Den sacroiliac gemensamma , ofta kallad "SI joint" är det utrymme som ligger mellan sakrumbenet och höftbenets baksida. Du kanske tänker på SI-foget som den plats där ryggraden ansluter till bäckenet vid och runt nivån på dina höfter.
Du har två SI-leder - en på vardera sidan av sakrummet.
Bones i SI Joint
Liksom de flesta leder av kroppen består sacroiliacen av två ben, nämligen sakrummet och iliumet.
Framsidan är det klassificerat som diarthrodial joint (vilket betyder att det är en fritt rörlig typ av led) som består av sakrummet och de två höftbenen i ryggen. Dessa två höftben (ilium, som nämnts ovan) kallas tekniskt bäckens innominater.
SI-fogets baksida är inte lika rörlig som framsidan.
Sacrummet är ett triangulärt formade ben som ligger strax under ländryggen . Den sista ryggraden (och hela ryggradens vikt för den delen) sitter på den övre ytan av sakrummet (vilket är ett område som är känt som den sakrala basen).
På båda sidor ger ilium ett slags stöttande stöd till sakrummet.
Sakrummet låses mellan de två ilia (eller innominaterna) genom att verka som en kil. Den övre delen av sakrummet är bredare än botten, vilket möjliggör en snygg passform mellan benen på den nivån. Benen hålls vidare på plats av ligament. Tillsammans med att fästet sitter fast, hjälper dessa ligamenten till att stödja ryggen i ryggen och huvudet.
Det finns många fler ledband i baksidan av sacroiliac joint än i fronten. I ryggen är ligamenten:
- Det interosseösa sacroiliella ligamentet är beläget mellan ilium och sacrum. Det bidrar till att upprätthålla gemensam kongruens och ligger där det mesta av viktöverföringen från ryggraden till höften (och nedre extremiteten) inträffar.
- Det bakre sacroiliaca ligamentet är en fortsättning på interossus sacroiliacligament. Det ger stöd till sammankopplingsmekanismen på de främre ytorna på knoglarnas ben genom att bringa ilium närmare sakrummet; På så sätt hjälper det sakrummet att ta upp ryggraden från ovan.
- Iliolumbar-ligamentet hjälper viktöverförings- och stödfunktionerna hos de interosseus sacroiliac och posterior sacroiliac ligamenten som beskrivits ovan.
- Sacrotuberous ligamentet är en stor ligament som går från sakrummet till sittande ben (ischial tuberosities).
- Det sakrospinösa ligamentet mindre ligament som också går från sakrummet till sittande ben, men spänner inte så mycket av fogen som sacrotuberous ligamentet.
Både de sakrotuberösa och sakrospinösa ligamenten begränsar bukrummets flexionsrörelse . Sacral flexion kallas också nutrition och definieras nedan.
Framsidan är det främre ligamentet bara en förtjockad förlängning av kapseln som omger SI-fogen. Den främre ligamenten är liten, särskilt i jämförelse med ligamenten i ryggen .
SI gemensamma egenskaper
På vuxen är formen av den sacroiliaca leden avlång, men den förändras av ett inslag som är konkavt bakåt och konvext framåt.
Enkelt uttryckt är fogen formad som ett öra eller en njurböna.
SI-foget är intressant eftersom det är klassificerat som en typ av fog fram och en baksida.
Framsidan är det en synovial gemensam (diskuteras ovan som diarthrodial). Denna typ av fog har vanligtvis mycket rörelse, men inte i fallet om ett SI. (Din axel och höfter är synoviala leder - tänk på de stora rörelserna de kan göra.)
I ryggen klassificeras SI-fogen som en syndesmos. Detta betyder helt enkelt att de två benen (sakrum och ilium) hålls samman av ligament. Vi pratade om vilka ligament de är ovan.
Surfets och iliumens ytor - där mötet mellan de två förekommer - är täckt med brosk (sacrum är fodrad med en annan typ av brosk än ilium), liksom ett antal beniga konturer som liknar utsprång och dalar . (Dessa finns endast framför.)
Ytkonturerna för varje ben som innefattar SI-föreningen förbinder sig med varandra; de interlockar för att bilda framsidan av leden. SI-gemensam integritet upprätthålls enbart av denna sammankopplingsmekanism och ligamenten.
Såvitt musklerna går, passerar delar av gluteus maximus och piriformis-musklerna SI-leden.
Vad gör SI Joint?
SI-fogen bär ryggradens vikt. Det är ansvaret för att överföra denna vikt till området mellan höft och fot inkluderat, vilket är känt som den nedre extremiteten. Det sänder också vridande (rotations) krafter från underdelen som går hela vägen upp i ryggraden.
Till exempel, när du går, precis som du slutar ta ett steg framåt, är ditt bakben förlängt bakom dig och du skjuter ut storågen. (Detta kallas "avstängning" -fasen av gången.) Vid denna tidpunkt finns det minimalt utrymme mellan de två benen i SI-fogen. Detta kallas gemensam kongruens eller "nära pack" -positionen i leden. SI-fästets nära packningsposition hjälper till att överföra krafter som uppstår vid storågen när de överför uppkroppen och passerar genom korsbenet och in i ryggraden.
SI-föreningen sänder också din ryggs vikt på sittande ben (tekniskt kallad ischial tuberosities), under söndagsakt.
Förflyttningar av SI Joint.
Som nämnts ovan, trots att den främre delen av SI-fogen klassificeras som en synovialfog, har den endast en liten rörelse tillgänglig för den. Detta är ovanligt för en synovialfog. En orsak till den begränsade rörelsen är fogens viktiga stöd och överföringsansvar, vilket kräver stabilitet och en nära koppling mellan sakrummet och iliumet.
Förslagen i den sacroiliac gemensamma är:
- Båda höftbenen lutar framåt medan korsbenet stannar, kallad främre innominering.
- Båda höftbenen lutar bakåt medan sakrummet hålls satt, kallat bakre innominerade lutning
- Ett höftben lutar framåt, den andra lutar bakåt och sakrummet sitter kvar. Detta händer när du går och kallas antagonistisk innominate tilt.
- Sakrummet böjs, vilket kallas nutrition.
- Sakrummet sträcker sig, kallas counternutation.
Återigen är rörelserna vid SI-fogen små; Även när sakrum rör sig, kan höftbenen också röra sig med den.
> Källor:
> Kapandji, IA, "Fysiologi av lederna". Femte upplagan. Churchill Livingstone. Engelsk utgåva 1987. New York.
> Moore, K., Dalley, A. Kliniskt orienterad anatomi. Femte. Utgåva. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. Den iliolumbar-ligamenten: dess inflytande på stabiliteten hos den sacroiliaca leden. Clin Biomech Feb. 2003 Feb.