Avtappning av blod från en nagel
Dina fingrar och tår är den första kontakten med världen. Således är dina fingernaglar och tånaglar särskilt benägna att skada om det är en stubbet tå eller kraftverktygsskada.
Ibland resulterar en sådan skada i en blöja under nageln, ett tillstånd som kallas subunguellt hematom . Dessa blöder kan resultera i förmörkad missfärgning (dvs svart nagel), tryck och smärta.
Förutom att vara smärtsam, kan missfärgning av näten också vara otålig, vilket är en annan anledning till att många söker sjukvård för detta tillstånd.
Om du upplever denna typ av blödning, är det en bra idé att göra ett avtal med din läkare för behandling.
Specifikt kan nageltrifinering, ett förfarande där ett hål görs i nageln för att underlätta dränering, hjälpa till.
Subungual hematom förklaras
Med subungualt hematom resulterar skada på nageln i blödning (hematom) vid nagelbädden (under spikplattan) eller spikmatrisen.
Observera är nagelmatrisen ett snabbt delande lager av celler vid nackens botten som ligger mot kutiklet. Snabbt uppdelande celler i nagelmatrisen fyller med keratin och blir därmed härdad spik.
Mer omfattande skador på nageln kan inte bara resultera i blödning under nageln (det vill säga enkla subunguella hematom) men också mer omfattande skador på nagelvikten eller siffran själv.
Om det lämnas obehandlat, växer ett enkelt subunguellt hematom ut med den förlängda nagelplattan och löser sig självt. Observera att ibland subunguella hematom kan leda till att nageln faller av (dvs onykolys).
Tills nageln växer ut, men du kan förvänta dig veckor till månader med blå-svart missfärgning.
Intressant är att naglarna växer snabbare än tånaglar, så det tar längre tid för att dina tånaglar växer ut.
Förutom missfärgning kan blod i nageln resultera i tryck och smärta, vilket kan lindras av en primärvårdspraktiker eller pediater (dvs. "fotläkare"). Fördröjd behandling kan resultera i nagelmisformation eller infektion.
Slutligen, med smärta och allvarlig skada som är sekundär för subunguellt hematom, bör du också se en vårdgivare eftersom det kan vara en tå eller en fingerfraktur.
Vad annat kan det vara?
Baserat på historia och fysisk examen kan de flesta fall av subkunglig hematom lätt diagnostiseras (och behandlas) av din vårdgivare. När en fraktur förväntas behövs en röntgenstråle.
Sällan ser det ut som att det är ett subkungligt hematom som kan vara något annat, till exempel:
- Nail bed nevus (en mol eller födelsemärke som växer långsamt eller inte alls)
- Splinterblödning (som indikerar psoriasis eller endokardit )
- Longitudinal melanonychia (pigmenterade band)
- Melanom
Alla dessa listade tillstånd är smärtfria, och i motsats till subunguella hematom förändras eller förändras inte dessa lesioner långsamt.
Eftersom några av dessa differentialdiagnoser är allvarliga, som endokardit (dvs. hjärtsinfektion) eller melanom (det vill säga hudcancer), är det en bra idé att få naglarna att checkas ut av din läkare när du märker något misstänkt.
Behandling
Det tar ungefär 48 timmar för blod i nätsängens nivå att koagulera. Under denna tid kan detta blod dräneras av en läkare, en process som kallas nageltrifinering. Om du väntar på att blodet dräneras kan det hända att nageltrifinering inte kan utföras.
Under nageltrifinering kommer en läkare att använda en varm metalltråd, elektrocautery-enhet eller spinnande, storborrnål för att genomborra nagelbädden.
Hålet som skapas genom piercing bör vara tillräckligt stort för att släppa blodet som tar ungefär en dag eller två. Under denna tid ska hålet genom vilket blodet suger täckas med sterilt gasbind.
Efter nageltrifinering behöver du inte antibiotika, även om en smärtstillande medel som ibuprofen kan hjälpa till med kvarvarande smärta. Din läkare kommer att ge dig råd om effektiv smärtlindring.
Efter trefination, se till att följa all din läkares instruktioner (inklusive instruktioner för att dra in det drabbade området och applicera rent förband) och följ upp med din läkare enligt föreskrift. Om det visar sig att det drabbade området reaccumulerar blod eller blir smittat, kontakta omedelbart din läkare.
Trots att nageltrifinering är smärtsam, lyckligtvis har nagelbädden ingen innervård, så att nagelfiskning inte skadar.
När hematomet täcker mer än hälften av nageln, kan din läkare välja att ta bort nageln helt. Dessutom, om nagelskadorna är djupa, kan nageln också tas bort. Innan nageln tas bort, kommer din läkare att utföra ett digitalt block för att bedöva området.
Slutligen, kom ihåg att det kan ta flera månader för en nagel att växa tillbaka.
källor
> Bonisteel PS. Trefining subungual hematom. Kanadensisk familje läkare. 2008 maj; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitel 196. Subungual Hematom. I: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Färgatlasen för familjemedicin, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.