När vi hänvisar till de diagnostiska tester som används för HIV, tar vi ofta det som betyder det allestädes närvarande HIV-testet eller testet som används för att bekräfta huruvida en infektion har inträffat eller inte.
Faktum är att det finns ett antal olika test som används vid upptäckt, behandling och hantering av HIV, som alla kan berätta för oss
- om vi är HIV-negativa eller HIV-positiva;
- vilka droger skulle vara mest effektiva för oss som individer
- hur effektivt svarar vi på terapi:
- om några biverkningar av läkemedel utvecklas och
- om vi utvecklar motstånd mot våra hiv-droger.
Vikten av HIV-testning har antagligen aldrig varit större. Idag uppskattas att 1,2 miljoner amerikaner som lever med hiv, förblir en svindlande 20-25 procent odiagnostiserad, medan färre än en av fyra kan upprätthålla en odetekterbar virusbelastning som är avgörande för behandlingens framgång.
Det är därför viktigt att förstå vad varje test innebär, vad resultaten egentligen menar och hur de gäller för dig som individ, oavsett om du är HIV-positiv eller inte.
1. Vem ska få ett HIV-test (och när)?
Det brukade vara att HIV-testning rekommenderades endast för de som identifierades som "riskerade". I april 2013 förändrades allt detta när arbetsgruppen för förebyggande tjänster i USA gav rekommendationer om att alla personer mellan 15 och 65 år ska screenas för hiv som en del av ett rutinmässigt läkarbesök.
2. Vad är den föredragna metoden för HIV-testning i USA?
Den 27 juni 2014 rekommenderade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en ny strategi för HIV-testning med hjälp av 4: e generationens kombinationsanalyser som kan upptäcka HIV-infektion upp till fyra veckor tidigare än nuvarande antikroppsbaserade test.
I stället för att endast förlita sig på detekteringen av HIV-antikroppar (dvs de defensiva proteinerna som produceras som svar på HIV), är dessa kombinationsanalyser detekterbara både antikroppar och antigener.
3. Vilka är dina HIV-testalternativ?
Idag finns det ett antal hiv-testalternativ som sträcker sig från så kallade "point-of-care" -tester som utförs på en hälsoanläggning till in-home rapid tests som ger dig resultat i så lite som 20 minuter. Läs om hur var och en av dessa test utförs, vilka begränsningar de har och hur de kan vara (eller kanske inte) lämpliga för dig som individ.
4. Hur konfidentiell är HIV-test?
Brott mot sekretess benämns ofta som den mest framträdande orsaken till att man undviker HIV-test bland låginkomsttagande amerikaner. Trots lagar som är utformade för att skydda en persons hälsoinformation finns det fortfarande förvirring om var sjuk vårdnadsplikt börjar och slutar. Lär dig vad dina juridiska rättigheter är och vad du kan göra om du upptäcker att din integritet har brutits.
5. Hur ofta förekommer falska positiva och falska negativa?
Även om graden av falska positiva och falska negativa hiv-testresultat är lågt förekommer de ibland. Lär dig varför dessa anomalier uppstår, vilka tester är mer benägna att felaktiga resultat, och vad du borde veta för att du ska få de mest korrekta resultaten möjliga.
6. Hur exakt är hemmet HIV-test?
Enligt FDA är OraQuick Rapid In-Home Test inte bara säkert och lätt att använda, men ger en känslighet och specificitet på ungefär 95 procent, något mindre än 99,3 procent och 99,8 procent sett med klinikbaserade test. I motsats till test av försiktighetsprov är det emellertid känt att in-home-versionen har en falsk negativ takt på cirka 7 procent, vilket innebär att en av de tolv testerna kommer att leverera ett felaktigt "helt klart" tecken.
7. Vad betyder CD4-tal och virusbelastning?
I deras mest grundläggande termer mäter CD4-tal styrkan hos en persons immunfunktion, medan virusbelastningen mäter mängden virus i en persons kropp.
Lär dig vad dessa värderingar faktiskt berättar för oss, hur de relaterar till varandra, och hur korrekt övervakning kan förhindra det tidiga "virologiska misslyckandet" hos individer på HIV-terapi.
8. Hur ofta ska du få din CD4 och virusbelastning testad?
Med den ökade effekten av modern antiretroviral behandling (ART) bör tonvikten inte längre läggas på att använda CD4-tal som måttet på ART-framgång. Enligt riktlinjer som utfärdats av US Department of Health and Human Services (DHHS) den 1 maj 2014, bör virusbelastningen ensam användas för att bestämma detta, medan CD4-tal kan i vissa fall betraktas som valfritt.
9. Vad betyder dina rutinblodprov?
När en person diagnostiseras med hiv utförs regelbundna blodprov som en behandlingsperiod. Dessa tester kan vara förutsägda för en utvecklande infektion eller mäta personens svar på drogerna själva - detekterar eller till och med förhindrar biverkningar som ibland uppstår. Lär dig vad dessa test betyder och hur, genom att förstå några viktiga värden, kan du bättre delta i den pågående hanteringen av din hiv.
10. Vad är genetiskt motstånd och tropismstest?
Det finns test som ofta används för att bestämma om en person är kandidat för en viss typ av läkemedelsterapi och / eller vilka typer av läkemedelsresistens som har utvecklats i personens så kallade "viruspool". Genom att utföra dessa test kan läkare effektivt skräddarsy behandlingen till individen, vilket garanterar hållbarhet och optimala behandlingsresultat.