Processen av HIV-testning
HIV-testning är typiskt en process med flera steg. Det första testet som används är i allmänhet ett högt känslighetsprov . Högkänslighetsprov är utformade för att detektera så många potentiella hiv- infektioner som möjligt. Det första testet följs sedan upp av en eller flera högspecifika tester för att utesluta eventuella falska positiva hiv-diagnoser. Historiskt sett är den vanligaste av de mycket specifika testerna som används vid bekräftande testning Western blot-testet.
Det finns dock andra bekräftande tester som också kan användas.
Hur fungerar Western blot-testet?
Western Blots-tester är också kända som proteinimmunoblottar. Dessa tester används för att detektera specifika proteiner i ett prov. Den grundläggande tekniken för Western blot innebär att man sorterar proteiner längs på en gel. Då probes det nätet med antikroppar som reagerar på de specifika proteiner som söks efter.
Men när Western blots används för HIV-testning , utförs denna process faktiskt i omvända. Normalt, i ett Western blot-test söks okända proteiner med kända antikroppar . Men för ett HIV-Western blot-test arbetar forskare med förberedda prover av HIV-proteiner och ser till att det finns några antikroppar i en persons blod som håller sig vid dem.
Western blot HIV-tester letar vanligtvis efter antikroppar mot följande HIV-proteiner:
- Proteiner från HIV- kuvertet : gp41 och gp120 / gp160.
- Proteiner från virusets kärna: p17, p24, p55
- Enzymer som HIV använder vid infektionsprocessen: p31, p51, p66
För att en person ska kunna betraktas som HIV-positiv måste de ha antingen antikroppar mot ett av kuvertproteinerna och ett av kärnproteinerna eller mot en av enzymerna.
Om en person har antikroppar som är emot en annan kombination av proteiner, anses deras resultat vanligtvis vara obestämda. Den exakta algoritmen för att deklarera ett resultat är obestämt varierar för varje specifikt Western blot-test. Målet är dock alltid att minska risken för ett falskt positivt test som stör ingen för någon anledning.
Ospecificerade Western blot-resultat kan vara ett tecken på en ny HIV-infektion . Dessa testresultat kan också inträffa när individer har utsatts för eller infekterats med andra retrovirus , såsom HTLV . I allmänhet, om en person med ett obestämt Western blot HIV-test faktiskt är HIV-positivt, kommer deras Western blot-test att bli klart positivt efter det att mer tid har gått.
Western blot-tester används som bekräftande test snarare än som primära tester, eftersom de är mindre känsliga än ELISA- test eller RNA- detektionstester. Det betyder att de är mindre benägna att upptäcka en infektion. Western blot-tester är emellertid också mindre benägna att ge ett falskt positivt testresultat när de används för att bekräfta ett initialt positivt test.
Om du har blivit tillsatt har du ett obestämt Western Blot-test
Att få veta att ett Western blot-test är obestämt kan vara extremt stressfullt för personer som genomgår HIV-testning.
Det finns ett antal skäl som inte är relaterade till hiv-exponering som kan orsaka ett sådant resultat. Men människor med obestämda västerländska blottar brukar rekommenderas att söka upprepad testning, antingen omedelbart eller efter en tid har gått.
Omedelbar retesting kontrollerar för att se om det fanns ett fel i vägen för Western blot. I motsats därtill väntar en månad eller mer före retesting en persons immunsystem tid att göra ytterligare antikroppar mot HIV-antigener om de faktiskt har infekterats med HIV.
Retesting löser ofta ett obestämt Western blot-test i ett klart positivt eller negativt resultat .
Om upprepade tester fortsätter att skicka förvirrande signaler kan läkare dock behöva byta till andra metoder för att avgöra huruvida du har en HIV-infektion eller ej. Inget enskilt hiv-test är idealiskt i alla situationer.
källor:
Guan M. Frekvens, orsaker och nya utmaningar med obestämda resultat i Western blot-bekräftande testning mot antikroppar mot humant immunbristvirus. Clin Vaccine Immunol. 2007 juni; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L., Liang H. Western Blot-Based Logistic Regression Model for Identification av nyligen HIV-1-infektion: En lovande HIV-1 övervakningsstrategi för resursbegränsade regioner. Biomed Res Int. 2018 14 jan; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, En S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP kombinerat med Western blot förbättrar hiv-diagnostisk känslighet. J Virol Metoder. 2016 Jan; 227: 1-5. doi: 10,1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Multispot-snabb HIV-1 / HIV-2-differentieringsanalysen är jämförbar med Western blot och en immunofluorescensanalys vid bekräftelse av HIV-infektion i en prospektiv studie i tre regioner i USA. J Clin Virol. 2013 dec; 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10,1016 / j.jcv.2013.10.006.