Trots att de flesta barnläkare bryr sig om barn med autismspektrumsjukdomar, rapporterade bara få att de rutinmässigt screenat för autism tills nyligen. Fler barnläkare rutinmässigt screenar barn för autism sedan den amerikanska akademin för barnsjukdomar (AAP) klinisk rapport "Identifiering och utvärdering av barn med autismspektrumstörningar" kom ut 2007 och bekräftades 2014.
Screening för autism
Rapporten rekommenderade att barnläkare:
- Utför övervakning för autism vid varje välbarnsbesök, inklusive att leta efter subtila tecken
- Skärm barn för autism med hjälp av ett formellt screeningsverktyg eller checklista när de är 18 och 24 månader gamla
- Planera ett speciellt besök för att ta itu med eventuella problem som en förälder kan ha om autism
Viktigast är att AAP rekommenderar att barnläkare skickar barn till en omfattande autismevaluering om de har ett positivt autismscreeningstest , förutom att underteckna dem för ett hörselprov och tidiga barndomsinterventionstjänster.
Nivå 1 Autism Checklists för småbarn
När folk pratar om tester för autism, hänvisar de till en autism checklista som kan användas för att skärpa småbarn, och inte någon form av blodprov.
Vanliga checklistor för att initialt screena autism hos småbarn inkluderar:
- Checklista för autism i småbarn (CHAT)
- Ändrad checklista för autism hos småbarn - reviderad med uppföljning (M-CHAT-R / F)
Tidig screening av autistiska egenskaper (ESAT)
Alla dessa nivå 1 autism checklistor kan fyllas i, vanligtvis av föräldern, även om vissa har frågor som barnläkaren besvarar på bara fem till 15 minuter.
Nivå 2 Autism Checklists för småbarn
Nivå 2 autismsöknings checklistor, som vanligtvis används för småbarn som har en positiv nivå 1 autism checklista, finns också tillgängliga.
De kan ta mellan fem och 20 minuter att slutföra, men kräver extra träning för att administrera och tolka, så de brukar inte vara tillgängliga på din barnläkare. De inkluderar:
- Autism beteende checklista (ABC)
- Childhood Autism Rating Scale, andra upplagan (CARS2)
- Gilliam Asperger Disorder Scale (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, andra upplagan (GARS-2)
- PDD Screening Test II, Developmental Clinic Screener
- PDD Screening Test-II, Autism Clinic Severity Screener
- Screeningsverktyget för autism hos småbarn och småbarn (STAT)
Ändrad checklista för autism i småbarn
M-CHAT är en av de mest populära autism checklistor som används av barnläkare. Förutom att det är snabbt och enkelt att använda, är det tillgängligt gratis. Faktum är att föräldrarna till och med kan ta M-CHAT-R online och få resultaten till barnläkaren. Ett barn har en positiv screening för autism om tre eller flera av de 20 totala M-CHAT-frågorna får ett misslyckat svar.
En M-CHAT uppföljningsintervju bör också göras för barn som har en positiv M-CHAT-skärm. Denna uppföljningsintervju kan bidra till att minska antalet barn som misslyckas med M-CHAT men som inte har autism - falska positiva testresultat. Barn med totalt M-CHAT poäng på 8 eller fler behöver förmodligen inte följa M-CHAT-R uppföljningsintervju och kan gå direkt till den omfattande autismevalueringen.
En positiv M-CHAT-skärm behöver ytterligare utvärdering
Tänk på att en positiv M-CHAT-skärm inte alltid betyder att ditt barn har autism. Andra orsaker till utvecklingsfördröjningar kan också leda till en positiv skärm. Det är därför som nästa steg normalt ska innehålla en omfattande autismevaluering, som normalt skulle innefatta nivå 2 autismscreening, förutom att underteckna ditt barn för ett hörselprov och tidiga barndomsinterventionstjänster.
> Källor:
> American Academy of Pediatrics. Klinisk rapport: Identifiering och utvärdering av barn med autismspektrumstörningar. Barnläkare . 2007; 120 (5): 1183-1215. Bekräftades augusti 2014.
> Bridgemohan C. Autism Spectrum Disorder: Screening Tools. Aktuell. Uppdaterad 11 oktober 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. Den modifierade checklistan för autism hos småbarn: En uppföljningsstudie som undersöker tidig upptäckt av autismspektrumstörningar. Journal of Autism and Development Disorders . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10,1007 / s10803-007-0450-9.