I en gemensam, pannus definieras som onormalt förtjockad synovial vävnad (även kallad synovium eller foder i fogen) som täcker ledbrusk , den typ av brosk som finns i lederna. Eftersom synovium förtjockar och prolifererar, fyller fogen faktiskt med synovium och det onormala synoviumet migrerar över ledbrusk, så småningom producerar erosioner.
Vid reumatoid artrit börjar erosionerna typiskt vid fogmarginalen. När pannus utvecklas kan det invadera ben och benmärg , och förstöra omgivande strukturer, såsom den gemensamma kapseln och senorna.
Jämförande av pannus i artros och reumatoid artrit
Inte mycket är känt om beteendet hos pannus i artros jämfört med pannus i reumatoid artrit . Forskare gjorde en studie för att jämföra artrospannus med rheumatoid artrit pannus in vitro (i laboratoriemiljö) 2008. Resultat publicerade i klinisk och experimentell reumatologi fann likheter mellan artros och reumatoid artrit pannus - men varför artros pannus invaderar brosket ytan, men orsakar inte marginella erosioner som vanligtvis ses i reumatoid artrit, förklarades inte.
I studien erhölls pannus och synovialvävnad från 5 artrosepatienter och 5 patienter med reumatoid artrit under artroplastisk (gemensam ersättning), sedan odlades och studerades.
Pannus definierades av studieförfattarna som "mikroskopisk invasiv granulationsvävnad som täcker artikulärytan". Samtliga studieämnen hade vaskulär och fibrös pannus. Synovial proliferation infiltreras från inflammation, och en minskning av extracellulära matrisproteiner observerades från de vävnadsprover som erhölls.
Kondrocytproliferation var mindre i osteoartritbrusk än reumatoid artritbrusk. Synostialvävnad med artros har lägre nivåer av proteoglykaner än synkron vävnad från reumatoid artrit. Kollagennivåerna av typ II var också lägre i artrosbrusk än reumatoid artritbrusk. Mycket högre nivåer av interleukin-1-beta associerades med reumatoid artrit pannus jämfört med artros pannus. Höga nivåer av TNF-alfa, IL8 och TIMP-1 associerades med både artros och reumatoid artritpannus.
Poängen
Det drogs slutsatsen att reumatoid artrit och osteoartrit pannus har liknande proinflammatorisk och antiinflammatorisk cytokinuttryck . Varför osteoartrit pannus inte orsakar marginala erosioner som reumatoid artrit är fortfarande okänd.
Bortsett från pannus av lederna som uppstår vid artros och reumatoid artrit kan pannus bildas på andra ställen, såsom över hornhinnan eller på en protetisk hjärtklaff. När pannus växer kan det verka som tumörliknande.
källor:
Reumatoid artrit: Undersökning i MR Funktioner i muskuloskeletala systemet. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
Osteoartrit och reumatoid artrit pannus har liknande kvalitativa metaboliska egenskaper och proinflammatorisk cytokinrespons. Furuzawa-Carballeda J. et al. Klinisk och experimentell reumatologi. 2008 jul-aug; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA patofysiologi. Artritinformation. Johns Hopkins. 24 september 2013.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/