Fingeramputationer är allvarliga skador , som kan orsaka betydande förändringar i förmågan att utföra aktiviteter med dina händer. Om ditt finger är avskuret kan kirurger därför försöka att koppla in den avbrutna siffran igen. Alla fingrar ska inte sättas fast, men du bör omedelbart utvärdera för att bestämma lämplig behandling för din skada.
Första hjälpen för en avskärad finger
När ett finger är avskuret, ska den amputerade delen av siffret vara omslagen i fuktig gasbindning. Fingeren ska hållas fuktig men inte våt eller nedsänkt i vatten. Saltlösning är idealisk, men en fuktig, ren pappershandduk är det bästa som människor kommer att ha runt. Detta ska vikas i en ren plastförpackning med plastförpackning eller steril behållare och placeras i is. Det amputerade fingret ska inte direkt komma i kontakt med isen. Torris bör inte användas, eftersom detta kommer permanent att skada vävnaden hos det avskiljda fingret.
Det är viktigt att man omprövar fingret, så får man omedelbar läkarvård. Replantation är i allmänhet inte möjlig för fingrar som har separerats från kroppen i mer än 12 timmar. I de fall då skadan ligger längre i handen eller armen är tiden för återmonteringen ännu kortare, eftersom muskelvävnaden måste sättas fast inom 6 timmar från skadan.
När en finger inte ska sättas fast igen
Mycket vanligare än situationer när ett finger ska sättas fast är situationer där ett finger inte ska sättas på nytt:
- Krossat, Manglat eller Förorenat Fingrar: Ett finger som är krossat , manglat eller förorenat (smutsigt) har vanligtvis för mycket vävnadsskada, och det är inte nödvändigt att försöka reattacha fingret. Detta ses ofta med skador från gräsklippare, snöblåsare, motorsågar och jordbruksutrustning.
- Skador på en enda finger: Enkelfingeramputationer orsakar ofta fler problem när de replikeras snarare än amputerade. Målet att reattach fingrarna är att återställa handfunktionen. Ett enda finger som är avskuren kan ofta komma i vägen för att fånga de kvarvarande siffrorna. Detta är speciellt sant om det avskiljda fingeret är indexet eller det lilla fingeret.
- Skador för långt upp på fingeren: På grund av fingerens anatomi är amputationerna vid fingrets botten mycket svårare att återhämta sig från den amputationen vid fingrets mittnivå. Dessutom återhämtar nervfunktionen sällan sig för att ge god känsla i dessa skador vid fingerens botten.
- Fingertipsskador : Fingertipsförstärkningar behöver sällan sättas fast eftersom kapaciteten för dessa skador att läka är ganska bra. Att fästa fingerspetsen kan leda till fler problem än att låta skadan läka sig själv.
När en finger ska sättas fast igen
Det finns vissa situationer när särskilda ansträngningar görs för att återmontera ett avskiljat finger. Dessa inkluderar:
- Barn med avskärda fingrar: Barn är mer benägna att läka en amputerad siffra och mer sannolikt att ha en bra funktion hos ett återplanterat finger. Därför görs allt för att återmontera avskilda fingrar, särskilt hos unga patienter.
- Tumskador och multipeltifförstärkningar: Det primära målet att återmontera amputerad fingrar är att återställa förmågan att förstå; Detta är bäst att uppnå när handen har en tumme och minst två andra fingrar. Om tummen eller flera fingrar är avskurna kan extra försök göras för att fästa de avbrutna siffrorna igen.
Resultat av återkoppling av en avskärad finger
Moderna kirurgiska tekniker har gjort det möjligt för läkare att reattappa fingrarna med höga framgångar. Faktum är att cirka 90% av de återkopplade fingrarna är framgångsrika, vilket betyder att fingret är livskraftigt. Det är de goda nyheterna. Den dåliga nyheten är att de flesta reattached fingrarna bara har cirka 50% normal rörelse, många har betydande underskott av känsla, och många har svårt att få förkylning.
Ofta är det bättre än att inte ha fingret, men inte alltid. Det är väldigt viktigt att bara fästa fingrarna i lämpliga situationer och inte sätta på fingret igen när ett dåligt resultat är troligt.
källor:
Boulas HJ " Amputationer av fingrar och hand: indikationer för replantering " J. Am. Acad. Orto. Surg., Mar 1998; 6: 100-105.