta-proteinavsättningar i hjärnan, vilket är en egenskap hos Alzheimers sjukdom .
källor:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 oktober; 107 (39): 684-691. Lewy Body och Parkinsonian Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy Body Demens Association. Typer av Lewy Body Demens. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurologi. Volym 68 (11), 13 mars 2007, sid 812-819. DLB- och PDD-gränsvärden: Diagnos, behandling, molekylär patologi och biomarkörer. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Parkinsons sjukdomssamfund i Förenade kungariket. Q & A: Demens och Parkinsons. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons