Ett magnetiskt resonansavbildningstest, eller MR , är ett avbildningstest som används för att diagnostisera MS . Förutom diagnos används MRI även för att utvärdera sjukdomsprogression, som att ge en indikation på hur bra en person svarar på sin MS-modifierande terapi. En person kan genomgå en MR i hjärnan och / eller ryggmärgen, beroende på hans eller hennes symptom.
De två typerna av MRT som används för att förstå en persons multipelskleros är de T1-viktade och T-2-vägda skanningarna.
Vad är en T1-vägd MRI?
En T1-vägd magnetisk resonansavbildning (MRT) -skanning visar hypointens-lesioner, även benämnda "svarta hål", eftersom de verkar mörka på bilderna. Dessa "svarta hål" kan representera områden med permanent myelin och axonal skada eller förlust, särskilt om de är mycket mörka. Med andra ord, desto mörkare är platsen desto mer skada har gjorts.
När myelin och axon skadas eller förstörs kan nervceller inte kommunicera effektivt eller alls - det här orsakar en persons unika MS-symtom.
Det är viktigt att notera att förutom permanent axonförlust kan ett "svart hål" eller T1-vägt lesion representera områden av ödem eller svullnad, vilka är tillfälliga och försvinner vid efterföljande skanningar. Det är därför som en neurolog ofta jämför din nuvarande MR med gamla MR-för att se om lesioner har lösts.
Vad är en T2-viktad MRT?
Den T2-viktade magnetiska resonansbildningsundersökningen (MRT) visar det totala antalet MS-skador. Detta är en bra indikation på en persons MS-sjukdomsbörda under det föregående året. MS-skadorna på en T2-MRI uppträder som hyperintensa lesioner eller "ljusa fläckar" och benämns ofta plack.
Om plack fortsätter att bli igen inflammerad, kan de så småningom bli "svarta hål". Som sagt kan ibland plack läka, reparera sig och försvinna.
Vad betyder det för att få kontrast?
Medan en person genomgår en MR, kan MR-tekniker ge dem en kontrast genom sin ven som kallas gadolinium. Om gadolinium kommer in i en MS-lesion på en MR , kommer den att tändas. En lesion som tänds indikerar ett område med aktiv MS-relaterad inflammation, vilket innebär att demyelinering har inträffat under de senaste två eller tre månaderna.
Ett ord från
Det är viktigt att förstå att MR är ett verktyg som används av neurologer till diagnos MS och ser hur bra en person svarar på behandlingen. Men lesioner på MRI är inte alltid helt korrelerade med personens symtom, och fler lesioner på MR betyder inte nödvändigtvis mer allvarlig MS-relaterad funktionsnedsättning.
Det är därför som en neurolog tenderar att fokusera på hur en person känner och fungerar i sitt vardagsliv. Med andra ord behandlar patienten, inte nödvändigtvis vad deras test eller hjärnbilder visar.
Med detta sagt, tyder forskning på att "svarta hål" verkar vara associerade eller kopplade till en persons funktion och funktionshinder - vid denna tidpunkt är nervskador och förstörelse maximal.
> Källor
> Birnbaum, MD George. (2013). Multipel skleros: Klinikerhandbok för diagnos och behandling, 2: a upplagan. New York, New York. Oxford University Press.
> Giorgio A et al. Relevans av hypointens hjärn MR-skador för långsiktig försämring av klinisk funktionshinder vid återfallande multipel skleros. Mult Scler 2014 feb; 20 (2): 214-9
> National MS Society. Magnetic Resonance Imaging.