Chancroid är en sexuellt överförd könsorganssår. Det orsakas av bakterien Haemophilus ducreyi . Även om endast vert sett i Förenta staterna är chancroid en relativt vanlig sjukdom i utvecklingsländerna. Liksom vid syfilis ökar de öppna såren som orsakas av kronisk cancer en persons risk att förvärva andra sexuellt överförbara infektioner . I synnerhet ökar dessa öppna sår risken för hiv.De gör det genom att göra det enklare för hiv att komma in i blodflödet när en person utsätts.
Intakt hud är ett rimligt hinder för hiv, vilket inte sprids av huden för hudkontakt .
Vad är symtom på cancidroid?
De tidiga tecknen på chancroid kan misstas för syfilis - en liten pustul blir ett sår, vanligtvis inom 4 till 10 dagar efter exponering. Såren växer dock i allmänhet till en större storlek och är mer smärtsamma än de sår som är förknippade med syfilis.
Chancroid kan också leda till svullnad, ömhet och inflammation i lymfkörtlarna i ljummen. Denna bieffekt är inte associerad med syfilis.
På grund av sin sällsynthet är det relativt svårt att få exakt testat på cancer i USA. Därför konstaterar CDC att läkare kan diagnostisera kronisk cancer utan att identifiera H. ducreyibakterierna om alla följande kriterier är uppfyllda:
- Någon har ett eller flera könsorgan
- Såren, och eventuell svullnad av lymfkörtlarna, överensstämmer med det förväntade utseendet av cancidroid
- Det finns inga tecken på syfilis under ett mikroskop eller genom blodprov (efter att såren har varit närvarande i minst 7 dagar)
- Såren testar negativa för HSV , en mycket mer vanlig könsorganssår i USA
Hur behandlas Chancroid?
Chancroid behandlas med antibiotika. De två föredragna regimerna är enstaka doser azitromycin (1 g) eller ceftriaxon (250 mg, IM).
Det finns också längre regimer tillgängliga med ciprofloxacin (500 mg, 2x / dag, i tre dagar) och erytromycinbas (600 mg oralt, 3x / dag, i sju dagar). Men behandlingen är mindre effektiv för obestämda män och individer som är HIV positiv. Därför rekommenderar CDC att alla som genomgår behandling undersöks igen av en läkare 3 till 7 dagar efter behandlingen börjar. För de flesta kommer symtomen att börja förbättras inom den tiden om behandlingen fungerar.
På samma sätt, på grund av sjukdomen sällsynt, ska alla som misstänks ha kronisk cancer också testas för hiv .
Hur vanlig är Chancroid i USA?
Chancroid är extremt ovanligt i USA. Även om det är mycket vanligare i 1940 och 50-talet, minskade antalet fall snabbt i mitten av 50-talet. Det var en kort ökning på 1980-talet, vilket troligen berodde på den nya epidemin av hiv. Antalet fall minskade emellertid snabbt tills infektionerna var sällsynta för att göra provåtkomsten svår. År 2016 diagnostiserades bara 7 fall i hela landet, endast i Alabama, Kalifornien, Colorado, Massachusetts, North Carolina och South Carolina.
När chancroid visas i USA är det mer troligt att det ses hos flyktingar eller invandrare från Asien, Afrika och Karibien.
Det är också mer benäget att ses hos någon som har en sexpartner i en av dessa grupper. Chancroid är faktiskt fallande över hela världen. Det orsakar mestadels i områden där hiv är endemiskt , eftersom cancansåren ger en enkel väg till infektion.
källor:
> Centers for Disease Control and Prevention. Sexuellt överförd sjukdomsövervakning 2016 . Atlanta: US Department of Health and Human Services; 2017.
> Centers for Disease Control and Prevention. 2015 riktlinjer för sexuellt överförda sjukdomar . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138