Ella är en ny läkemedelsansökan, godkänd som nödprevention , av FDA i augusti 2010. Ella består av bara ett oral piller (ulipristalacetat, 30 mg). Ella kan användas av kvinnor för att förhindra oavsiktlig graviditet efter oskyddad sex eller preventiv misslyckande med bara ett piller som kan tas omedelbart. Ella är mest effektivt om det tas omedelbart, men det kan användas i upp till 120 timmar (5 dagar) efter oskyddad sex.
Andra alternativ för förebyggande av nödsituationer, Plan B Ett steg , Nästa val En dos , Mitt sätt , Åtgärd och Nästa val , är FDA-godkända att användas upp till 72 timmar (3 dagar) efter preventiv misslyckande eller oskyddad samlag.
Hur det fungerar
Ella är tänkt att arbeta för akut preventivmedel i första hand genom att stoppa eller fördröja frisättningen av ett ägg från äggstocken, så att inga ägg kommer att vara tillgängliga för att en sperma ska befruktas. Det är möjligt att Ella också kan arbeta genom att förhindra fastsättning (implantation) i livmodern. Trots att Ella förhindrar ägglossning så länge som 5 dagar efter oskyddad sex är det en viss oro att kvinnor kan bli förvirrade av detta och misstänker att när de tar Ella, kan det ytterligare skydda dem mot graviditet från eventuella ytterligare oskyddade sexhandlingar i 5 dagar (detta är INTE fallet, eftersom spermier från ytterligare kön kan överleva det första 5-dagarsfönstret).
Ella innehåller ulipristal, ett icke-hormonellt läkemedel som blockerar effekterna av viktiga hormoner som är nödvändiga för uppfattningen.
Ella tillhör en klass av läkemedel som kallas selektiva progesteronreceptormodulatorer. Det enda andra godkända läkemedlet i denna klass är mifepriston, mer känd som RU-486 . Mifepriston är godkänt för användning som en del av en behandling som inducerar abort . Eftersom det absorberas bättre av kroppen än mifepriston, kan Ella användas vid låga doser som förhindrar uppfattning men det borde inte orsaka abort.
Det är emellertid oklart huruvida Ella kan öka frekvensen av spontan abort hos de få kvinnor som blir gravida trots att de använder drogen. Det finns också förvirring om huruvida Ella kan orsaka skada på en befintlig graviditet (om kvinnan faktiskt är gravid när Ella används).
Vad det inte är
Nödkontrumentet förväxlas ofta felaktigt med det tidiga abortpiller, RU486 (även kallat M & M, Mifeprex, RU486, mifepriston eller medicinsk abort ). Dessa två läkemedel tjänar två olika syften och fungerar helt annorlunda än varandra.
Ella är inte ett abortpil. Det är inte heller effektivt om det tas efter att en kvinna redan är gravid. Enligt Watson Pharmaceuticals, tillverkaren av detta akut preventivmedel, är Ella inte till för att avsluta en befintlig graviditet.
När ska du använda
För att minska risken för oplanerad graviditet ska Ella tas så snart som möjligt inom 120 timmar (5 dagar) av oskyddad sex eller preventivsvikt. Ju tidigare Ella tas, desto effektivare blir det. Ella kan också användas när som helst under menstruationscykeln och kan tas med eller utan mat. Om du kastar upp dig inom 3 timmar efter att du har tagit p-piller, ska du omedelbart kontakta din läkare för att diskutera om du ska ta ett annat piller.
Vem ska inte använda den
Ella är inte tänkt att användas som ersättning för rutinmässig preventivmedel - det fungerar inte lika bra som de flesta andra former av preventivmedel när de används konsekvent och korrekt. Du bör inte använda ella mer än en gång i samma menstruationscykel för olika oskyddade köns- eller födelsekontrollfel.
Ta inte Ella om du vet eller misstänker att du redan är gravid. Om det finns en chans att du redan kan vara gravid, ska din läkare ge dig ett graviditetstest innan du förskriver Ella. Riskerna för ett foster när Ella administreras till en gravid kvinna är okänd.
