Inhalerade kortikosteroider (ICS), även kända som inandade steroider, är de mest potenta antiinflammatoriska kontrollmedicin som finns tillgängliga idag för behandling av astma och används för att minska frekvensen och svårighetsgraden av astmasymptom. De är den nuvarande grundstenen i behandlingen när en person med astma behöver en högre vård än en räddningsinhalator .
Vanligen inhalerade kortikosteroider inkluderar:
- Flovent (flutikason)
- Pulmicort (budesonid)
- Azmacort (triamcinolon)
- Aerobid (flunisolid)
- Qvar (beclomethason)
Inhalerade kortikosteroider förbättrar astmakontrollen effektivare än något annat medel som används som en enda behandling. Det är emellertid viktigt att notera att inhalerade kortikosteroider inte kan lindra en astmaattack som redan pågår och en räddningsinhalator behövs fortfarande för dessa situationer.
Inandade kortikosteroider hjälper till att förhindra kroniska astmasymptom som:
- väsande
- Tryck över bröstet
- Andnöd
- Kronisk hosta
Hur inandade kortikosteroider fungerar
Inandade kortikosteroider förebygger astmasymptom genom att minska inflammation i bronkialrören, eller luftvägar som bär syre till lungorna. Dessutom minskar de mängden slem som produceras av bronkialrören. Detta uppnås genom att blockera immunfrekvensen i sen fas mot ett allergen, minska luftvägsreaktiviteten och minska inflammationen och hämma inflammatoriska celler, såsom mastceller, eosinofiler och basofiler .
Eftersom inhalerade kortikosteroider verkar lokalt i luftvägarna, ger de små mängderna av läkemedlet sig in i resten av kroppen. Därför är risken för potentiellt allvarliga biverkningar som vanligtvis upplevs av personer som tar systemisk steroidmedicin signifikant lägre. Sammantaget är riskerna med inhalerade kortikosteroider mycket låga, men det finns flera saker du kan göra för att minska risken för biverkningar .
Du och din läkare kanske vill överväga inhalerade kortikosteroider om något av följande gäller:
- Du använder rädda β-agonistbehandlingar, till exempel Albuterol, mer än två dagar per vecka.
- Du har astmasymtom mer än två gånger i veckan.
- Du uppfyller vissa kriterier för spirometri.
- Din astma stör dina dagliga aktiviteter.
- Du har behövt orala steroider 2 eller flera gånger under det senaste året.
Hur effektivt är inhalerade kortikosteroider?
I allmänhet används inhalerade kortikosteroider för långvarig behandling av astma hos människor i alla åldrar som behöver daglig hantering. De är effektiva för att förebygga astmaattacker, men kräver daglig användning i regelbundna doser för att vara effektiva. Dessutom kan de inte vara effektiva i upp till sex veckor efter att du började använda inhalerade kortikosteroider, och flera månader med regelbunden användning kan krävas för att märka de fulla effekterna. En räddningsinhalator kan fortfarande vara nödvändig för att behandla astmaattacker när de uppträder.
Även om inte alla patienter svarar på samma sätt som inhalerade kortikosteroider har de visat sig förbättra ett antal viktiga astmautfall, såsom:
- Livskvalité
- Astmaattackfrekvens
- Astmasymtom
- Astma kontroll
- Hyperresponsiveness av dina luftvägar (minskad)
- Behov av orala steroider
- Frekvens hos ER-besök och sjukhusvistelser
- dödsfall
källor:
National Heart, Lung och Blood Institute. Åtkomst: 16 augusti 2009. Expertpanelrapport 3 (EPR3): Riktlinjer för diagnos och hantering av astma