En vanlig biverkning av astma
Många patienter med astma har problem med slem och berättar ofta för mig om de kunde få bröstcancerbelastning som de skulle känna sig mycket bättre. Bröstkramper är tyvärr en av biverkningarna av astma som ofta stör patienter. Men om du uppnår bättre astma kontroll , är du mer benägna att få lindring från bröstkörteln.
Bröststödsavlastning
Bröstkramper orsakas av ett par saker som är relaterade till astma patofysiologi . För det första kan det inte vara bröstkörtning alls, men verkligen efter att du har druckit nässpray som orsakar att du måste rensa halsen eller orsaka att du hostar. Se "Näsan vet" nedan.
Å andra sidan har astmatiker inflammerat luftvägar som producerar mer slem än normalt som leder till symtom på trängsel. Cytokiner leder till ökad slemproduktion som ökar trängsel och symtom som:
Ökad slemproduktion leder funktionellt till smalare luftvägar som gör det mer troligt att du kommer att uppleva astmasymptom. Dessutom ökar slemproduktionen din risk för lunginflammation samt att du hostar som ditt kroppsförsök att tvinga slem ut.
Guaifenesin är en expectorant [från den latinska expectoraren, för att utvisa från bröstet] som försöker öka hydrering av dina sekretioner och få slem (dvs symtom på trängsel) ur ditt bröst.
Tanken är att ju mer smörjda luftvägarna desto lättare är det för lungorna att utvisa slemhinnan.
Detta kan användas för tillfällig lindring av symtom men är inte optimal för långtids kontroll av astma. Controller medications såsom följande är den bästa insatsen för bröstcancerbelastning på lång sikt: Advair , Symbicort och Flovent .
Den andra takt är att försöka förstöra slem med droger som kallas mucolytics. Dessa läkemedel löser upp bindningar i slem. DNas och N-acetylcystein är exempel, men dessa läkemedel används vanligtvis inte för detta ändamål vid behandling av astma.
Näsan vet
Ett ofta förbisett symptom är det för nasal trafikstockning, vilka patienter kan uppleva som trängsel i bröstet. I själva verket är dåligt kontrollerade nasala allergier en vanlig exacerbator av astma. Upp till så många som 80% av astmatikerna har också allergier eller allergisk rinit.
En rinnande näsa, nysningar och kliande, vattna ögon som du upplever under vissa delar av året är inte bara en riskfaktor för utvecklingen av astma, men astma och allergisk rinit finns ofta tillsammans med den senare som gör den förra värre.
Precis som med din astma, undviker den bästa behandlingen triggers. Medicinska behandlingar kan innefatta nasala steroider och antihistaminer. Leukotrienmodifierare kan vara en stor hjälp för astmatiker som har en hel del allergysymtom. Ipratropium minskar nasala sekretioner och är mest användbar relaterad till symptom från infektioner i övre luftvägarna. Slutligen, om du inte får näs- eller bröstcancerbelastning från dessa medicinska behandlingar, är allergier eller immunterapi ett alternativ.
Många patienter rapporterar förbättring med Neti-krukor . Även om det finns mycket lite bevis för att stödja utgiften, gör alla slags luftfilter och luftrenare krav på att förbättra symptomen för astma och allergipatienter. Dessa behandlingar kommer inte att skada dig men är dyra. Se till att du pratar med din läkare för att se om du kan dra nytta av det.
Behöver jag antibiotika?
Om du tror att du behöver antibiotika behöver du se din läkare. Jag tycker inte att det är en bra idé att ringa till din läkare och be om antibiotika. I allmänhet kommer antibiotika inte att rensa upp bröstkonsumtionen om det inte beror på lunginflammation eller någon annan infektion.
Men jag blir vanligtvis frågad vad är big deal eller vill du förskriva antibiotika om jag inte mår bättre om några dagar.
Mitt svar är nästan alltid NEJ. Överanvändning av antibiotika är ett problem. För det första finns det samhällsproblemen. Antibiotika kostar pengar och om det inte finns någon nytta ökar vi bara vårdkostnaden. Då finns det problemet med antibiotikaresistens . När vi använder fler antibiotika utvecklar bakterierna resistens och blir starkare och svårare att döda. Detta kan leda till att patienter (kanske till och med du) inte svarar på behandlingen när det verkligen behövs. Detta kan sluta med att orsaka komplikationer, du känner dig dåligt längre eller slutar sluta på ett sjukhus för ett antibiotikum som bara kan ges via en intravenös linje eller IV.
På individnivå kommer antibiotika inte att bota infektionen, få dig att må bättre, eller förhindra att någon annan blir sjuk. Faktum är att antibiotika, som alla andra läkemedel, har potentiella biverkningar som är skadliga. Genom att fråga dig specifika frågor kan din läkare avgöra om antibiotika kommer att vara till hjälp för din vård. Många gånger kommer din läkare att utföra specifika tester för att identifiera de specifika bakterierna (t.ex. strep) som sedan kan styra vilket antibiotikum som är det bästa valet.
När behöver jag se en läkare?
Om du upplever bröstkonsumtion som inte verkar förbättra eller någon av följande symtom är det förmodligen dags att se din läkare:
- Mer frekvent hosta (t.ex. mer än två gånger per vecka på natten)
- Hosta med fysisk aktivitet
- Du hör själv eller ditt barns väsen
- Tryck över bröstet
- Andnöd
- Upprepade infektioner eller anfall av "bronkit"
- Du har feber
- Du har utslag i samband med trängseln
I slutändan uppnås bästsänkning av bröstet bäst genom god kontroll över astma.
> Källor:
> American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Rhinitöversikt. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/rhinitis.
> Weber, RW. Allergisk rhinit. Primärvårdskliniker i kontorspraxis. Volym 35 (2008): 1-10.
> Wenzel, Sally E. Antileukotrien Terapi i Astma i Middleton Allergi: Principer och övning, 7: e utgåvan. Mosby 2008.