Avodart och Proscar är FDA-godkända för behandling av urinbiverkningar från prostataförstoring . Det generiska namnet för Avodart är dutasterid; Det generiska namnet för Proscar är finasterid. Dessa läkemedel har emellertid ett bredare potentiellt handlingsspektrum än att bara förbättra urinfunktionen. De arbetar genom att blockera en typ av testosteron som kallas dihydrotestosteron (DHT) som koncentrerar sig på prostata, stimulerar den att växa och producera sperma.
När DHT har blockerat prostatakörteln krymper, förbättrar urinflödet.
Det finns potentiella biverkningar. Sädproduktionen reduceras vanligen. Ibland rapporterar män en minskning av libido och styrka. Dessutom kan bröstförstoring inträffa. I allmänhet kommer dessa biverkningar att släcka eller minska så länge medicinen stoppas vid första tecknet på ett problem. Förutom urinförmånerna finns det en ganska lång lista över andra potentiella fördelar.
Avodart eller Proscar kan:
- Lägre PSA och minska risken för att bli diagnostiserad med prostatacancer
- Förbättra detekteringsgraden för högkvalitativ prostatacancer hos män som genomgår en biopsi
- Orsak Gleason 6 cancer (lågkvalitativ cancer) för att regressera eller undertryckas
- Synergisera med andra läkemedel som används för att behandla prostatacancer som Casodex eller Lupron
- Hjälp att behålla män på aktiv övervakning och sänka risken för att det behövs kirurgi eller strålning
- Minska manskallets skallighet
- Fördröj orgasm hos män med för tidig utlösning
Anti-cancer effekter
I en randomiserad studie som jämförde Proscar med placebo, genomgick 10 000 män prostatabiopsi efter sju års behandling. Proscar-behandlade män diagnostiserades med cancer 25% mindre ofta jämfört med män behandlade med placebo.
Men entusiasmen för den rutinmässiga användningen av Proscar för att förhindra cancer dämpades eftersom samma studie rapporterade en 1% ökad förekomst av att diagnostisera högkvalitativ prostatacancer.
Experter vid den tiden antydde att Proscar ökade detektionsgraden snarare än att orsaka högkvalitativ sjukdom. Men Peter Scardino MD, en framstående urolog på Memorial Sloan Kettering, publicerade en uppfattning att Proscar kan orsaka risk för högrisk, höja alla slags störningar och uppmana FDA att placera en varning. Alla dessa rädslor skedde slutligen i 15 augusti 2013 av New England Journal of Medicine, som inte visade ökad prostatacancerdödlighet hos män som behandlades med Proscar jämfört med män som behandlades med placebo efter 18 års observation.
Eftersom Avodart och Proscar arbetar med en liknande mekanism kan mycket av vad som är känt om Proscar också sägas om Avodart. Båda agenterna blockerar 5-alfa-reduktas (5-AR), ett enzym som omvandlar testosteron till DHT. Det finns en teoretisk fördel med Avodart över Proscar eftersom Avodart blockerar 5-AR enzym något mer noggrant. Inga kliniska prövningar har dock utförts för att jämföra dessa två ämnen från början till huvud.
Eftersom både Proscar och Avodart sänker PSA med cirka 50% uppstår frågan: "Maskar de kapaciteten hos PSA för att signalera cancerprogression?" Kortfattat är svaret nej. Dessa mediciner stoppar inte PSA från att öka hos män med progressiv cancer. PSA återställer emellertid vid en 50% lägre nivå efter start av Proscar eller Avodart. I genomsnitt faller en man med en PSA på 6,0 innan Proscar startas till 3,0 inom några månader. Därefter, om PSA stiger konsekvent över 3,0, behöver cancerprogression bli upptagen som en möjlig orsak.
Proscar och Avodart tenderar att ha svaga biverkningar och det finns få om några interaktioner med andra läkemedel.
När biverkningar uppstår tenderar de att vara reversibla. Proscar och Avodart är lämpliga eftersom de kan tas när som helst på dygnet, med eller utan mat. Finasterid, generisk för Proscar är tillgänglig och mycket prisvärd. Den här gynnsamma kost- och bieffektprofilen gör det till ett tillägg för patienter med prostatacancer som vill kontrollera sin PSA samtidigt som de behåller en god livskvalitet med låg kostnad.