En hysterektomi refererar till det kirurgiska borttagandet av livmodern och ibland livmoderhalsen . I de flesta fall utförs en hysterektomi för godartade (icke-cancerösa) tillstånd som livmoderfibroider eller dysfunktionell livmoderblödning. Men ibland är det gjort för att behandla cancer.
Att veta varför du hade en hysterektomi är viktig, vilket är att veta om din livmoderhalsen avlägsnades med livmodern och om du har en historia av livmoderhalscancer eller några onormala Pap smears.
Detta beror på att dessa faktorer avgör om du behöver fortsätta Pap smears efter operationen.
Medan din läkare ska ha all denna information är det bäst för dig att känna till det, så det går inte att sippra genom sprickorna, och ännu bättre kan du må bra om att vara på toppen av din hälsa.
Pap Smear After Total Hysterectomy
Kvinnor som har genomgått en total eller fullständig hysterektomi (vilket innebär att livmodern och livmoderhalsen både avlägsnades kirurgiskt) behöver inte genomgå några flerprickor - om inte, och det här är en stor tillvägagångssätt, utfördes hysterektomi som behandling av livmoderhalsen cancer eller cancer.
I det här fallet kan det fortfarande finnas livmoderhalsceller som finns i toppen av slidan, så screening för livmoderhalscancer enligt regelbundna riktlinjer bör fortfarande göras.
Ett andra tillvägagångssätt är att även om en kvinna har genomgått en total hysterektomi måste hon fortfarande genomgå Pap smears om hon har en historia av livmoderhalscancer eller en förändring av livmoderhalscellen, speciellt cervical intraepithelial neoplasia II eller III (kallad CIN2 eller CIN3 ) - En måttlig till allvarlig abnorm celltillväxt på livmoderhalsen.
CIN2 eller CIN 3 diagnostiseras under en kolposkopi genom biopsi (när din läkare tar ett prov av livmoderhalsen och tittar på det under ett mikroskop).
Enligt American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) borde en kvinna med en historia av livmoderhalscancer eller livmoderhalsceller (CIN2 eller CIN3) fortsätta paputsläpp i 20 år efter sin hysterektomi.
Pap Smear After Subtotal Hysterectomy
Å andra sidan bör kvinnor som genomgår en hysterektomi där livmoderhalsen är kvar på plats (kallad partiell hysterektomi, subtotal hysterektomi eller supra-cervikal hysterektomi) följa riktlinjerna för pap smörjning som vanligt.
Med andra ord, för de som har en subtotal hysterektomi, är riktlinjerna samma som en kvinna som inte har haft en hysterektomi, eftersom livmoderhalsen fortfarande är närvarande.
Hur Pap Smears är klar när livmoderhalsen har tagits bort
En Pap smear är ett mycket effektivt medel för livmoderhalscancer screening, även när livmoderhalsen har tagits bort. Under en Pap-smörjning, efter att livmoderhalsen har tagits bort samlar doktorn ett prov från vaginalt manschett, den övre vagina där livmoderhalsen en gång var belägen.
Även om det här kan vara svårt att sätta ihop huvudet (och det är okej), är bottenlinjen att även om livmoderhalsen har tagits bort, kan livmoderhalsceller (som inte är synliga) ligga på toppen av slidan och som vilken som helst cell, de kan förändras och bli cancerösa, så det är viktigt att testa dem regelbundet.
Årliga Pelvic Exams behövs fortfarande efter en hysterektomi
Den årliga bäckenprovet, som också kallas kvinnokontrollet, är en tid för läkare att inte bara utföra Pap-smärtan utan även skärpa för andra gynekologiska problem, både cancer och inte.
Till exempel, under brunnbesöket, kommer en läkare troligen att utföra en bröstundersökning, liksom en prov på äggstockarna, kallad en bimanuell tentamen.
Vidare erbjuder besöket för bröstkvinnor möjlighet för läkare att rådgöra med att leva hälsosamt, administrera nödvändiga immuniseringar och diskutera eventuella oro eller bekymmer som en kvinna kan ha (till exempel onormal vaginal blödning eller smärta med samlag).
Ett ord från
Kom ihåg att din läkare är din bästa källa till hälsoinformation. Efter en hysterektomi, fråga om din livmoderhals bibehölls eller avlägsnades. Även om din läkare kan ha klargjort detta innan operationen, det finns tider när läkaren bestämmer sig för att ta bort eller behålla livmoderhalsen under själva operationen.
Oroa dig inte om du är osäker på om din livmoderhalsen avlägsnades. Din läkare kan göra en bäckenprov för att kontrollera.
I slutändan, ha befogenhet och proaktiv och se din läkare för ditt bröllopsbesök, livmoderhals närvarande eller inte.
> Källor:
> American Cancer Society. (2012). Cervical Cancer Screening Guidelines.
> American College of Obstetrics och Gynekologer. (2016). Cervical Cancer Screening.
> American College of Obstetrics och Gynekologer. (2016). Utskottets yttrande: Välkunnande besök.
> Feldman S, Goodman A, Peipert JF. Screening för livmoderhalscancer. Goff B, Elmore JG, eds. Aktuell. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sawaya GF. Re-envisioning den årliga välkvinnans besök. Obstet Gynecol . 2015 okt; 126 (4): 695-96.