OK, din CRP-nivå är hög. Nu då?
Har din läkare uppmätt din C-reaktiva protein (CRP) nivå och funnit att den är förhöjd? Detta är en allt vanligare situation, trots att de flesta experter inte rekommenderar rutinmässigt mätning av CRP-nivåer.
CRP är en icke-specifik biomarkör av inflammation. Det är, när CRP-nivåerna är förhöjda, det är en indikation på att inflammation uppträder någonstans i kroppen.
Så, till exempel, om du har en infektion eller aktiv bursit, är din CRP-nivå troligen hög.
Det visar sig emellertid att när CRP-nivåer förblir kroniskt förhöjda hos uppenbarligen friska människor utan tecken på aktiv inflammation, kan det vara en indikation på att kronisk inflammation i hans blodkärl är närvarande. Denna typ av lågkvalitativ vaskulär inflammation bidrar till hjärt-kärlsjukdom.
- Läs om när du ska ha din CRP uppmätt .
Nu då?
Det är troligt att du kan bli förbryllad, eller ens orolig, genom att finna att din CRP är hög. Tyvärr är det rimligt sannolikt att din läkare också är förvånad över vad man ska göra nästa - eftersom "vad man ska göra nästa" inte är helt enkelt.
Medan det nu är väletablerat att inflammation är en viktig bidragsyter till ateroskleros , och att förhöjd CRP (som är en markör för inflammation) är förknippad med en ökad risk för kranskärlssjukdom (CAD) , är det okänt om CRP i sig bidrar till att orsaka CAD, eller om behandling som särskilt syftar till att sänka CRP-nivåerna minskar kardiovaskulär risk.
Så när din CRP är hög är risken för att utveckla CAD också högre än vad den borde vara. Men vi vet inte riktigt hur mycket det verkligen hjälper till att vidta åtgärder som syftar till att minska dina CRP-nivåer. Det som hellre behöver göras är att ta varje tillfälle du måste minska din totala kardiovaskulära risk.
Vad ska hända därefter
Nu när du vet att din CRP är hög är det två frågor du borde fråga.
1) Vilka är mina andra riskfaktorer?
Förhöjda CRP-nivåer är nästan alltid förknippade med andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar.
Dessa inkluderar rökning, fetma, stillasittande livsstil, ökat kolesterol , högt blodtryck och metaboliskt syndrom . Alla dessa riskfaktorer är extremt viktiga, och du och din läkare har förmåga att få dem alla i kontroll.
Så, oavsett vad du och din läkare kan besluta att göra om CRP själv, med en förhöjd CRP gör det ännu viktigare att vidta aggressiva åtgärder för att minska alla dina hjärtfaktorer .
2) Hur kan jag minska min CRP-nivå?
Även om det fortfarande är osäkert hur viktigt det är att minska en förhöjd CRP-nivå i sig, har flera sätt att minska CRP identifierats:
Icke-farmakologiska metoder för att minska CRP inkluderar aerob träning, rökstopp , viktminskning och en hjärt-hälsosam diet . Med andra ord, med aggressiva steg för att göra din livsstil friskare kommer det också att leda till en minskad CRP-nivå.
Drogterapi kan också minska CRP . ** Statiner ** reducerar CRP-nivåerna signifikant (13-50%) enligt flera kliniska prövningar.
Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) och Zocor (simvastatin) har alla visat sig sänka CRP-nivåerna och har visat sig minska hjärtrisken genom CRP (i motsats till kolesterol) . Dessutom visade JUPITER-försöket definitivt att hos patienter med höga CRP-nivåer men "normala" kolesterolnivåer, reducerade Crestor signifikant och väsentligt kardiovaskulär risk.
Medan aspirin inte minskar CRP-nivåer, får människor med förhöjda CRP-nivåer mer riskreducering från aspirin än de med normala CRP-nivåer.
Så förhöjda CRP-nivåer kan tippa skalorna till förmån för profylaktisk aspirinbehandling för vissa.
Läs mer om vem som ska ta profylaktisk aspirin .
Ett ord från
Det är fortfarande okänt om CRP själv ökar kardiovaskulär risk, eller om den bara återspeglar kärlsjukdomar och inflammation som uppstår från andra riskfaktorer. Så om dina CRP-nivåer är förhöjda bör du ta det som ett viktigt tecken på att det är dags att bli allvarlig om att minska alla dina hjärtfaktorer genom att träna, inte röka, gå ner i vikt, titta på din kost och kontrollera ditt blodtryck.
Det verkar emellertid tydligt att användningen av statindroger kan minska risken för hjärtinfarkt och stroke på jämna hälsosamma patienter vars CRP-nivåer är höga.
Om du har höga CRP-nivåer, speciellt om du har en eller flera ytterligare riskfaktorer för hjärtsjukdom, bör du diskutera möjligheten att ta ett statin-läkemedel med din läkare.
> Källor:
> Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-reaktiv proteinkoncentration och risk för koronar hjärtsjukdom, stroke och mortalitet: en enskild deltagare Meta-analys. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. Är det viktigt att mäta eller reducera C-Reaktivt Protein hos personer med risk för hjärt-kärlsjukdom? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin för att förebygga vaskulära händelser hos män och kvinnor med förhöjt C-reaktivt protein. New Engl J Med 2008; DOI: 10,1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Utvärdering av C-reaktivt protein före och under behandling som förutspårare av förmånen från Atorvastatin: Observationer från det anglo-skandinaviska hjärtutfallet. Eur Heart J 2012; 33: 486.