Många saker kan ligga bakom ett fall av ryggsmärta, från skivskada till psykologiska problem till vävnadsändringar som uppträder över tiden. Under de senaste årtiondena har tanken på att din fascia tjocka bindväv som täcker, organiserar och stöder alla muskler, ben, senor, ligament och organ i kroppen - kan vara källa till ryggsmärta har undersökts med vetenskapligt intresse och ligga utövare lika.
När du har nacke i ryggsmärta, vill du troligen veta vad som orsakar det - så att du kan få det att gå iväg. Tja, det finns en stor bred, platt mantel av fascial vävnad som lever bak ryggraden och är placerad vid både ländryggen (låg rygg) och bröstkorg (mitt bak).
Detta område av fascia kallas thoracolumbar fascia, lumbodorsal fascia, eller helt enkelt, LF.
Vad Toracolumbar Fascia gör
När du tittar på thoracolumbar fascia från baksidan av en anatomisk ritning eller ett diagram kan du se att det gör en diamantform. På grund av denna form, dess stora storlek och dess ganska centralt läge på baksidan är LF i ett unikt läge för att förena överkroppens rörelser med de nedre.
Fibrerna som utgör LF-fascia är mycket starka, vilket gör att denna bindvävskedja också kan ge stöd.
Men fascial vävnad har också en viss flexibilitet.
Det är den här kvaliteten som gör att LF kan hjälpa till att överföra krafter i rörelsen när rygmusklerna slår samman och slappnar av.
Och thoracolumbar fascia är en nyckelaktör i kontralaterala rörelser. Ett perfekt exempel på detta är handlingen att gå.
Ryggsmärta och Thoracolumbar Fascia
Vetenskapsmän och läkare vet inte säkert, men det är möjligt att lumbodorsal fascia kan spela en roll - eller till och med mer än en roll - i närvaro av ryggsmärta.
En studie från 2017 som publicerades i tidningen Biomedical Research Internationa l fann att lumbodorsal fascia kan generera ryggsmärta på tre möjliga sätt.
Först om du håller mikroskador och / eller inflammation - ofta de två är relaterade - kan de stimulera de fria nervändamål som lever i fascien. Fria nervändar är, som namnet antyder, slutet på nerver som uppstår ur ditt centrala nervsystem, dvs hjärnan och ryggmärgen. Deras jobb är att hämta information i kroppens yttre delar, som din hud och fascia, och vidarebefordra den till ditt centrala nervsystem. När teorin går, när den fascia som ligger nära din hud, som LF är, skadas eller infunderas med inflammatoriska substanser, kommuniceras dessa "förolämpningar" tillbaka till din hjärna och ryggmärg för behandling och respons.
Förresten har fascia många, många fria nervändar.
För det andra, efter en skada är det vanligt att vävnader blir immobila eller överbelastade. Detta är faktiskt en strukturell förändring - en som kan förändra din känsla av hållning och hur din kropp rör sig. Tror det eller inte, strukturella förändringar som dessa kan påverka smärtnivåer samt kvaliteten på smärtan du kan uppleva. din smärtgräns kan sänkas, vilket helt enkelt innebär att känna smärta har blivit enklare och snabbare.
Och till sist, som vi har sett ovan, tenderar skadan att stimulera nerver. Eftersom nerverna grenar ut när de går från din ryggmärgsrör till din kropps periferi, kan roten på filialen som betjänar det skadade området också skicka smärtsignaler via en annan gren till den närliggande fascien.
De tre lagren av Thoracolumbar Fascia:
Toracolumbar fascia är uppdelad i tre skikt: bakslaget (kallat det bakre skiktet), mellanskiktet och det främre skiktet (kallat det främre skiktet).
Många ryggmuskler fäster vid thoracolumbar fascia. Till exempel körs erektorns spinae, en muskelgrupp, även känd som paraspinalerna, längs längs ryggraden.
Paraspinalerna är fästa vid thoracolumbar fascia, såväl som den beniga ryggen.
Ländryggsdelen av det bakre skiktet i thoracolumbar fascia sträcker sig från det 12: e (lägsta) revbenet ner till toppen av höftbenet (kallat iliac-kammen). Längs vägen ansluter den till den inre sneda buklemuskeln och den tvärgående bukmuskeln . På grund av dessa anslutningar hjälper thoracolumbar fascia att överbrygga musklerna i ryggen till bukväggen.
Den latissimus dorsi , en stor ytlig placerad ryggmuskulatur som spelar en viktig roll för att bära och flytta kroppens vikt med armar och axlar, härrör från thoracolumbar fascia. (Latsens fibrer, som denna muskel kallas ofta, sträcker sig utåt från fascien.)
Den främre delen av thoracolumbar fascia (det främre lagret) täcker en muskel som kallas kvadratus lumborum. Quadratus lumborum böjer stammen till sidan och hjälper till att upprätthålla en hälsosam upprätt hållning. Kvadratusen, som den ibland kallas för kort, är ofta inblandad i muskelrelaterad ryggsmärta.
> Källor:
> Loukas M. et. al. Anatomi och biomekanik hos vertebral aponeuros del av det bakre lagret av thoracolumbar fascia. "Surg Radiol Anat mars 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Kliniskt orienterad anatomi. Femte. Utgåva. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: Kronisk smärta Linchpin. Dynamisk kiropraktik. November 2013.
> Wilke, J., et. al. Lumbodorsal Fascia som en potentiell källa med låg ryggsmärta: En berättande granskning. Biomed Res Int. Maj 2017.