Studier Titta på Cholecystectomy och Colon Cancer Risk
Galler gallblodkirurgi risken för koloncancer? Föreningen mellan cholecystektomi (kirurgi för att avlägsna gallblåsan) och en ökning av koloncancer ökade i några stora retrospektiva studier genom åren. Vad är domen? Har gallstens eller gallblodkirurgi kopplad till koloncancer?
Bekymret över gallbladderkirurgi och kolonkreft
Studier före xxx tittade särskilt på risken för kolorektal cancer efter gallbladderkirurgi och fann en skrämmande förening.
Det visade sig i de tidigare studierna att gallblåskirurgi kan öka risken för koloncancer med så mycket som 56 procent.
Många alarmerande rubriker producerades av en studie från 2005 som publicerades i American Journal of Gastroenterology, som fann att gallblåsningsoperation ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer. Forskare studerade rekord av mer än 55.000 män och kvinnor i den brittiska grundforskningsdatabasen. De fann att de som hade genomgått gallblödningsoperation var mer benägna att utveckla koloncancer, men inte mer benägna att utveckla rektal cancer.
Forskarna betonade att den ökade risken för tjocktarmscancer inte borde vara avgörande när man tänker på huruvida din gallblåsa ska tas bort eller ej. Lyckligtvis har senare studier ifrågasatt - och i stor utsträckning omtvistat - och föreningen.
Gallbladderkirurgi skulle öka kolonkreft
När ser vi en förening som den som noteras mellan gallbladderkirurgi och tjocktarmscancer, det ber om ursprunget: Varför?
Titta på koloncancer från en annan vinkel såg forskarna på den möjliga effekten av gallblåskirurgi på kolonadenom. En typ av kolonpolyper, adenomer, är kända att ibland utvecklas till koloncancer. Faktum är att detta är en del av anledningen till screening av koloskopier. Dessa precancerösa adenomer kan, när de detekteras, avlägsnas innan de blir cancerösa.
I denna studie fanns ingen signifikant ökning av risken för adenom hos personer som hade gallbladderkirurgi eller inte hade operationen.
Nyliga studier
En senare granskning av studier var stor, tittar på 75 olika studier och fem tidigare meta-analyser. Denna studie väger hur väl de andra studierna utformades och styrkan i deras slutsatser. Sammanfattningsvis fann översynen ingen klar koppling mellan cholecystektomi och cancer var som helst i mag-tarmkanalen.
De hittade inkonsekventa rapporter och inga starka bevis för cancer av tunn tarm och högsidig tjocktarmscancer som är relaterade till cholecystektomi. När man tittat på studier av god kvalitet fanns det ingen samband med cancers av tunn tarm och vänster kolon och cholecystektomi eller av distal kolon och rektal cancer. Slutsatsen var, "Denna systematiska granskning har funnit motsägelsefullt bevis på en samband mellan en historia av cholecystektomi och mag-tarmkanalcancer. Baserat på aktuellt bevis finns det ingen klar samband mellan cholecystektomi och cancers i mag-tarmkanalen." De tillade att mer väl utformade studier borde göras.
En studie från 2017 visade att det fanns en ökad risk för koloncancer hos personer som hade gallblåsersjukdom, men inte hos dem som hade en cholecystektomi.
En annan studie från 2017 som undersökt gallstenar som upptäcktes vid screening ensam var kopplad till en ökad risk för inte bara koloncancer, utan bukspottskörtel, esofageal och magkanker. Ingen risk hittades i samband med cholecystektomi.
Riskfaktorer
Titta på alla dessa studier kanske du frågar, "Finns det något som kan öka risken för både gallblåsersjukdom och koloncancer?" Svaret är ja. Övervikt är en faktor som tydligt ökar risken för både gallblåsersjukdom och koloncancer. På vissa sätt kan denna fråga likna kopplingen mellan att äta glass och drunkning.
Att äta glass orsakar inte drunkning och drunkning leder inte till att människor äter glass men andra drunkningar och äta glass är båda vanligare under sommarmånaderna när sjöarna är öppna och glass är en cool behandling .
Skulle du oroa dig?
De nyare studierna bör lugna rädslan om en ökad risk för koloncancer efter gallbladderkirurgi. Men det faktum att vissa studier hittade föreningen kan uppmuntra dig att göra några saker för att försöka negera risken lite. Regelbunden träning, bibehålla en hälsosam vikt, äta en hälsosam diet och planera en koloskopi är några steg du kan ta. Vi är alla i riskzonen för koloncancer, gallbladderkirurgi eller inte.
Denna del av kunskapen är också en mer information du kan ge din man, fru, partner eller förälder som håller på att avlägsna kolorektal cancer screening . Vem vet vad ytterligare studier visar kommer att öka riskerna du inte kan undvika? Vad som kan förhindra tjocktarmscancer blir screenad och att förkreativa polyper har tagits bort om det upptäckts.
Bottom Line på gallbladderkirurgi
Det finns två bottenlinjer som härrör från denna diskussion. Den ena är den gallbladderoperationen, även om all operation har risker, verkar inte öka risken för koloncancer. Däremot kan gallblåskirurgi, när den utförs på personer som klart kommer att dra nytta av förfarandet, spara mycket smärta.
Bottom Line på kolon cancer risker
Medan gallbladderoperation inte tycks öka risken för koloncancer, finns det andra riskfaktorer som vi har kontroll över. Koloncancer screening är också viktigt och har visat sig minska dödsfall från koloncancer. Skönheten i screening kolonoskopier är att de kan arbeta både för att förhindra att cancer uppträder och att hitta den i tidiga skeden. (Tidig upptäckt.) Om en förkreativ polyp finns i en koloskopi kan polypoten avlägsnas innan den har möjlighet att bli cancerös. Alla andra cancerundersökningar vi har vid denna tidpunkt kan bara hitta cancer tidigt (tidig upptäckt) men kan inte förhindra utvecklingen av cancer i första hand.
> Källor:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. et al. Cancerrisk hos patienter med kololithiasis och efter cholecystektomi: En nationell kohortstudie. Journal of Gastroenterology . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M. och S. Shimi. Cholecystektomi och Risken för Alimentary Tract Cancers: En systematisk granskning. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L. och T. Jorgensen. Förening mellan screen-upptäckt gallsten sjukdom och cancer i en kohortstudie. Gastroenterologi . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J. och D. Buchanan. Cholecystectomy och risken för kolorektal cancer av Tumor Mismatch Reparera briststatus. International Journal of Colorectal Disease . 2016. 31 (8): 1451-7.