Oral candidiasis hos spädbarn och vuxna
Thrush är en vanlig oral jästinfektion som påverkar många nyfödda och yngre barn, såväl som vuxna med försvagade immunförsvar. Det orsakas av Candida albicans , en jäst som också kan orsaka vaginala jästinfektioner och jästblötsutslag, och är känt för att leda till symptom som vita fläckar eller beläggning i munnen, liksom rodnad och bränning.
Medan tröst kan lösa på egen hand, och vissa över-the-counter alternativ kan hjälpa det tillsammans, kan det behöva behandlas med antifungala receptbelagda läkemedel.
symtom
Det vanligaste symptomet på tröst är att ha vita fläckar eller en vit beläggning i munnen. Det kan se ut som yoghurt eller stugaost. Det kan också finnas rodnad och ömhet i munnen, speciellt i hörnen. Du kan få en brännande känsla i munnen eller halsen. I mer allvarliga fall kan du få din smak av smak och det kan vara smärtsamt att äta eller svälja.
Hos spädbarn kan du se vita fläckar på insidan av kinderna, på tungan, på munnen och på läpparna och tandköttet när det sprider sig. Dessa patchar kan blöda om du försöker torka bort dem.
Orsaker och riskfaktorer
De organismer som normalt ses i tröst är Candida albicans och andra Candida- arter, varför tillståndet kallas oral candidiasis.
Medan du vanligtvis har jäst och bakterier i munnen, förhindrar ditt immunsystem överväxt. Saliv bär antikroppar och andra ämnen som håller jäst under kontroll. Om ditt immunförsvar eller din salivsproduktion försämras av hälsoförhållanden, mediciner eller behandlingar kan jäst växa över och oral tröst kan utvecklas .
Läkemedel och behandlingar som kan öka risken inkluderar orala kortikosteroider, inhalerade steroider (används för astma och andra andningsorganer), kemoterapi, strålbehandling mot huvud och nacke, immunosuppressiv terapi för organtransplantation, antibiotika och eventuellt läkemedel som resulterar i en torr mun.
Villkor och bekymmer som ökar risken är hiv / aids, diabetes mellitus, kronisk sjukdom, leukemi, lymfom, cancer, dålig oral hälsa och otillräckliga proteser. Du kan också vara i ökad risk om du röker. Nyfödda kan utveckla oral tröst på grund av deras omogna immunsystem.
Diagnos
Thrush diagnostiseras vanligtvis av utseendet och mönstret av symtom. Ingen kultur eller testning krävs vanligtvis, men ibland kommer en läkare att ta en liten skrapa av sår i munnen och titta på det under mikroskopet för att se om stora mängder jäst är närvarande.
Blodprov kan göras för att kontrollera din övergripande hälsa och att skärmen för villkor som ökar risken för tröst, såsom diabetes. Om ditt barn är noga och vägrar att äta, kan din barnläkare göra mer för att undersöka om ditt barn har ett tillstånd (förutom tröst) som orsakar dessa symtom.
Behandling
Det finns alternativ för behandling av trusinfektioner.
Milda saker löser ofta om du håller din mun ren. Att äta kall mat och dryck och skölja med varmt saltvatten kan hjälpa till att lindra obehag.
Gentian violet är en äldre behandling utan handikapp som är säker och effektiv men kräver ingen recept. Det är dock ett lila färgämne och det kan vara rörigt att använda. Probiotika kan vara till hjälp för att återställa vänliga bakterier när tröst utvecklas efter att ha tagit antibiotika.
Den första behandlingslinjen, vid behov, är med receptbelagda orala svampdödlar, suspensioner eller munvatten. Mycelex (clotrimazol) eller Mycostatin (nystatin) tas några gånger per dag.
Om dessa inte är effektiva är nästa utväg Diflucan (flukonazol). Det behöver bara ges en gång per dag.
Läkaren kan vända sig till andra antimykotiska läkemedel om tröst inte svarar på flukonazol. Dessa läkemedel inkluderar itrakonazol, posakonazol, vorikonazol och amphotericin B - alla delar av en ny klass av antifungala läkemedel (echinocandiner), som administreras intravenöst för allvarliga fall.
Amningsmödrar som har barn med tröst kan få en jästinfektion på sina bröst och bröstvårtor, vilket orsakar smärta vid amning. Förutom att få behandling för sin bebis, måste moderen också behandlas av sin läkare med en svampdödande grädde. En bebis kommer att vara mer benägen att få blötsutslag om han har tröst, så var noga med att använda en barriärkräm vid diapering och håll barnets botten torra.
Ett ord från
Smärtan och irritationen hos tröst kan vara frustrerande, särskilt om du har att göra med det förutom torr mun, cancer, hiv, astma, diabetes eller andra tillstånd. Det är viktigt att diskutera behandlingen med din läkare så att du kan behålla god näring och inte bli uttorkad.
Om din baby blir trött, var medveten om att det inte är något du gör fel som jäst är överallt, oavsett hur noggrant du rengör och sterilisera vad som går in i ditt barns mun. Din barnläkare kan försäkra dig om vilka steg du ska ta.
> Källor:
> Candida infektioner i munnen, halsen och matstrupen. Centers for Disease Control och Prevention. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Ekologiska terapeutiska möjligheter för orala sjukdomar. Mikrobiologi spektrum . 2017; 5 (4): 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Oral Thrush (Mouth Thrush). National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Thrush-Children and Adults. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Klinisk praxis för hantering av candidiasis: 2016 Uppdatering av Amerikas Infectious Diseases Society. Kliniska infektionssjukdomar: En officiell publikation av Amerikaens infektionssjukdomar . 2016; 62 (4): e1-e50. doi: 10,1093 / cid / civ933.