Svaret är förmodligen inte vad du förväntar dig.
Du kanske tror att svaret på den här frågan är enkelt - att en person vet när inhalatorn är tom när den slutar spruta. Men det här svaret är faktiskt fel.
En vanlig missuppfattning
HFA-baserade doserade doseringsinhalatorer (MDI) använder ett drivmedel för att leverera medicinen, och drivmedlet fortsätter att spraya långt efter att medicinen har löpt ut. Därför är det möjligt att fortsätta att använda en astmainhalator under inandning av endast drivmedel och ingen medicin.
Självklart kan detta ge ett stort problem, särskilt när det gäller räddningsinhalatorer som används för akut behandling av astmasymptom.
För personer som tar de nya HFA-baserade doserade inhalatorerna (MDI), vet att när inhalatorn är tom eller nära att vara tom kan det vara en utmaning. De för närvarande tillgängliga albuterolinhalatorer, med undantag för Ventolin HFA, har inte en dosdisk i inhalatorn. Dessutom har de flesta steroidhaltiga inhalatorerna, såsom QVAR, Symbicort och Advair HFA, inte dosdiskalter, även om Flovent HFA gör det.
En enkel beräkning
Eftersom de steroidhaltiga inhalatorerna används rutinmässigt är det möjligt att bestämma när inhalatorn är tom:
- Först bestämmer du hur många inhalationer som ingår i astmainhalatorn när den är ny från apoteket (detta nummer ska skrivas tydligt på lådan, eller du kan fråga din apotekare). För de flesta steroidinhalatorer är detta nummer 120.
- Därefter bestämma hur många puffar du använder varje dag från din inhalator. I många fall använder människor 2 puffar två gånger om dagen eller 4 puffar om dagen. Inse att antalet puffar som används dagligen kan variera beroende på vad din läkare har ordinerat.
Därefter är antalet dagar som din inhalator kommer att vara:
Antalet inhalationer som inhalatorn innehåller, dividerat med antalet inandningar du använder dagligen.
Till exempel innehåller Advair HFA 120 inhalationer. Den vanliga mängd som föreskrivs för detta läkemedel är 2 puffar två gånger om dagen eller 4 totalt puffar varje dag. 120 dividerat med 4 är lika med 30. Därför bör en Advair HFA-enhet vara 30 dagar.
Ett ord från
Jag rekommenderar ofta till mina patienter att göra ovanstående bestämning när de startar en ny inhalator och / eller ny doseringsregim. När de får sin nya inhalator rekommenderar jag att du skriver "tomt datum" på inhalatorn med en Sharpie-markör. Till exempel, om en ny inhalator startas den 1 oktober, skriv sedan 31 oktober på inhalatorn. Detta påminner dig om att få en ny inhalator den 31 oktober, oavsett huruvida den gamla inhalatorn fortsätter att spruta drivmedel.
Tyvärr gäller ovanstående regel inte albuterol (räddning) inhalatorer, eftersom de flesta inte använder denna medicin på regelbunden basis. Dessutom fungerar inte de nya HFA-inhalatorerna att "flyta" enheten i en skål med vatten, ett gammalt trick som fungerade för att bestämma hur mycket de gamla CFC-baserade inhalatorerna var. Istället rekommenderar jag ofta till mina patienter att när deras albuterol verkar vara mindre än halv full när de skakar det, borde de få en ny.
Naturligtvis älskar tillverkarna av Ventolin HFA att påpeka att deras enhet innehåller en dosdisk, vilket eliminerar allt gissningsarbete och osäkert om hur mycket medicin som finns kvar i en inhalator.
Min misstanke är att andra tillverkare av albuterol snart kommer att följa efter, eftersom det bara är meningsfullt att veta att det finns medicin tillgänglig för dig att använda när du behöver det mest - när en astmaattack uppstår.
Källa:
Sander N, Fusco-Walkert SJ, Hårdare JM, Chipps BE. Dosräkning och användning av inhalationsmätare med inhalationsdoserad dos: kör tomt. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 jul; 97 (1): 34-8.