Kärnan av smärtan kan skilja sig från var den kände
Diagnostisera artrit kan ibland vara svårare än det verkar. Medan artrit kännetecknas av inflammerade, svullna och smärtsamma leder, kan smärtan i sig ofta vara en röd sill.
Detta beror på att nerverna ibland kan bli "klämda" mellan svullna leder och skicka smärtsignaler genom hela nervsträngen. Detta kan hända antingen intermittent, till exempel när en person går eller är persistent då nerven permanent fastnar mellan de två gemensamma ytorna.
När detta händer utstrålar inte smärtan alltid från kompressionspunkten. Istället kan det bara kännas i avlägsna delar kroppen, långt ifrån kompressionspunkten.
Vi kallade denna refererade smärta.
Förstå Referenced Pain
Hänvisade smärta kan orsaka förvirring och fördröjning av diagnos hos personer med artrit. En person med uthållig knäsmärta kan till exempel ha hip artros . En annan med övre ryggsmärta kan leda till artrit i lederna i nacken .
Medan reumatologer och ortopediska specialister ofta kan identifiera hänvisad smärta vid tidig diagnos kan andra läkare inte. I vissa fall kan smärtan missfördelas allt från muskelbelastning till känslomässig stress. I värsta fall kan människor ledas till att tro att det är "allt i sitt huvud" eller utsättas för undersökningar eller behandlingar som är helt onödiga.
Hänvisade smärta kan vara särskilt svår att diagnostisera eftersom smärtsignalerna reser längs oväntade vägar.
Det är till skillnad från en utstrålande smärta, där smärtan följer en vanlig väg (till exempel när en hernierad skiva orsakar smärta ner på benets baksida eller slår på ditt roliga ben utlöser ett skott från armbågen till pinky finger). En hänvisad smärta är däremot definierad av en disassociation mellan kärnan och placeringen av smärtan.
Hänvisad smärta i artrit
Hänvisad smärta vid artrit är en komplex neurologisk process som orsakas av det sammanlänkade och ibland spridda nervernätet. Baserat på hur en nerv komprimeras, kan smärtan placeras ofta på plats eller känsla. Medan hänvisad smärta oftast vag och icke-specifik kan den ibland vara skarp och tydligt definierad.
Exempel på detta är:
- Artrit i de lilla lederna i nacken kan hänvisa smärta till ytterarmen eller axelbladet.
- Osteoartrit i höften kan hänvisa smärta till ljummen, nedre låret eller under knäet.
- Artrit i ryggraden kan hänvisa smärta mot skinkorna och låret, där det ofta kan misstas för ischias .
Om läkaren inte kan göra sambandet mellan den angivna smärtan och artriten, kan en person bli röntgad på knäet för ett höftproblem eller givna kortisonskott som inte har någon effekt.
Diagnos
Diagnostisera artrit i ansiktet av en hänvisad smärta kan ofta känna sig som en vildgåsjakt. I slutändan finns det ofta inget enkelt sätt att "ansluta prickarna" mellan kärnan och platsen för smärtan, åtminstone inte av neurologiska medel.
I de flesta fall behöver en läkare ta en omfattande patienthistoria och väga faktorer som ålder, rörelseproblem, familjehistoria och repetitiva rörelseskador för att bedöma om det finns sannolikhet för artrit.
Om röntgenstrålning är otillräcklig och presumptiv behandling ger ingen lättnad, kommer du sannolikt att hänvisas till en specialist baserad på dina symptom. En erfaren ortoped kan kanske känna igen det omnämnda smärtsmönstret och fokusera uppmärksamheten på källan, snarare än platsen, av smärtan.
En röntgen- eller magnetisk resonansbildningsskanning kan ge bevis på artrit, medan en injektion av kortison på platsen kan ge bekräftelse om den angivna smärtan förbättras avsevärt.
> Källor:
> Hunter, J .; MacDougall, J .; och Keefe, F. "Symptomen på OA och smärta." Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, B. "Smärtmekanismer i artros." HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.