Juridiska begrepp inkluderar förståelse och följa statliga och federala bestämmelser. Det område som alltid har varit mest bekymrad är bedrägerier och missbruk, särskilt med avseende på Medicare, Medicaid och andra federalt finansierade program.
Etiska frågor inkluderar förståelse och följa affärs- och hälsovårdens etiska riktlinjer. Ibland betraktas etiska problem som juridiska frågor. De flesta medicinsk kontorsöverensstämmelsepolitik omfattar både etiska och juridiska begrepp.
Patient Rights Issues
Den viktigaste rätten att en patient har är rätten till informerat samtycke. En patient ska endast godkänna medicinsk behandling om de har tillräcklig information om sin diagnos och alla behandlingsalternativ som är tillgängliga i termer som han eller hon kan förstå.
Det finns sju andra patienträttigheter:
- Patientinformation
- Val av leverantörer
- Tillgång till räddningstjänsten
- Respekt och icke-diskriminering
- sekretess
- Klagomål och överklaganden
- Patientansvar
Bedrägeri och missbruk
Bedrägeri hänvisar i allmänhet till försiktigt och medvetet fakturering av medicinska påståenden i ett försök att bedräga ett federalt finansierat program för pengar.
De vanligaste formerna av bedrägeri och missbruk inkluderar fakturering av utrustning som aldrig tillhandahållits, fakturering av tjänster som aldrig utförts, uppkodning av avgifter för att få högre ersättning och avgiftsbelopp.
Referensprocedurer
Credentialing är ett sätt försäkringsbolag skyddar sina patienter från olicensierade leverantörer. Partnering med försäkringsbolag är en nödvändig process för alla medicinska kontor. Läkare och andra yrkesverksamma måste tillhandahålla en förteckning över kontroller till försäkringsbärare, inklusive Medicare och Medicaid, för att vara berättigade till ersättningsbara kostnader.
Resultaten av att inte få korrekt credentialing kan resultera i förlorade intäkter. Försäkringsbolag kommer inte att ersätta något medicinskt kontor som räknar ut för proffs eller för tjänster som tillhandahålls av yrkesverksamma som inte har fått tillräcklig behörighet.
Kemikaliesäkerhet och förebyggande åtgärder
Informationen ska överlämnas till den medicinska kontorspersonalen angående lämpliga säkerhetsåtgärder för användning, lagring och bortskaffande av alla farliga ämnen.
- Personlig skyddsutrustning (PPE): Detta inkluderar skyddsglasögon, lämpliga handskar och labrockar.
- Korrekt märkning: Farliga ämnen ska aldrig placeras i en omärkt behållare. Alla material ska anges på ett säkerhetsdatablad (MSDS) och uppdateras regelbundet.
- Följ tillverkarens riktlinjer: Använd lämplig metod för bortskaffande, kontakt med ögonen eller huden eller spill.
Korrekt bortskaffande av patientinformation
Varje anläggning som definieras av HIPAA som en täckt enhet har ansvaret för att säkerställa integriteten och säkerheten för patientens information samt upprätthålla konfidentialiteten hos deras PHI. Korrekt bortskaffande av skyddad hälsoinformation (PHI) och annan konfidentiell information om pappers- eller elektroniskt format är ett krav på HIPAA.
Malpractice Risk och förebyggande
Medan det inte finns någon 100% idiotsäker metod för att undvika någon medicinsk rättegång, finns det några sätt att minska risken att vara på den betalande slutet av en.
Mångfald och företagskultur
Mångfald finns runt oss men många organisationer finner det svårt att införliva mångfalden i vardagliga inställningar. I dagens samhälle måste ett medicinskt kontor infoga mångfald i mission, vision och värderingar för att ge bästa patientvård och effektivt hantera personal.
Förstå mångfald innebär att vara medveten om skillnader andra än de uppenbara orsakerna till ras, språk och kön. Mångfald avser allting om människor som gör oss olika, inklusive arbetsstilar, etik och värderingar, utbildning och kommunikation.
Redovisningsprinciper
Allmänna redovisade redovisningsprinciper (GAAP) är den gemensamma uppsättningen redovisningsprinciper, standarder och förfaranden som företag använder för att sammanställa sina finansiella rapporter. GAAP, enkelt uttryckt, är de vanligt accepterade sätten att registrera och rapportera bokföringsinformation.
Varje organisation kan fungera annorlunda men alla måste följa med uppsatta riktlinjer inom organisationens samhälle, stat och på federal nivå. Om dessa normer och förfaranden inte följs, kommer USA: s säkerhets- och utbyteskommission (SEC) att böda organisationen och eventuellt vidta kriminella åtgärder för att upprätthålla efterlevnaden.