Instrumentala aktiviteter för dagliglivet (IADL) är uppgifter som är mer komplicerade än enkla aktiviteter i det dagliga livet (som inkluderar funktioner som att bada, äta och klä sig). IADLS involverar funktioner som är nödvändiga för att fungera självständigt, såsom medicinsk administration, hushållning, ekonomi, matberedning, tvätt, transport och shopping.
Hur demens påverkar IADLs
IADL kräver en högre kognitiv förmåga än ADL. Eftersom många IADL-uppgifter skiljer sig från tid till annan är förmågan att fortsätta på "auto-pilot" mentalt begränsad. Till exempel vid hantering av finanser är en dags beräkning annorlunda än nästa, och förberedelse av måltider kräver flera steg i en viss ordning.
En minskning av IADL kan vara en av de tidigare tecknen på mild kognitiv försämring , ett tillstånd där det finns tecken på kognitiv nedgång som ibland, men inte alltid, utvecklas till demens . Områden med kognitiv försämring som gör IADL: s svårigheter inkluderar flera stegs bearbetning, verkställande funktion som planering och beslutsfattande och minne.
Om du märker att en älskad person har svårigheter med IADL, är en läkarbedömning viktig för att utesluta potentiellt reversibla orsaker till demenssymptom och för att underlätta tidiga diagnosalternativ .
Varför det kan vara utmanande att bedöma IADL: er
En utmaning för att bedöma en persons IADL-förmåga är att på grund av fysiska begränsningar behöver vissa människor hjälp även om de kan vara kognitivt intakta.
En annan svårighetsgrad i utvärderingen är att vissa vuxna kanske aldrig har gjort några av de uppgifter som bedöms. Till exempel, i en mycket traditionell relation, kan hanen aldrig (eller sällan) ha lagat en måltid och kvinnan kunde aldrig ha lyckats med ekonomin. Således kan en oförmåga i dessa områden inte signalera en kognitiv nedgång så mycket som att identifiera en olärd uppgift.
Hur kan du hjälpa
Det finns flera sätt att stödja någon som kämpar för att upprätthålla oberoende i det dagliga livet. Dessa inkluderar:
- Medicin administrationssystem
- Ställ in ett roterande schema av familj och vänner för att hjälpa till med tvätt och hushållning
- Ordna måltider på hjul
- Hjälp den person med demens i att utse en fullmakt för ekonomi och övervaka deras ekonomi noggrant
- Hyra hemhälsovårdstjänster eller följeslagare för shopping och hjälp i hemmet
källor:
Alzheimers & Demens, volym 8, utgåva 6, november 2012, sidor 536-543. Ett nytt informantbaserat frågeformulär för instrumentella aktiviteter för dagsliv i demens.
Hartford Institute for Geriatric Nursing, New York University, College of Nursing. 2013. Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Skala.
Journal of Alzheimers sjukdom. 2014; 42 (1): 291-300. Regional Fluorodeoxyglukos Metabolism och Instrumentala aktiviteter för dagliglivet över Alzheimers sjukdomsspektrum.