Bieffekter
När det används som använt, är Ella säkert för de flesta kvinnor. De vanligaste biverkningarna som rapporterades under kliniska prövningar av 2.637 kvinnor som fick Ella inkluderade:
- Huvudvärk (18%)
- Illamående (12%)
- Mage och buksmärtor i buken (12%)
- Dysmenorré (livmoderhalssmärta vid menstruation) (10%)
- Trötthet (6%)
- Yrsel (5%)
Efter att ha tagit Ella kan du troligen uppleva förändringar under din period. I vissa fall kan din nästa period vara tyngre eller lättare, eller tidigare eller senare. Det är viktigt att konsultera en läkare om din schemalagda period är mer än en vecka sen, eftersom det kan indikera att graviditet kan ha inträffat.
Om du upplever allvarlig buksmärta 3 till 5 veckor efter att du tagit Ella, kan det finnas risk för att du har en ektopisk graviditet, så du bör söka omedelbar medicinsk behandling.
effektivitet
Ella är mest effektiv desto snabbare börjar den. När det tas som använt (inom 120 timmar med oskyddad sex eller preventivsvikt), kommer Ella att minska risken för att du blir gravid. Ella är inte effektivt i alla fall och ska bara användas för en enda episod av oskyddad samlag. Under kliniska prövningar minskade Ella signifikant graviditetsgraden från en förväntad frekvens på 5,5% (antalet graviditeter som förväntas utan nödkontraception beräknat baserat på samlagstiden för varje kvinnas menstruationscykel) till en observerad frekvens på 2,2%.
Ella verkar vara mindre effektiv hos överviktiga kvinnor. Under kliniska spår blev 3,2% av kvinnorna med ett kroppsmassindex (BMI)> 30 kg / m gravid med Ella.
Ella kommer inte fortsätta att förhindra graviditet under resten av kvinnans cykel, så se till att du använder en vanlig preventivmedel nästa gång du har sex. Tillverkaren konstaterar att "snabb återgång av fertilitet sannolikt kommer att följa behandling med ella för akut preventivmedel, därför bör rutinpreventionen fortsättas eller initieras så snart som möjligt efter användning av ella för att säkerställa pågående förebyggande av graviditet."
Vissa läkemedel och växtbaserade produkter kan också minska effektiviteten hos ella. Dessa inkluderar:
- barbiturater
- bosentan
- karbamazepin
- felbamat
- griseofulvin
- oxkarbazepin
- fenytoin
- rifampin
- St John's Wort
- topiramat
försiktighetsåtgärder
Tala med din vårdgivare om du använder hormonell preventivmedel (som p-piller , patchen , Depo Provera , NuvaRing ). Användning av Ella kan göra din regelbundna hormonella preventivmedel mindre effektiv . På grund av detta, om du använder Ella som ett förebyggande medel mot nödsituationer, bör du använda en tillförlitlig barriärmetod för födelsekontroll (t.ex. kondom med spermicid , kvinnokondom , svamp ) under alla andra tillfällen som du har sex i samma menstruationscykel.
Du måste ha en läkares recept för att få Ella. Beroende på din vårdgivare kan du eller kanske inte ha ett kontorbesök för att få Ella-recept. Tillverkaren rekommenderar medicinska leverantörer att bekräfta eller utesluta en befintlig graviditet innan du skriver ett recept för Ella.
Som en försiktighetsåtgärd kan du fråga din läkare om att få ett recept för att Ella ska ha tid före - bara vid en nödsituation. På så sätt kommer du redan att ha ett recept som fylls omedelbart och behöver inte vänta med att få läkarbesök.
Kostar
Priserna för detta nya morgon-efter-piller varierar beroende på var du köper den. Ella kan kosta minst $ 55 på apoteket. Det finns en online receptbelagd tjänst som du kan använda för att köpa Ella för 67 kronor, plus fri frakt och hantering för leverans nästa dag.
STI-skydd
Ella erbjuder inget skydd mot sexuellt överförbara infektioner eller hiv.
Källa:
Watson Pharmaceuticals. Ella - ulipristalacetat tablett: Komplett Prescribing Information. Åtkomst: 10 december 2010. http://pi.watson.com/data_stream.asp?product_group=1699&p=pi&language=E