Överanvändning eller långvarig användning kan öka svårighetsgraden
Som med alla droger finns det ett antal biverkningar i samband med astmamedicin. I de flesta fall tolereras drogerna väl, och fördelarna med behandlingen kommer långt överväga konsekvenserna.
Det kan dock finnas tider när en bieffekt kan vara svårare. När det här händer kan det krossa, vilket leder en person att sluta drogen helt och hållet.
Även om detta kan vara ett lämpligt val i vissa fall, kan det vid andra tillfällen inte.
I stort sett kommer människor som förstår biverkningar av ett läkemedel innan de tar det mindre sannolikt att sluta om man händer. Samtidigt tillåter de dem att upptäcka de allvarliga symptomen och få dem att behandlas innan det blir ett problem.
De typer av mediciner som används för att behandla astma är så olika som symptomen och inkluderar inhalerade kortikosteroider, kort- och långverkande relieffläkemedel, orala steroider, leukotrienmodifierare, mastcellsstabilisatorer och immunmodulatorer.
Inandade kortikosteroider
Inhalerade kortikosteroider (allmänt kända som inandade steroider) ordineras för att förhindra symtom på astma. När de används regelbundet bidrar de till att minska frekvensen och allvarlighetsgraden av astmaattacker. De kommer dock inte att lindra en attack när den har börjat.
Inandade kortikosteroider kan orsaka både lokala biverkningar (begränsad till en del av kroppen) och systemiska biverkningar (som påverkar hela kroppen).
Systemiska effekter tenderar att vara allvarligare och är vanligtvis förknippade med långvarig användning. Bland de möjliga biverkningarna:
- Oral candidiasis (tröst), en vanlig svampinfektion i munnen
- Dysfoni (heshet), vanligtvis korttid
- Öm i munnen eller halsen
- En reflexhost eller spasmer i luftröret (luftrör)
- Liten minskning av tillväxten hos barn
- Minskade bentäthet hos vuxna
- Lätt blåmärken
- Ögonsmörkning (grå starr)
- Ökat tryck i ögat (glaukom)
Användningen av en spacer kan ofta lindra några av de lokala biverkningarna. Du kan också skölja din mun om det finns ömhet men inte svälja eftersom detta får drogen i blodet och orsakar försämring av symtom.
Korta och långvariga Beta-antagonister
Kortverkande beta-antagonister (SABA), som albuterol , används vanligtvis som räddningsmedicin för att ge snabb lindring av astmasymptom. Däremot fortsätter långverkande betaagonister (LABAs ) att arbeta i 12 timmar eller mer. Biverkningarna är mycket desamma, eftersom de två drogerna delar liknande åtgärdsmekanismer. Biverkningar inkluderar:
- Ökad hjärtrytm
- Huvudvärk
- Yrsel
- Ångest
- Nervositet eller tremor
- Utslag
Medan biverkningarna löser sig snabbt med SABA, kan de ofta kvarstå med LABA. En liknande effekt uppträder när beta-antagonister används överdrivet.
Medan överanvändning av en räddningsinhalator kan öka risken för en allvarlig attack, multipliceras risken om du överanvändar en LABA, vilket leder FDA att utfärda en svart lådvarning om risken för dödliga astmaattacker när du använder läkemedlet Advair (flutikason / salmeterol) .
Orala Steroider Biverkningar
Orala steroider används vanligen om du har haft eller riskerar en allvarlig attack.
Medan steroider levereras intravenöst i en sjukhusinställning, ges de i oralt form om symptomen är svåra men inte kräver sjukhusvistelse. Biverkningar liknar dem för inhalerade steroider, om än mer vanliga och svåra. De kan innehålla:
- Viktökning
- Vätskeretention
- Högt blodtryck
- Förhöjt blodsocker
- Tillväxtundertryckande hos barn
- Osteoporos hos vuxna
- Muskelsvaghet
- Katarakt och glaukom
- Diabetes
Om du behöver en oral steroid som prednison två eller flera gånger per år, är din astma inte välkontrollerad. Se din läkare och undersök om eventuella förändringar behöver göras till din doseringsdos eller läkemedelskombination.
Leukotrien Modifierare
Singulair (montelukast) och andra leukotrienmodifierare arbetar genom att blockera ett ämne, kallat leukotrien, vilket kan utlösa astmaanfall. Leukotrienmodifierare tolereras vanligtvis väl men har ett antal vanliga biverkningar, inklusive:
- Magontet
- Huvudvärk
- Influensaliknande symtom
- Nervositet
- Illamående eller kräkningar
- Nästäppa
- Utslag
Mastcellstabilisatorer
Cromolynnatrium och nedokromil är mastcellsstabilisatorer som används för personer med mild, persistent astma . Dessa läkemedel arbetar genom att förhindra mastceller, en typ av vit blodcell, från att utsöndra inflammatoriska ämnen i luftvägarna.
Cromolynnatrium och nedokromil tolereras vanligtvis väl med de flesta biverkningar som minskar vid användning. De flesta inkluderar:
- En dålig smak i munnen
- Hosta
- Kliande eller ont i halsen
- Huvudvärk
- Nästäppa
- Anafylax, sällan
Anafylax är en allkroppsöverkänslighetsreaktion som kan orsaka allvarliga nässlor, andningssjukdom, chock och till och med död. Om du har tagit en mastcellsstabilisator och upplever wheezing, andfåddhet eller svullnad i ansikte eller tunga, ring 911 eller gå till närmaste akutrum.
Immunomodulator (Xolair) Effekter
Xolair är en immunmodulator som levereras som en injektion. Syftet med injektionen är att justera hur immunsystemet reagerar på en astma-utlösare , vilket i grunden förhindrar att det överhandlar. Vanliga biverkningar inkluderar:
- Svullnad och smärta på injektionsstället
- Virussjukdom
- Övre luftvägsinfektioner
- Bihåleinflammation
- Huvudvärk
- Öm hals
- Anafylax, sällan
Som med cromolynnatrium och nedokromil kräver symtom på anafylaksi omedelbar akutvård.
> Källor:
> Agbetile, J. och Green, R. "Nya terapier och strategier för hantering av astma: patientfokuserad utveckling." J astmaallergi. 2011; 4: 1-12.
> National Heart, Lung och Blood Institute. "Expertpanelrapport 3 (EPR3): Riktlinjer för diagnos och hantering av astma." Bethesda, Maryland; 2007.